2025年急診科危重病人救治技巧考試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方式是（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管機械通氣3.重癥胰腺炎早期最重要的治療措施是（）A.靜脈營養(yǎng)B.抗生素治療C.抑酸藥物D.胰酶抑制劑4.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品5.病人出現(xiàn)意識障礙，呼吸急促，血壓下降，首先考慮的診斷是（）A.腦出血B.心源性休克C.腎功能衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒6.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般取決于（）A.病人年齡B.心律類型C.心臟大小D.搶救時間7.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥8.重癥哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿9.急性中毒患者搶救時，清除毒物最常用的方法是（）A.洗胃B.導瀉C.血液透析D.吸氧10.嚴重高血壓患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，首選的降壓藥物是（）A.卡托普利B.硝酸甘油C.拉貝洛爾D.氫氯噻嗪11.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣參數(shù)調(diào)整的關(guān)鍵是（）A.呼吸頻率B.呼吸末正壓C.潮氣量D.吸氧濃度12.燒傷患者早期補液時，首選的液體是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.血漿代用品13.重癥心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的治療措施是（）A.快速利尿B.氧氣吸入C.硝酸甘油靜滴D.腎上腺素靜滴14.急性消化道大出血患者，首選的檢查方法是（）A.腹部超聲B.胃鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查15.重癥腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的治療措施是（）A.控制血壓B.脫水治療C.亞低溫治療D.營養(yǎng)支持二、多項選題1.心臟驟停搶救時，有效的措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物支持D.高流量吸氧2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施包括（）A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素3.重癥胰腺炎的治療措施包括（）A.抑酸藥物B.抗生素治療C.靜脈營養(yǎng)D.胰酶抑制劑4.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，液體復(fù)蘇的注意事項包括（）A.快速補液B.血液制品的使用C.維持電解質(zhì)平衡D.預(yù)防感染5.病人出現(xiàn)意識障礙，呼吸急促，血壓下降，可能的診斷包括（）A.腦出血B.心源性休克C.腎功能衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒6.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般取決于（）A.病人年齡B.心律類型C.心臟大小D.搶救時間7.急性肺栓塞患者可能的癥狀包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥8.重癥哮喘急性發(fā)作時，治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿9.急性中毒患者搶救時，清除毒物的方法包括（）A.洗胃B.導瀉C.血液透析D.吸氧10.嚴重高血壓患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，治療措施包括（）A.卡托普利B.硝酸甘油C.拉貝洛爾D.氫氯噻嗪三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_____次/分鐘。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，常用的模式是_____模式。3.重癥胰腺炎患者早期禁食的主要目的是_____。4.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，晶體液首選的是_____。5.病人出現(xiàn)意識障礙，呼吸急促，血壓下降，首先考慮的診斷是_____。6.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般取決于_____。7.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是_____。8.重癥哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____。9.急性中毒患者搶救時，清除毒物最常用的方法是_____。10.嚴重高血壓患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，首選的降壓藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度為至少5厘米。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，肺保護性通氣策略非常重要。3.重癥胰腺炎患者早期禁食的主要目的是減少胰腺分泌。4.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，晶體液首選的是乳酸林格液。5.病人出現(xiàn)意識障礙，呼吸急促，血壓下降，首先考慮的診斷是腦出血。6.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般取決于心律類型。7.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是胸痛。8.重癥哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。9.急性中毒患者搶救時，清除毒物最常用的方法是洗胃。10.嚴重高血壓患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，首選的降壓藥物是硝酸甘油。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的基本步驟。2.簡述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣參數(shù)調(diào)整的關(guān)鍵。六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)意識喪失，呼吸停止，血壓測不出。初步診斷：心臟驟停。問題1：初步診斷及處理措施是什么？問題2：如何進行后續(xù)的搶救和管理？2.患者女性，65歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院，查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促。初步診斷：急性肺栓塞。問題1：如何進行初步診斷和治療？問題2：如何進行進一步的檢查和管理？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時首選的藥物，能夠提高心率和血壓，增加冠狀動脈灌注。2.D解析：ARDS患者氧療首選方式是氣管插管機械通氣，能夠提供高濃度的氧氣，改善氧合。3.B解析：重癥胰腺炎早期最重要的治療措施是抗生素治療，能夠控制感染，減少胰腺炎癥。4.C解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，能夠快速補充血容量。5.B解析：病人出現(xiàn)意識障礙，呼吸急促，血壓下降，首先考慮的診斷是心源性休克。6.B解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般取決于心律類型，不同心律類型需要不同的能量。7.B解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難。8.B解析：重癥哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇，能夠快速擴張支氣管。9.A解析：急性中毒患者搶救時，清除毒物最常用的方法是洗胃，能夠清除胃內(nèi)的毒物。10.B解析：嚴重高血壓患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，首選的降壓藥物是硝酸甘油，能夠降低血壓，減輕心臟負荷。11.B解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣參數(shù)調(diào)整的關(guān)鍵是呼吸末正壓，能夠改善肺順應(yīng)性。12.A解析：燒傷患者早期補液時，首選的液體是平衡鹽溶液，能夠快速補充血容量。13.C解析：重癥心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的治療措施是硝酸甘油靜滴，能夠降低前負荷。14.B解析：急性消化道大出血患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，能夠明確出血部位。15.A解析：重癥腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的治療措施是控制血壓，能夠減少腦水腫。二、多項選題（答案）1.ABC解析：心臟驟停搶救時，有效的措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫和藥物支持。2.ABCD解析：ARDS患者的治療措施包括機械通氣、液體管理、抗感染治療和腎上腺皮質(zhì)激素。3.ABCD解析：重癥胰腺炎的治療措施包括抑酸藥物、抗生素治療、靜脈營養(yǎng)和胰酶抑制劑。4.ABCD解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，液體復(fù)蘇的注意事項包括快速補液、血液制品的使用、維持電解質(zhì)平衡和預(yù)防感染。5.ABCD解析：病人出現(xiàn)意識障礙，呼吸急促，血壓下降，可能的診斷包括腦出血、心源性休克、腎功能衰竭和糖尿病酮癥酸中毒。6.ABCD解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般取決于病人年齡、心律類型、心臟大小和搶救時間。7.ABCD解析：急性肺栓塞患者可能的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和暈厥。8.ABCD解析：重癥哮喘急性發(fā)作時，治療措施包括糖皮質(zhì)激素、沙丁胺醇、白三烯受體拮抗劑和茶堿。9.ABCD解析：急性中毒患者搶救時，清除毒物的方法包括洗胃、導瀉、血液透析和吸氧。10.ABCD解析：嚴重高血壓患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，治療措施包括卡托普利、硝酸甘油、拉貝洛爾和氫氯噻嗪。三、填空題（答案）1.1002.氣道壓力控制（APCV）3.減少胰腺分泌4.乳酸林格液5.心源性休克6.心律類型7.呼吸困難8.沙丁胺醇9.洗胃10.硝酸甘油四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停搶救的基本步驟包括識別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫和藥物治療。2.答：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通