2025年急診醫(yī)學常見急救措施測試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救的首選藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是（）A.肺炎B.心力衰竭C.氣胸D.肺栓塞3.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是（）A.發(fā)病后2小時內B.發(fā)病后3小時內C.發(fā)病后6小時內D.發(fā)病后12小時內4.膿毒癥休克的治療中，首要措施是（）A.應用廣譜抗生素B.補充血容量C.應用血管活性藥物D.行機械通氣5.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評分下降）提示（）A.顱內血腫B.腦水腫C.腦疝D.腦挫傷6.急性闌尾炎的典型體征是（）A.肝濁音界擴大B.移動性濁音C.McBurney點壓痛D.腹肌緊張7.急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標是（）A.血清淀粉酶B.腹水淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反應蛋白8.脊柱骨折的急救搬運方法是（）A.平托法B.椅子搬運法C.三人搬運法D.單人背負法9.中毒患者的洗胃液中，最常用的是（）A.生理鹽水B.高錳酸鉀溶液C.碳酸氫鈉溶液D.乙醚10.電擊傷的急救處理中，首先應（）A.心肺復蘇B.處理燒傷創(chuàng)面C.解除電源D.應用抗心律失常藥物11.氣管插管的適應癥包括（）A.呼吸驟停B.呼吸道梗阻C.麻醉誘導D.以上都是12.主動脈夾層的診斷首選檢查是（）A.胸部X線片B.超聲心動圖C.CT血管造影D.MRI13.急性消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張C.胃癌D.胃炎14.腎上腺素在過敏性休克治療中的作用是（）A.抗炎B.升壓C.抗過敏D.抗感染15.心臟電復律的適應癥是（）A.室性心動過速B.心房顫動C.竇性心律不齊D.心臟驟停二、多項選題1.心臟驟停的識別指標包括（）A.意識喪失B.無呼吸或喘息C.脈搏消失D.面色發(fā)紺2.ARDS的治療措施包括（）A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.腎上腺素應用3.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.靜脈溶栓D.藥物治療4.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.廣譜抗生素應用B.補充血容量C.血管活性藥物D.機械通氣5.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.顱內血腫B.腦水腫C.腦疝D.腦挫傷6.急性闌尾炎的手術指征包括（）A.腹膜刺激征明顯B.高熱C.白細胞計數(shù)升高D.穿孔性闌尾炎7.急性胰腺炎的病因包括（）A.酒精中毒B.胰管阻塞C.膽石癥D.高脂血癥8.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.神經(jīng)損傷B.骨折畸形C.感染D.壓迫性骨折9.中毒患者的洗胃注意事項包括（）A.禁止使用強腐蝕性溶液B.洗胃液量要適宜C.洗胃前要明確中毒物質D.洗胃后要導瀉10.電擊傷的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.燒傷C.肌肉損傷D.神經(jīng)損傷三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時間是_________。2.ARDS的病理生理基礎是_________。3.急性心肌梗死的最早癥狀是_________。4.膿毒癥休克的治療原則是_________。5.顱腦損傷的急救原則是_________。6.急性闌尾炎的典型癥狀是_________。7.急性胰腺炎的實驗室檢查中最敏感的指標是_________。8.脊柱骨折的急救搬運方法是_________。9.中毒患者的洗胃液中，最常用的是_________。10.電擊傷的急救處理中，首先應_________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救的順序是C-A-B。2.ARDS的患者通常表現(xiàn)為低氧血癥。3.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病后6小時內。4.膿毒癥休克的治療中，首要措施是應用廣譜抗生素。5.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示顱內血腫。6.急性闌尾炎的典型體征是McBurney點壓痛。7.急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標是血清淀粉酶。8.脊柱骨折的急救搬運方法是平托法。9.中毒患者的洗胃液中，最常用的是高錳酸鉀溶液。10.電擊傷的急救處理中，首先應解除電源。五、簡答題1.簡述心臟驟停的識別和搶救流程。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者男性，58歲，因突發(fā)胸痛伴大汗淋漓入院。主訴：胸痛發(fā)作于凌晨，呈持續(xù)性壓榨樣疼痛，向左肩放射。現(xiàn)病史：患者既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸頻率20次/分，血氧飽和度98%。