醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作流程及注意事項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為現(xiàn)代臨床診斷與治療中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其操作的規(guī)范性、精準(zhǔn)性直接關(guān)系到影像質(zhì)量、診斷準(zhǔn)確性乃至患者安全。一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁鞒膛c細(xì)致的注意事項(xiàng)，是保障影像檢查順利進(jìn)行、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基石。本文旨在梳理醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的通用操作流程，并深入探討各環(huán)節(jié)的核心注意事項(xiàng)，為相關(guān)從業(yè)人員提供具有實(shí)踐指導(dǎo)意義的參考。一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)通用操作流程盡管不同類型的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（如X線、CT、MRI、超聲等）在原理和操作細(xì)節(jié)上存在差異，但其核心操作流程仍具有共通性。（一）檢查申請(qǐng)的接收與核對(duì)技師在接到檢查申請(qǐng)單后，首要任務(wù)是對(duì)申請(qǐng)信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)。內(nèi)容包括患者基本信息（姓名、性別、年齡等）、檢查部位、檢查目的、臨床病史及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。此環(huán)節(jié)需特別關(guān)注申請(qǐng)的合理性與完整性，若發(fā)現(xiàn)信息不全或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通確認(rèn)，避免因信息誤差導(dǎo)致檢查方向偏差或漏檢。（二）患者信息核對(duì)與溝通在接觸患者時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”或“反問(wèn)式核對(duì)”制度，至少使用兩種身份識(shí)別方式（如姓名+出生日期/住院號(hào)），確保被檢查者與申請(qǐng)單信息完全一致，嚴(yán)防差錯(cuò)。同時(shí)，技師應(yīng)主動(dòng)、耐心地與患者進(jìn)行溝通，解釋檢查流程、大致時(shí)長(zhǎng)、檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的感受（如噪音、溫?zé)岣校┘芭浜弦c(diǎn)。對(duì)于需要去除衣物、飾品或體內(nèi)異物（如金屬物品、義齒、起搏器等）的檢查，務(wù)必提前告知并協(xié)助患者妥善處理，以避免偽影干擾圖像質(zhì)量或造成設(shè)備損壞及患者傷害。對(duì)于兒童、老年、意識(shí)不清或存在溝通障礙的患者，需與家屬或陪同人員進(jìn)行充分溝通。（三）檢查前準(zhǔn)備根據(jù)不同檢查項(xiàng)目的特殊要求，指導(dǎo)并協(xié)助患者完成檢查前準(zhǔn)備。例如，腹部檢查可能需要空腹，泌尿系檢查可能需要憋尿，增強(qiáng)掃描則需了解患者過(guò)敏史、腎功能狀況，并做好對(duì)比劑使用的知情同意。同時(shí)，技師需檢查設(shè)備是否處于正常工作狀態(tài)，包括開(kāi)機(jī)自檢、設(shè)備參數(shù)設(shè)置、輻射防護(hù)用品（如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡）的準(zhǔn)備與擺放等。檢查室環(huán)境也需符合規(guī)范，如溫度、濕度適宜，光線柔和，為患者營(yíng)造舒適、安全的檢查氛圍。（四）患者體位擺放與固定體位擺放是影像檢查成功的關(guān)鍵步驟之一，其基本原則是：標(biāo)準(zhǔn)、舒適、穩(wěn)定、能最大限度顯示病變區(qū)域，并減少患者不必要的曝光劑量（針對(duì)電離輻射檢查）。技師需根據(jù)檢查部位和成像要求，指導(dǎo)患者采取正確體位，使用合適的體位固定裝置（如頭架、沙袋、約束帶等），確保患者在檢查過(guò)程中保持靜止，避免運(yùn)動(dòng)偽影。對(duì)于不配合的患者，可能需要在征得家屬同意并符合醫(yī)療規(guī)范的前提下，采取鎮(zhèn)靜措施。（五）曝光條件選擇與參數(shù)設(shè)置依據(jù)患者體型、檢查部位的組織密度及厚度，結(jié)合設(shè)備性能，選擇或調(diào)整適宜的曝光條件（如kV、mA、mAs、曝光時(shí)間等）或掃描參數(shù)。經(jīng)驗(yàn)豐富的技師能通過(guò)對(duì)患者的觀察和觸摸，快速判斷并設(shè)置優(yōu)化參數(shù)，在保證圖像質(zhì)量滿足診斷要求的前提下，盡可能降低輻射劑量（ALARA原則），或減少掃描時(shí)間（如MRI）。（六）圖像采集與初步評(píng)估在啟動(dòng)圖像采集前，再次確認(rèn)患者體位無(wú)誤、防護(hù)到位、設(shè)備就緒。采集過(guò)程中，密切觀察患者狀態(tài)及設(shè)備運(yùn)行情況，及時(shí)處理突發(fā)狀況。圖像采集完成后，技師需立即對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行初步評(píng)估，包括清晰度、對(duì)比度、信噪比、有無(wú)偽影、解剖結(jié)構(gòu)顯示是否完整等。若發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不佳，應(yīng)分析原因并決定是否需要重新采集，確保不將不合格圖像發(fā)送至PACS系統(tǒng)。（七）檢查結(jié)束與后續(xù)處理檢查完成后，技師應(yīng)告知患者檢查結(jié)束，指導(dǎo)其緩慢起身，協(xié)助整理衣物，并告知取報(bào)告時(shí)間及注意事項(xiàng)（如增強(qiáng)檢查后需多飲水以促進(jìn)對(duì)比劑排泄）。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)協(xié)助其安全離開(kāi)檢查室。