2025年風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕病診治綜合考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕病的特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.滑膜炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅腫2.類風(fēng)濕病的血清學(xué)標(biāo)志物不包括（）A.RFB.anti-CCPC.ANAD.CRP3.類風(fēng)濕病的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑4.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫痛的個(gè)數(shù)至少為（）A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)5.類風(fēng)濕病的預(yù)后與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.病程長(zhǎng)短B.治療時(shí)機(jī)C.患者年齡D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果6.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.腰痛B.肺間質(zhì)纖維化C.血管炎D.腎炎7.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)不包括（）A.控制關(guān)節(jié)腫脹B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.治愈疾病8.類風(fēng)濕病的非藥物治療不包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.手術(shù)治療D.心理疏導(dǎo)9.類風(fēng)濕病的生物制劑不包括（）A.TNF-α抑制劑B.IL-6抑制劑C.TLR抑制劑D.T細(xì)胞共刺激抑制劑10.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變特征是（）A.骨質(zhì)增生B.滑膜增生C.關(guān)節(jié)腔狹窄D.關(guān)節(jié)軟骨破壞11.類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是（）A.甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑12.類風(fēng)濕病的慢性期，主要的治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑13.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)14.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)畸形最常見(jiàn)的類型是（）A.膝關(guān)節(jié)屈曲B.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻C.手指尺側(cè)偏斜D.肘關(guān)節(jié)外翻15.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的性質(zhì)是（）A.刺痛B.鈍痛C.燒灼痛D.麻木痛二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛的個(gè)數(shù)B.晨僵時(shí)間C.血清學(xué)標(biāo)志物D.關(guān)節(jié)影像學(xué)改變2.類風(fēng)濕病的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑3.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.腎炎D.心包炎4.類風(fēng)濕病的生物制劑包括（）A.TNF-α抑制劑B.IL-6抑制劑C.TLR抑制劑D.T細(xì)胞共刺激抑制劑5.類風(fēng)濕病的非藥物治療包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.手術(shù)治療D.心理疏導(dǎo)6.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變包括（）A.滑膜增生B.血管翳形成C.關(guān)節(jié)腔狹窄D.關(guān)節(jié)軟骨破壞7.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括（）A.控制關(guān)節(jié)腫脹B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.治愈疾病8.類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期，治療藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑9.類風(fēng)濕病的慢性期，治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑10.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹最常見(jiàn)的部位包括（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)三、填空題1.類風(fēng)濕病的特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)是_________。2.類風(fēng)濕病的血清學(xué)標(biāo)志物包括_________和_________。3.類風(fēng)濕病的治療首選藥物是_________。4.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫痛的個(gè)數(shù)至少為_(kāi)________個(gè)。5.類風(fēng)濕病的預(yù)后與_________因素有關(guān)。6.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括_________。7.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括_________。8.類風(fēng)濕病的非藥物治療包括_________。9.類風(fēng)濕病的生物制劑包括_________。10.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變特征是_________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病。2.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹是永久性的。3.類風(fēng)濕病的治療只能緩解癥狀，不能治愈。4.類風(fēng)濕病的生物制劑是最后的治療選擇。5.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是罕見(jiàn)的。6.類風(fēng)濕病的晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。7.類風(fēng)濕病的治療藥物包括非甾體抗炎藥。8.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)畸形是不可避免的。9.類風(fēng)濕病的生物制劑是針對(duì)所有患者的首選治療。10.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變是可逆的。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)。六、案例分析1.患者女性，52歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛3年，晨僵時(shí)間1小時(shí)，RF陽(yáng)性，anti-CCP陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴膝關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵30分鐘，RF陰性，anti-CCP陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：類風(fēng)濕病的特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)是滑膜炎，滑膜炎是類風(fēng)濕病的主要病理改變。2.答案：C解析：類風(fēng)濕病的血清學(xué)標(biāo)志物包括RF和anti-CCP，ANA不是類風(fēng)濕病的特異性標(biāo)志物。3.答案：B解析：類風(fēng)濕病的治療首選藥物是甲氨蝶呤，它是一種改變病情的抗風(fēng)濕藥。4.答案：B解析：類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫痛的個(gè)數(shù)至少為3個(gè)。5.