2025年骨科創(chuàng)傷處理技能評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折復(fù)位的首要目標(biāo)是（）A.恢復(fù)骨折端的解剖對位B.恢復(fù)骨折端的力學(xué)對位C.減少骨折端的移位D.緩解骨折處的疼痛2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是傷后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4-6小時(shí)內(nèi)C.6-8小時(shí)內(nèi)D.8-12小時(shí)內(nèi)3.股骨骨折術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)骨愈合B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減少肌肉萎縮D.促進(jìn)傷口愈合4.脊柱骨折合并截癱的急救處理原則是（）A.盡快行椎板切除術(shù)B.保持脊柱穩(wěn)定性，避免二次損傷C.立即行石膏固定D.使用止痛藥物緩解疼痛5.膝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周6.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.肘部B.膝部C.腓骨D.脛骨7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨形成期C.骨痂塑形期D.骨痂成熟期8.肩關(guān)節(jié)前脫位常見的復(fù)位方法是（）A.懸吊復(fù)位法B.肩關(guān)節(jié)孟下復(fù)位法C.鉤手復(fù)位法D.肩關(guān)節(jié)孟上復(fù)位法9.骨折遲延愈合的原因可能是（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.負(fù)荷過重D.缺血10.骨折畸形愈合的典型表現(xiàn)是（）A.骨折斷端愈合延遲B.骨折斷端愈合位置異常C.骨折斷端不愈合D.骨折斷端形成骨橋11.骨盆骨折合并腹膜后血腫的典型體征是（）A.腹部壓痛B.移動(dòng)性濁音C.腸鳴音消失D.腰椎穿刺陽性12.脛骨平臺骨折的治療首選方法是（）A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.外固定支架C.石膏固定D.保守治療13.骨折合并神經(jīng)損傷時(shí)，最先應(yīng)進(jìn)行的是（）A.神經(jīng)探查手術(shù)B.神經(jīng)修復(fù)手術(shù)C.骨折復(fù)位固定D.神經(jīng)功能鍛煉14.骨折愈合的標(biāo)志是（）A.骨痂形成B.骨痂塑形C.骨痂成熟D.骨小梁形成15.骨折復(fù)位固定的目的是（）A.促進(jìn)骨愈合B.減少疼痛C.防止畸形D.預(yù)防并發(fā)癥二、多項(xiàng)選題1.骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.開放性骨折的并發(fā)癥有（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.骨筋膜室綜合征D.神經(jīng)損傷3.骨折愈合的三個(gè)階段包括（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨形成期C.骨痂塑形期D.骨痂成熟期4.骨盆骨折的處理原則包括（）A.抗休克B.穩(wěn)定骨盆C.預(yù)防并發(fā)癥D.骨折復(fù)位5.膝關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.韌帶損傷C.血管損傷D.骨折6.骨折遲延愈合的原因包括（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.負(fù)荷過重D.缺血7.骨折畸形愈合的表現(xiàn)包括（）A.骨折斷端愈合延遲B.骨折斷端愈合位置異常C.骨折斷端不愈合D.骨折斷端形成骨橋8.骨盆骨折合并腹膜后血腫的處理包括（）A.抗休克B.穩(wěn)定骨盆C.預(yù)防并發(fā)癥D.骨折復(fù)位9.脛骨平臺骨折的并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.韌帶損傷C.血管損傷D.骨折10.骨折合并神經(jīng)損傷的處理原則包括（）A.骨折復(fù)位固定B.神經(jīng)探查手術(shù)C.神經(jīng)修復(fù)手術(shù)D.神經(jīng)功能鍛煉三、填空題1.骨折復(fù)位的基本要求是_____2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的原則是_____3.股骨骨折術(shù)后早期活動(dòng)的目的是_____4.脊柱骨折合并截癱的急救處理是_____5.膝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定時(shí)間是_____6.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是_____8.肩關(guān)節(jié)前脫位常見的復(fù)位方法是_____9.骨折遲延愈合的原因可能是_____10.骨折畸形愈合的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.骨折復(fù)位后，應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)越早越好3.股骨骨折術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)骨愈合4.脊柱骨折合并截癱時(shí)，應(yīng)保持脊柱穩(wěn)定性5.膝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)立即進(jìn)行活動(dòng)6.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是血腫機(jī)化期8.肩關(guān)節(jié)前脫位常見的復(fù)位方法是鉤手復(fù)位法9.骨折遲延愈合的原因可能是感染10.骨折畸形愈合的典型表現(xiàn)是骨折斷端愈合位置異常五、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，伴有骨外露。請簡述處理步驟。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？2.患者女性，65歲，因摔倒導(dǎo)致腰椎骨折，伴有雙下肢截癱。請簡述急救處理原則。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？六、簡答題1.簡述骨折復(fù)位的基本要求。2.簡述開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的原則。3.簡述骨折愈合的三個(gè)階段。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：骨折復(fù)位的首要目標(biāo)是恢復(fù)骨折端的力學(xué)對位，以恢復(fù)骨骼的支撐和傳導(dǎo)功能。