隨后，按照操作規(guī)程關(guān)閉設(shè)備，整理檢查室，將患者信息及圖像準(zhǔn)確上傳至PACS系統(tǒng)，并做好檢查記錄。二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作核心注意事項(xiàng)（一）患者安全至上患者安全是醫(yī)療工作的首要原則。*輻射防護(hù)：對(duì)于產(chǎn)生電離輻射的影像檢查（如X線、CT），必須嚴(yán)格遵守輻射防護(hù)的基本原則——時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)。除患者必要的檢查部位外，其他敏感器官（如甲狀腺、性腺、晶狀體）應(yīng)使用鉛防護(hù)用品進(jìn)行有效屏蔽。技師自身也應(yīng)做好防護(hù)，避免不必要的照射。嚴(yán)格控制兒童、孕婦（尤其早孕期）的非必要輻射檢查。*對(duì)比劑安全：使用碘對(duì)比劑或釓對(duì)比劑前，務(wù)必詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、哮喘史、腎功能情況，對(duì)高危人群應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需簽署對(duì)比劑知情同意書，檢查室內(nèi)需配備急救藥品和設(shè)備（如腎上腺素、氧氣、監(jiān)護(hù)儀等），技師需熟悉對(duì)比劑不良反應(yīng)的識(shí)別與初步處理流程。*特殊人群關(guān)懷：對(duì)于老年患者、嬰幼兒、危重癥患者、精神障礙患者等特殊群體，需有針對(duì)性地制定檢查方案。例如，嬰幼兒可能需要鎮(zhèn)靜，危重癥患者需有臨床醫(yī)護(hù)人員陪同并做好生命體征監(jiān)測(cè)，確保檢查過(guò)程中的患者安全。（二）圖像質(zhì)量控制優(yōu)質(zhì)的圖像是精準(zhǔn)診斷的前提。*去除偽影干擾：金屬異物、患者運(yùn)動(dòng)、設(shè)備故障、衣物飾品等均可產(chǎn)生偽影。技師需在檢查前細(xì)致囑咐患者去除相關(guān)物品，檢查中指導(dǎo)患者配合（如屏氣），并確保設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。*優(yōu)化掃描參數(shù)：在保證圖像信噪比和空間分辨率的前提下，合理選擇掃描參數(shù)。例如，CT檢查可采用低劑量掃描技術(shù)，MRI檢查可通過(guò)調(diào)整序列參數(shù)減少運(yùn)動(dòng)偽影和金屬偽影。*規(guī)范體位標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)、正確的體位是保證圖像重復(fù)性和可比性的基礎(chǔ)，技師需熟悉各部位的標(biāo)準(zhǔn)攝影體位和解剖標(biāo)志，確保感興趣區(qū)得到最佳顯示。（三）操作規(guī)范與職業(yè)防護(hù)技師應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和設(shè)備說(shuō)明書要求，禁止違規(guī)操作。定期參加設(shè)備操作培訓(xùn)和維護(hù)保養(yǎng)學(xué)習(xí)，熟悉設(shè)備性能和潛在風(fēng)險(xiǎn)。在操作過(guò)程中，注意自身職業(yè)防護(hù)，如搬運(yùn)重物時(shí)注意姿勢(shì)避免腰傷，接觸患者血液、體液時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作MRI時(shí)嚴(yán)格遵守磁場(chǎng)安全規(guī)定，防止ferromagnetic物品進(jìn)入掃描間。（四）設(shè)備維護(hù)與管理影像設(shè)備精密昂貴，定期的維護(hù)保養(yǎng)是保證其正常運(yùn)行和圖像質(zhì)量穩(wěn)定的關(guān)鍵。技師應(yīng)參與設(shè)備的日常維護(hù)，如清潔、校準(zhǔn)、開(kāi)機(jī)自檢等，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常或故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用，及時(shí)上報(bào)設(shè)備管理部門，切勿擅自拆卸或維修。（五）應(yīng)急處理能力技師需具備一定的應(yīng)急處理能力，以應(yīng)對(duì)檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，如患者突發(fā)暈厥、抽搐、對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)等。應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案，明確急救流程和聯(lián)系人員，確保在緊急情況下能迅速、有效地采取措施。（六）人文關(guān)懷與溝通技巧良好的醫(yī)患溝通是提升患者就醫(yī)體驗(yàn)、保障檢查順利進(jìn)行的重要因素。技師應(yīng)具備同理心，尊重患者隱私，耐心解答患者疑問(wèn)，使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋，減輕患者的緊張焦慮情緒，爭(zhēng)取患者的積極配合。三、不同影像技術(shù)操作的特殊性考量除上述通用流程與注意事項(xiàng)外，各類影像技術(shù)還有其獨(dú)特性：*MRI：強(qiáng)調(diào)磁場(chǎng)安全，嚴(yán)禁任何鐵磁性物質(zhì)進(jìn)入掃描室，需仔細(xì)篩查患者體內(nèi)是否有金屬植入物及其兼容性；關(guān)注患者的幽閉恐懼癥，提前做好心理疏導(dǎo)。*超聲：依賴操作者的手法和經(jīng)驗(yàn)，探頭選擇、耦合劑使用、掃查切面的完整性至關(guān)重要。*DSA：屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，關(guān)注造影劑用量及患者術(shù)中生命體征變化。結(jié)語(yǔ)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作是一項(xiàng)集技術(shù)、責(zé)任與人文關(guān)懷于一體的專業(yè)實(shí)踐。每一個(gè)環(huán)節(jié)的精細(xì)把控，每一次操作的規(guī)范