2025年兒科特殊病例處理技巧考查試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒科患者發(fā)熱，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲(chóng)2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心劑是（）A.地高辛B.多巴胺C.腎上腺素D.普萘洛爾3.嬰兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液首選的液體是（）A.0.9%生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.口服補(bǔ)液鹽4.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.發(fā)熱5天以上B.手足硬腫C.口腔黏膜干燥D.心電圖異常5.兒科患者出現(xiàn)驚厥，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即給予地西泮B.牽引患者C.清理呼吸道D.口服抗生素6.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.體重低于同齡兒均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.身高低于同齡兒均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.皮下脂肪厚度小于0.5cmD.食欲減退7.兒科患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的呼吸支持措施是（）A.氧氣吸入B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)呼吸機(jī)D.氣管插管8.小兒過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)腫痛C.腎臟損害D.血小板減少9.兒科患者出現(xiàn)休克，首選的擴(kuò)容液體是（）A.0.9%生理鹽水B.血漿C.全血D.林格氏液10.小兒腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩B.肌張力異常C.感覺(jué)障礙D.姿勢(shì)異常11.兒科患者出現(xiàn)呼吸暫停，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即給予氧氣B.按壓胸部C.清理呼吸道D.口服抗生素12.小兒手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.發(fā)熱B.手足皮疹C.口腔潰瘍D.肝炎13.兒科患者出現(xiàn)心力衰竭，首選的治療措施是（）A.利尿劑B.強(qiáng)心劑C.擴(kuò)血管藥物D.氧氣吸入14.小兒敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.發(fā)熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.肝臟腫大D.心率加快15.兒科患者出現(xiàn)腦膜炎，首選的治療措施是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.脫水治療D.肌肉注射二、多項(xiàng)選題1.兒科患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的病因包括（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.呼吸道異物2.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的治療措施包括（）A.營(yíng)養(yǎng)支持B.糾正貧血C.抗生素治療D.心理疏導(dǎo)3.兒科患者出現(xiàn)驚厥，可能的病因包括（）A.高熱B.低血糖C.腦膜炎D.癲癇4.小兒川崎病的治療措施包括（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.血管擴(kuò)張劑5.兒科患者出現(xiàn)脫水，可能的病因包括（）A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.尿量減少6.小兒腦性癱瘓的治療措施包括（）A.康復(fù)訓(xùn)練B.藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療7.兒科患者出現(xiàn)休克，可能的病因包括（）A.大出血B.敗血癥C.心力衰竭D.過(guò)敏反應(yīng)8.小兒過(guò)敏性紫癜的治療措施包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.血漿置換9.兒科患者出現(xiàn)呼吸暫停，可能的病因包括（）A.呼吸道異物B.胃食管反流C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.藥物過(guò)量10.小兒手足口病的治療措施包括（）A.對(duì)癥治療B.抗病毒治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理治療三、填空題1.兒科患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽，可能的診斷是_____2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的利尿劑是_____3.嬰兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液首選的晶體液是_____4.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____5.兒科患者出現(xiàn)驚厥，首先應(yīng)該采取的措施是_____6.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____7.兒科患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的呼吸支持措施是_____8.小兒過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____9.兒科患者出現(xiàn)休克，首選的擴(kuò)容液體是_____10.小兒腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____四、判斷題（√/×）1.兒科患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的病原體是細(xì)菌2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心劑是地高辛3.嬰兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液首選的液體是0.9%生理鹽水4.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括心電圖異常5.兒科患者出現(xiàn)驚厥，首先應(yīng)該采取的措施是立即給予地西泮6.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括皮下脂肪厚度小于0.5cm7.兒科患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的呼吸支持措施是氧氣吸入8.小兒過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎臟損害9.兒科患者出現(xiàn)休克，首選的擴(kuò)容液體是血漿10.小兒腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括感覺(jué)障礙五、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴有咳嗽，呼吸困難，肺部可聞及濕啰音。初步診斷：?jiǎn)栴}1：進(jìn)一步檢查包括哪些？問(wèn)題2：治療原則是什么？2.患兒，女，1歲，腹瀉5天，伴發(fā)熱，脫水明顯，皮膚彈性差，眼窩凹陷。初步診斷：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：補(bǔ)液方案是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述小兒營(yíng)養(yǎng)不良的治療措施。3.簡(jiǎn)述小兒川崎病的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：細(xì)菌感染常引起高熱寒戰(zhàn)，而病毒感染常引起發(fā)熱但無(wú)寒戰(zhàn)。2.答案：A解析：地高辛是治療小兒肺炎合并心衰的首選強(qiáng)心劑。3.答案：D解析：口服補(bǔ)液鹽是嬰兒腹瀉脫水時(shí)首選的補(bǔ)液液體。4.答案：D解析：心電圖異常不是小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：C解析：首先應(yīng)該清理呼吸道，防止窒息。6.答案：C解析：皮下脂肪厚度小于0.5cm不是小兒營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：C解析：有創(chuàng)呼吸機(jī)是治療小兒呼吸衰竭首選的呼吸支持措施。8.答案：D解析：血小板減少不是小兒過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：A解析：0.9%生理鹽水是治療小兒休克首選的擴(kuò)容液體。10.答案：C解析：感覺(jué)障礙不是小兒腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。11.答案：C解析：首先應(yīng)該清理呼吸道，防止窒息。12.答案：D解析：肝炎不是小兒手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。13.答案：B解析：強(qiáng)心劑是治療小兒心力衰竭首選的治療措施。14.答案：B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不是小兒敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。15.答案：A解析：抗生素是治療小兒腦膜炎首選的治療措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的病因包括支氣管哮喘、肺炎、心力衰竭和呼吸道異物。2.答案：A,B,D解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的治療措施包括營(yíng)養(yǎng)支持、糾正貧血和心理疏導(dǎo)。3.答案：A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)驚厥，可能的病因包括高熱、低血糖、腦膜炎和癲癇。4.答案：A,B,C解析：小兒川崎病的治療措施包括阿司匹林、丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素。5.答案：A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)脫水，可能的病因包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱和尿量減少。6.答案：A,B,C解析：小兒腦性癱瘓的治療措施包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療。7.答案：A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)休克，可能的病因包括大出血、敗血癥、心力衰竭和過(guò)敏反應(yīng)。8.答案：A,B,C,D解析：小兒過(guò)敏性紫癜的治療措施包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血漿置換。9.答案：A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)呼吸暫停，可能的病因包括呼吸道異物、胃食管反流、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和藥物過(guò)量。10.答案：A,B,C解析：小兒手足口病的治療措施包括對(duì)癥治療、抗病毒治療和營(yíng)養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.答案：上呼吸道感染2.答案：呋塞米3.答案：0.9%生理鹽水4.答案：發(fā)熱5天以上，手足硬腫，口腔黏膜干燥，頸部淋巴結(jié)腫大5.答案：清理呼吸道6.答案：體重低于同齡兒均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，身高低于同齡兒均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，皮下脂肪厚度小于0.5cm7.答案：有創(chuàng)呼吸機(jī)8.答案：皮疹，關(guān)節(jié)腫痛，腎臟損害9.答案：0.9%生理鹽水10.答案：運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，肌張力異常，姿勢(shì)異常四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：×6.答案：×7.答案：×8.答案：×9.答案：×10.答案：×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：小兒肺炎。問(wèn)題1：進(jìn)一步檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等。問(wèn)題2：治療原則是抗感染、對(duì)癥支持治療。2.