答案：D解析：類風(fēng)濕病的預(yù)后與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無(wú)關(guān)，主要與病程長(zhǎng)短、治療時(shí)機(jī)和患者年齡有關(guān)。6.答案：A解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括腰痛，腰痛不是類風(fēng)濕病的典型表現(xiàn)。7.答案：D解析：類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)不包括治愈疾病，目前尚無(wú)根治方法。8.答案：C解析：類風(fēng)濕病的非藥物治療不包括手術(shù)治療，手術(shù)治療是最后的治療選擇。9.答案：C解析：類風(fēng)濕病的生物制劑不包括TLR抑制劑，TLR抑制劑不是目前常用的生物制劑。10.答案：B解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變特征是滑膜增生，滑膜增生是類風(fēng)濕病的主要病理改變。11.答案：C解析：類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，它可以快速緩解癥狀。12.答案：B解析：類風(fēng)濕病的慢性期，主要的治療藥物是甲氨蝶呤，它是一種改變病情的抗風(fēng)濕藥。13.答案：C解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹最常見(jiàn)的部位是手指關(guān)節(jié)，手指關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕病的典型受累部位。14.答案：C解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)畸形最常見(jiàn)的類型是手指尺側(cè)偏斜，手指尺側(cè)偏斜是類風(fēng)濕病的典型畸形。15.答案：B解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的性質(zhì)是鈍痛，鈍痛是類風(fēng)濕病的典型疼痛性質(zhì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛的個(gè)數(shù)、晨僵時(shí)間、血清學(xué)標(biāo)志物和關(guān)節(jié)影像學(xué)改變。2.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕病的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。3.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、血管炎、腎炎和心包炎。4.答案：ABD解析：類風(fēng)濕病的生物制劑包括TNF-α抑制劑、IL-6抑制劑和T細(xì)胞共刺激抑制劑，TLR抑制劑不是常用的生物制劑。5.答案：ABD解析：類風(fēng)濕病的非藥物治療包括物理治療、功能鍛煉和心理疏導(dǎo)，手術(shù)治療是最后的治療選擇。6.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變包括滑膜增生、血管翳形成、關(guān)節(jié)腔狹窄和關(guān)節(jié)軟骨破壞。7.答案：ABC解析：類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)腫脹、改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)防關(guān)節(jié)畸形，治愈疾病目前尚無(wú)方法。8.答案：BC解析：類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期，治療藥物包括非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素，甲氨蝶呤和生物制劑主要用于慢性期治療。9.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕病的慢性期，治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。10.答案：ACD解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹最常見(jiàn)的部位包括手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)不是常見(jiàn)的受累部位。三、填空題（答案）1.答案：滑膜炎解析：類風(fēng)濕病的特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)是滑膜炎，滑膜炎是類風(fēng)濕病的主要病理改變。2.答案：RF；anti-CCP解析：類風(fēng)濕病的血清學(xué)標(biāo)志物包括RF和anti-CCP，它們是診斷類風(fēng)濕病的重要指標(biāo)。3.答案：甲氨蝶呤解析：類風(fēng)濕病的治療首選藥物是甲氨蝶呤，它是一種改變病情的抗風(fēng)濕藥。4.答案：3解析：類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫痛的個(gè)數(shù)至少為3個(gè)。5.答案：病程長(zhǎng)短；治療時(shí)機(jī)；患者年齡解析：類風(fēng)濕病的預(yù)后與病程長(zhǎng)短、治療時(shí)機(jī)和患者年齡有關(guān)，這些因素會(huì)影響疾病的進(jìn)展和治療效果。6.答案：肺間質(zhì)纖維化解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化，它是類風(fēng)濕病常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一。7.答案：控制關(guān)節(jié)腫脹；改善關(guān)節(jié)功能；預(yù)防關(guān)節(jié)畸形解析：類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)腫脹、改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)防關(guān)節(jié)畸形，這些目標(biāo)是治療的重要指標(biāo)。8.答案：物理治療解析：類風(fēng)濕病的非藥物治療包括物理治療，物理治療可以幫助緩解癥狀和改善關(guān)節(jié)功能。9.答案：TNF-α抑制劑解析：類風(fēng)濕病的生物制劑包括TNF-α抑制劑，它是目前常用的生物制劑之一。10.答案：滑膜增生解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變特征是滑膜增生，滑膜增生是類風(fēng)濕病的主要病理改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：類風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身的關(guān)節(jié)組織。2.答案：×解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹是可逆的，通過(guò)治療可以緩解癥狀。3.答案：√解析：類風(fēng)濕病的治療只能緩解癥狀，目前尚無(wú)根治方法。4.答案：×解析：類風(fēng)濕病的生物制劑是早期治療的重要選擇，不是最后的治療選擇。5.答案：×解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)并不罕見(jiàn)，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、血管炎等。6.答案：×解析：類風(fēng)濕病的晨僵時(shí)間通常大于30分鐘，晨僵是類風(fēng)濕病的典型癥狀之一。7.答案：√解析：類風(fēng)濕病的治療藥物包括非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。8.破產(chǎn)：×解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)畸形是可以預(yù)防的，通過(guò)早期治療和功能鍛煉可以減少畸形的發(fā)生。9.答案：×解析：類風(fēng)濕病的生物制劑不是針對(duì)所有患者的首選治療，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。10.答案：×解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變是不可逆的，但通過(guò)治療可以控制病情的發(fā)展。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-關(guān)節(jié)腫痛的個(gè)數(shù)至少為6個(gè)-晨僵時(shí)間至少為1小時(shí)-血清學(xué)標(biāo)志物RF或anti-CCP陽(yáng)性-關(guān)節(jié)影像學(xué)改變（關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)侵蝕）以上標(biāo)準(zhǔn)中滿足4條或以上即可診斷為類風(fēng)濕病。2.答：類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括：-控制關(guān)