2025年急診科學(xué)科心梗緊急處理流程模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心梗患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.嚴(yán)重胸痛B.呼吸困難C.出汗D.惡心2.心梗患者進(jìn)行溶栓治療時，首選的溶栓藥物是（）A.阿司匹林B.罌粟堿C.鏈激酶D.肝素3.心?；颊哌M(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證不包括（）A.急性前壁心梗B.惡性心律失常C.年齡超過75歲D.心源性休克4.心?；颊哌M(jìn)行急診PCI時，理想的再灌注時間為發(fā)病后（）A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.3小時內(nèi)5.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗血小板藥物是（）A.水蛭素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.羥基脲6.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的ACEI類藥物是（）A.貝那普利B.美托洛爾C.賴諾普利D.氨氯地平7.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的β受體阻滯劑是（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾8.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的硝酸酯類藥物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.地爾硫?D.維拉帕米9.心梗患者進(jìn)行藥物治療時，首選的鈣通道阻滯劑是（）A.硝苯地平B.地爾硫?C.氨氯地平D.拉西地平10.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗凝藥物是（）A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.水蛭素11.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的調(diào)脂藥物是（）A.阿托伐他汀B.氟伐他汀C.羅伐他汀D.氟比洛爾12.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗心律失常藥物是（）A.利多卡因B.莫雷西嗪C.普羅帕酮D.胺碘酮13.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的鎮(zhèn)靜藥物是（）A.地西泮B.勞拉西泮C.奧沙西泮D.氯硝西泮14.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.哌替啶D.舒芬太尼15.心梗患者進(jìn)行藥物治療時，首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼二、多項(xiàng)選題1.心?；颊哌M(jìn)行溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有出血史B.嚴(yán)重高血壓C.惡性心律失常D.血液凝固性增高2.心?；颊哌M(jìn)行急診PCI時，需要準(zhǔn)備的藥物包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.鏈激酶3.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.心率B.血壓C.心電圖D.肝功能4.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，需要避免的藥物包括（）A.β受體阻滯劑B.ACEI類藥物C.鈣通道阻滯劑D.阿司匹林5.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，需要關(guān)注的并發(fā)癥包括（）A.出血B.心力衰竭C.心律失常D.腦血管意外6.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，需要調(diào)整的藥物包括（）A.利尿劑B.抗凝劑C.調(diào)脂劑D.鎮(zhèn)靜劑7.心梗患者進(jìn)行藥物治療時，需要注意的藥物相互作用包括（）A.阿司匹林與肝素B.β受體阻滯劑與ACEI類藥物C.鈣通道阻滯劑與硝酸酯類藥物D.利尿劑與抗凝劑8.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，需要避免的飲食包括（）A.高鹽飲食B.高脂肪飲食C.高糖飲食D.高蛋白飲食9.心梗患者進(jìn)行藥物治療時，需要進(jìn)行的康復(fù)治療包括（）A.心理康復(fù)B.體能康復(fù)C.營養(yǎng)康復(fù)D.社會康復(fù)10.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，需要進(jìn)行的健康教育包括（）A.藥物管理B.生活方式改變C.心理調(diào)適D.應(yīng)急處理三、填空題1.心梗患者進(jìn)行溶栓治療時，首選的溶栓藥物是________。2.心?；颊哌M(jìn)行急診PCI時，理想的再灌注時間為發(fā)病后________。3.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗血小板藥物是________。4.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的ACEI類藥物是________。5.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的β受體阻滯劑是________。6.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的硝酸酯類藥物是________。7.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的鈣通道阻滯劑是________。8.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗凝藥物是________。9.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的調(diào)脂藥物是________。10.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗心律失常藥物是________。四、判斷題（√/×）1.心?；颊哌M(jìn)行溶栓治療時，首選的溶栓藥物是鏈激酶。2.心?；颊哌M(jìn)行急診PCI時，理想的再灌注時間為發(fā)病后3小時內(nèi)。3.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗血小板藥物是阿司匹林。4.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的ACEI類藥物是貝那普利。5.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的β受體阻滯劑是美托洛爾。6.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的硝酸酯類藥物是硝酸甘油。7.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的鈣通道阻滯劑是硝苯地平。8.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗凝藥物是肝素。9.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的調(diào)脂藥物是阿托伐他汀。10.心?；颊哌M(jìn)行藥物治療時，首選的抗心律失常藥物是利多卡因。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，持續(xù)2小時，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，62歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)2小時，伴大汗，心電圖示ST段抬高。體征：血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸28次/分，體溫36.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，肌鈣蛋白陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)胸痛，持續(xù)1小時，伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者女性，58歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)1小時，伴呼吸困難，心電圖示ST段壓低。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，體溫36.8℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜正常，肌鈣蛋白陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述心?；颊哌M(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡述心梗患者進(jìn)行急診PCI的適應(yīng)證和禁忌證。3.簡述心?；颊哌M(jìn)行藥物治療的主要藥物類別和作用機(jī)制。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.B4.D5.B6.A7.B8.A9.A10.B11.A12.A13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.鏈激酶2.3小時內(nèi)3.阿司匹林4.貝那普利5.美托洛爾6.硝酸甘油7.硝苯地平8.肝素9.阿托伐他汀10.利多卡因四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：急性前壁心肌梗死。問題2：冠狀動脈造影。2.問題1：急性下壁心肌梗死。問題2：冠狀動脈造影。六、簡答題（答案）1.適應(yīng)證：發(fā)病時間在12小時內(nèi)，ST段抬高明顯，無溶栓禁忌證。禁忌證：近期有出血史，嚴(yán)重高血壓，血液凝固性增高。2.適應(yīng)證：發(fā)病時間在12小時內(nèi)，ST段抬高明顯，無PCI禁