輔助檢查：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者女性，45歲，因突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難入院。主訴：發(fā)熱伴咳嗽3天，呼吸急促?，F(xiàn)病史：患者既往有糖尿病病史。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。輔助檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，胸部X線片示雙肺浸潤。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，能夠提高心肌收縮力，增加冠狀動脈灌注。2.A解析：肺炎是成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因，其他病因包括吸入性損傷、創(chuàng)傷等。3.C解析：急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病后6小時內，越早溶栓治療效果越好。4.B解析：膿毒癥休克的治療中，首要措施是補充血容量，以糾正休克狀態(tài)。5.C解析：顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示顱內血腫，需要緊急處理。6.C解析：急性闌尾炎的典型體征是McBurney點壓痛，其他體征包括腹膜刺激征、白細胞計數(shù)升高等。7.A解析：急性胰腺炎的實驗室檢查中，血清淀粉酶是最敏感的指標，但并非特異性指標。8.C解析：脊柱骨折的急救搬運方法是三人搬運法，以避免加重脊髓損傷。9.A解析：中毒患者的洗胃液中，最常用的是生理鹽水，其他溶液如高錳酸鉀溶液等有腐蝕性。10.C解析：電擊傷的急救處理中，首先應解除電源，以避免繼續(xù)電擊。11.D解析：氣管插管的適應癥包括呼吸驟停、呼吸道梗阻、麻醉誘導等，以上都是。12.C解析：主動脈夾層的診斷首選檢查是CT血管造影，能夠清晰顯示主動脈夾層的部位和范圍。13.A解析：急性消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍，其他病因包括食管靜脈曲張、胃癌等。14.B解析：腎上腺素在過敏性休克治療中的作用是升壓，以糾正休克狀態(tài)。15.A解析：心臟電復律的適應癥是室性心動過速，其他適應癥包括心房顫動等。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的識別指標包括意識喪失、無呼吸或喘息、脈搏消失，以上都是。2.A,B,C解析：ARDS的治療措施包括機械通氣、液體管理、抗感染治療，以上都是。3.A,B,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療，以上都是。4.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括廣譜抗生素應用、補充血容量、血管活性藥物、機械通氣，以上都是。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括顱內血腫、腦水腫、腦疝、腦挫傷，以上都是。6.A,B,C,D解析：急性闌尾炎的手術指征包括腹膜刺激征明顯、高熱、白細胞計數(shù)升高、穿孔性闌尾炎，以上都是。7.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的病因包括酒精中毒、胰管阻塞、膽石癥、高脂血癥，以上都是。8.A,B,C,D解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、骨折畸形、感染、壓迫性骨折，以上都是。9.A,B,C,D解析：中毒患者的洗胃注意事項包括禁止使用強腐蝕性溶液、洗胃液量要適宜、洗胃前要明確中毒物質、洗胃后要導瀉，以上都是。10.A,B,C,D解析：電擊傷的并發(fā)癥包括心律失常、燒傷、肌肉損傷、神經(jīng)損傷，以上都是。三、填空題（答案）1.4分鐘2.肺泡-毛細血管膜損傷3.胸痛4.抗感染、抗炎、補液、血管活性藥物5.保持呼吸道通暢、降低顱內壓、防止再損傷6.轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛7.血清淀粉酶8.三人搬運法9.生理鹽水10.解除電源四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的識別和搶救流程。答：心臟驟停的識別指標包括意識喪失、無呼吸或喘息、脈搏消失。搶救流程為：識別心臟驟停，立即呼叫急救人員，開始心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，使用AED進行電除顫。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應癥和禁忌癥。答：溶栓治療的適應癥包括發(fā)病后6小時內，沒有溶栓禁忌癥的患者。禁忌癥包括出血性疾病、近期手術、腦血管疾病等。六、案例分析（答案）1.患者男性，58歲，因突發(fā)胸痛伴大汗淋漓入院。主訴：胸痛發(fā)作于凌晨，呈持續(xù)性壓榨樣疼痛，向左肩放射?，F(xiàn)病史：患者既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸頻率20次/分，血氧飽和度98%。輔助檢查：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？答：問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：治療原則：抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療或介入治療、緩解疼痛、糾正心功能不全。2.患者女性，45歲