2025年肝膽胰外科常見膽道肝疾病手術(shù)操作技能考核答案及解析一、單項選題1.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是（）A.腹瀉B.高熱C.腹痛D.黃疸2.膽總管結(jié)石的典型癥狀不包括（）A.腹痛B.惡心C.嘔吐D.腹瀉3.膽囊癌的早期表現(xiàn)通常是（）A.進行性加重的黃疸B.無痛性黃疸C.腹痛D.腹脹4.膽總管囊腫的常見癥狀是（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.腹痛D.黃疸5.肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.腹瀉6.膽囊息肉的常見癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.腹瀉D.惡心7.膽總管擴張的常見癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.腹瀉8.膽囊炎的典型癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.腹瀉9.肝內(nèi)膽管癌的常見癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.腹瀉10.膽囊腺肌癥的常見癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.腹瀉11.膽總管囊腫的手術(shù)方式通常是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.膽總管囊腫切除術(shù)12.肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方式通常是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.肝葉切除術(shù)13.膽囊癌的手術(shù)方式通常是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.肝葉切除術(shù)14.膽囊息肉的手術(shù)方式通常是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.肝葉切除術(shù)15.膽總管囊腫的手術(shù)方式通常是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.肝葉切除術(shù)二、多項選題1.膽囊結(jié)石的常見并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管炎2.膽總管結(jié)石的常見癥狀包括（）A.腹痛B.惡心C.嘔吐D.黃疸3.膽囊癌的常見高危因素包括（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.慢性膽囊炎D.長期飲酒4.膽總管囊腫的常見癥狀包括（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.腹瀉5.肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見癥狀包括（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.腹瀉6.膽囊息肉的常見癥狀包括（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.腹瀉7.膽總管擴張的常見癥狀包括（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.腹瀉8.膽囊炎的常見癥狀包括（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.腹瀉9.肝內(nèi)膽管癌的常見癥狀包括（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.腹瀉10.膽囊腺肌癥的常見癥狀包括（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.腹瀉三、填空題1.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是_________。2.膽總管結(jié)石的典型癥狀包括_________、_________和_________。3.膽囊癌的常見高危因素包括_________、_________和_________。4.膽總管囊腫的常見癥狀是_________和_________。5.肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見癥狀是_________和_________。6.膽囊息肉的常見癥狀是_________。7.膽總管擴張的常見癥狀包括_________、_________和_________。8.膽囊炎的典型癥狀是_________和_________。9.肝內(nèi)膽管癌的常見癥狀是_________和_________。10.膽囊腺肌癥的常見癥狀是_________。四、判斷題（√/×）1.膽囊結(jié)石不會引起黃疸。（）2.膽總管結(jié)石會引起腹痛。（）3.膽囊癌的早期癥狀通常是黃疸。（）4.膽總管囊腫不會引起黃疸。（）5.肝內(nèi)膽管結(jié)石不會引起腹痛。（）6.膽囊息肉不會引起黃疸。（）7.膽總管擴張不會引起腹痛。（）8.膽囊炎不會引起發(fā)熱。（）9.肝內(nèi)膽管癌不會引起黃疸。（）10.膽囊腺肌癥不會引起腹痛。（）五、案例分析1.患者女性，45歲，因反復(fù)右上腹疼痛伴黃疸就診。體格檢查：右上腹壓痛陽性，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，肝功能檢查示膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，60歲，因無痛性黃疸就診。體格檢查：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾肋下未及。輔助檢查：肝功能檢查示膽紅素升高，CT檢查示肝內(nèi)膽管擴張。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、論述題1.簡述膽囊結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥。2.論述膽總管結(jié)石的治療方法。3.分析膽囊癌的早期診斷和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：膽囊結(jié)石最常見的癥狀是腹痛。2.D解析：膽總管結(jié)石的典型癥狀不包括腹瀉。3.A解析：膽囊癌的早期表現(xiàn)通常是進行性加重的黃疸。4.C解析：膽總管囊腫的常見癥狀是腹痛。5.B解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型癥狀是黃疸。6.B解析：膽囊息肉的常見癥狀是腹痛。7.B解析：膽總管擴張的常見癥狀是腹痛。8.B解析：膽囊炎的典型癥狀是腹痛。9.B解析：肝內(nèi)膽管癌的常見癥狀是腹痛。10.B解析：膽囊腺肌癥的常見癥狀是腹痛。11.D解析：膽總管囊腫的手術(shù)方式通常是膽總管囊腫切除術(shù)。12.D解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方式通常是肝葉切除術(shù)。13.A解析：膽囊癌的手術(shù)方式通常是膽囊切除術(shù)。14.A解析：膽囊息肉的手術(shù)方式通常是膽囊切除術(shù)。15.D解析：膽總管囊腫的手術(shù)方式通常是肝葉切除術(shù)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的常見并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽囊癌和膽管炎。2.A,B,C,D解析：膽總管結(jié)石的常見癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐和黃疸。3.A,B,C,D解析：膽囊癌的常見高危因素包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎和長期飲酒。4.A,B,C,D解析：膽總管囊腫的常見癥狀包括腹痛、黃疸、惡心和腹瀉。5.A,B,C,D解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見癥狀包括腹痛和黃疸。6.B,C,D解析：膽囊息肉的常見癥狀包括腹痛、惡心和腹瀉。7.A,B,C,D解析：膽總管擴張的常見癥狀包括腹痛、黃疸、惡心和腹瀉。8.A,B,C,D解析：膽囊炎的常見癥狀包括腹痛和腹瀉。9.A,B,C,D解析：肝內(nèi)膽管癌的常見癥狀包括腹痛和黃疸。10.A,B,C,D解析：膽囊腺肌癥的常見癥狀包括腹痛、惡心和腹瀉。三、填空題（答案）1.腹痛2.腹痛、惡心、黃疸3.膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎4.腹痛、黃疸5.腹痛、黃疸6.腹痛7.腹痛、黃疸、惡心8.腹痛、發(fā)熱9.腹痛、黃疸10.腹痛四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？膽囊炎伴膽總管結(jié)石。問題2：進一步檢查？肝膽CT、MRCP。2.答：問題1：初步診斷？肝內(nèi)膽管癌。問題2：鑒別診斷？膽管細胞癌、胰腺癌。六、論述題（答案）1.答：膽囊結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥包括：反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