2.B解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是傷后4-6小時(shí)內(nèi)，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：股骨骨折術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成，減少并發(fā)癥。4.B解析：脊柱骨折合并截癱的急救處理原則是保持脊柱穩(wěn)定性，避免二次損傷。5.C解析：膝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間一般為3-4周，以促進(jìn)關(guān)節(jié)愈合。6.D解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于脛骨，由于脛骨周圍肌肉豐富，容易發(fā)生腫脹壓迫。7.A解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是血腫機(jī)化期，即血腫轉(zhuǎn)化為纖維組織。8.C解析：肩關(guān)節(jié)前脫位常見的復(fù)位方法是鉤手復(fù)位法，通過牽引和旋轉(zhuǎn)手法復(fù)位。9.D解析：骨折遲延愈合的原因可能是缺血，導(dǎo)致骨折斷端血供不足。10.B解析：骨折畸形愈合的典型表現(xiàn)是骨折斷端愈合位置異常，導(dǎo)致肢體功能受限。11.B解析：骨盆骨折合并腹膜后血腫的典型體征是移動(dòng)性濁音，提示腹腔內(nèi)出血。12.A解析：脛骨平臺骨折的治療首選方法是切開復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。13.C解析：骨折合并神經(jīng)損傷時(shí)，最先應(yīng)進(jìn)行的是骨折復(fù)位固定，以解除對神經(jīng)的壓迫。14.C解析：骨折愈合的標(biāo)志是骨痂成熟，此時(shí)骨痂達(dá)到最大強(qiáng)度和穩(wěn)定性。15.C解析：骨折復(fù)位固定的目的是防止畸形，以恢復(fù)肢體的正常結(jié)構(gòu)和功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、畸形和功能障礙，這些都是骨折的典型癥狀。2.A,B,C,D解析：開放性骨折的并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓形成、骨筋膜室綜合征和神經(jīng)損傷，這些都是常見的并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：骨折愈合的三個(gè)階段包括血腫機(jī)化期、原始骨形成期、骨痂塑形期和骨痂成熟期，這些階段依次進(jìn)行。4.A,B,C,D解析：骨盆骨折的處理原則包括抗休克、穩(wěn)定骨盆、預(yù)防并發(fā)癥和骨折復(fù)位，這些措施綜合應(yīng)用。5.A,B,C,D解析：膝關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、韌帶損傷、血管損傷和骨折，這些都是常見的并發(fā)癥。6.A,B,C,D解析：骨折遲延愈合的原因包括感染、營養(yǎng)不良、負(fù)荷過重和缺血，這些因素都會(huì)影響骨愈合。7.A,B,D解析：骨折畸形愈合的表現(xiàn)包括骨折斷端愈合延遲、愈合位置異常和形成骨橋，這些都是畸形愈合的典型表現(xiàn)。8.A,B,C,D解析：骨盆骨折合并腹膜后血腫的處理包括抗休克、穩(wěn)定骨盆、預(yù)防并發(fā)癥和骨折復(fù)位，這些措施綜合應(yīng)用。9.A,B,C,D解析：脛骨平臺骨折的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、韌帶損傷、血管損傷和骨折，這些都是常見的并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：骨折合并神經(jīng)損傷的處理原則包括骨折復(fù)位固定、神經(jīng)探查手術(shù)、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)和神經(jīng)功能鍛煉，這些措施綜合應(yīng)用。三、填空題（答案）1.恢復(fù)骨折端的解剖對位2.徹底清創(chuàng)，盡量保留血供3.預(yù)防深靜脈血栓形成4.保持脊柱穩(wěn)定性，避免二次損傷5.3-4周6.脛骨7.血腫機(jī)化期8.鉤手復(fù)位法9.缺血10.骨折斷端愈合位置異常四、判斷題（答案）1.×解析：骨折復(fù)位后，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，不宜立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。2.√解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)越早越好，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.√解析：股骨骨折術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)骨愈合，減少并發(fā)癥。4.√解析：脊柱骨折合并截癱時(shí)，應(yīng)保持脊柱穩(wěn)定性，避免二次損傷。5.×解析：膝關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)固定，不宜立即進(jìn)行活動(dòng)。6.√解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂，由于前臂肌肉豐富，容易發(fā)生腫脹壓迫。7.√解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是血腫機(jī)化期，即血腫轉(zhuǎn)化為纖維組織。8.√解析：肩關(guān)節(jié)前脫位常見的復(fù)位方法是鉤手復(fù)位法，通過牽引和旋轉(zhuǎn)手法復(fù)位。9.√解析：骨折遲延愈合的原因可能是感染，導(dǎo)致骨折斷端血供不足。10.√解析：骨折畸形愈合的典型表現(xiàn)是骨折斷端愈合位置異常，導(dǎo)致肢體功能受限。五、案例分析（答案）1.處理步驟：1.清創(chuàng)：徹底清創(chuàng)，盡量保留血供。2.固定：進(jìn)行臨時(shí)固定，減少骨折斷端的移位。3.抗感染：使用抗生素預(yù)防感染。4.觀察：密切觀察患者的生命體征和傷口情況。問題1：初步診斷是右脛骨開放性骨折。問題2：下一步應(yīng)該采取清創(chuàng)手術(shù)，并進(jìn)行骨折固定和抗感染治療。2.急救處理原則：1.保持脊柱穩(wěn)定性：避免二次損傷。2.抗休克：補(bǔ)充血容量，維持生命體征。3.減壓：必要時(shí)進(jìn)行椎管減壓，緩解神經(jīng)壓迫。4.觀察：密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)功能。問題1：初步診斷是腰椎骨折合并雙下肢