2025年風(fēng)濕科類風(fēng)濕病診斷治療綜合考核答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)紅腫C.關(guān)節(jié)畸形D.游走性關(guān)節(jié)痛2.類風(fēng)濕病的血清學(xué)標志物不包括（）A.RFB.ACPAC.ANAD.ESR3.類風(fēng)濕病的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑4.類風(fēng)濕病的診斷標準中，以下哪項不是必備條件（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥2個B.晨僵持續(xù)≥1小時C.血清RF陽性D.手或腕關(guān)節(jié)X線片有骨質(zhì)破壞5.類風(fēng)濕病的藥物治療中，以下哪項屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.布洛芬B.雙氯芬酸鈉C.甲氨蝶呤D.潑尼松6.類風(fēng)濕病的生物制劑中，以下哪項主要用于抑制T細胞（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.戈利木單抗7.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.心包炎D.硬皮病8.類風(fēng)濕病的預(yù)后與以下哪項因素無關(guān)（）A.病程長短B.關(guān)節(jié)損傷程度C.血清RF水平D.患者年齡9.類風(fēng)濕病的非藥物治療中，以下哪項不正確（）A.物理治療B.康復(fù)訓(xùn)練C.手術(shù)治療D.營養(yǎng)支持10.類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期，以下哪項治療不適用（）A.非甾體抗炎藥B.皮質(zhì)類固醇C.生物制劑D.局部熱敷11.類風(fēng)濕病的慢性期，以下哪項治療不適用（）A.改善病情抗風(fēng)濕藥B.生物制劑C.物理治療D.手術(shù)治療12.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變中，以下哪項不正確（）A.滑膜增生B.滑膜炎癥C.滑膜出血D.滑膜萎縮13.類風(fēng)濕病的診斷中，以下哪項檢查結(jié)果不支持診斷（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉增快C.類風(fēng)濕因子陽性D.抗CCP抗體陰性14.類風(fēng)濕病的治療中，以下哪項藥物可能引起肝損傷（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.阿司匹林15.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，以下哪項最常見（）A.足趾關(guān)節(jié)腫痛B.膝關(guān)節(jié)腫痛C.手腕關(guān)節(jié)腫痛D.肩關(guān)節(jié)腫痛二、多項選題1.類風(fēng)濕病的診斷標準包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥2個B.晨僵持續(xù)≥1小時C.血清RF陽性D.手或腕關(guān)節(jié)X線片有骨質(zhì)破壞E.抗CCP抗體陽性2.類風(fēng)濕病的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑E.中藥3.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.心包炎D.腎炎E.硬皮病4.類風(fēng)濕病的治療目標包括（）A.控制關(guān)節(jié)炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.防止關(guān)節(jié)破壞D.提高生活質(zhì)量E.治愈疾病5.類風(fēng)濕病的生物制劑包括（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.戈利木單抗E.雷帕霉素6.類風(fēng)濕病的非藥物治療包括（）A.物理治療B.康復(fù)訓(xùn)練C.手術(shù)治療D.營養(yǎng)支持E.心理治療7.類風(fēng)濕病的預(yù)后因素包括（）A.病程長短B.關(guān)節(jié)損傷程度C.血清RF水平D.患者年齡E.治療依從性8.類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.皮質(zhì)類固醇C.生物制劑D.局部熱敷E.手術(shù)治療9.類風(fēng)濕病的慢性期治療包括（）A.改善病情抗風(fēng)濕藥B.生物制劑C.物理治療D.手術(shù)治療E.營養(yǎng)支持10.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變包括（）A.滑膜增生B.滑膜炎癥C.滑膜出血D.滑膜萎縮E.滑膜纖維化三、填空題1.類風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是_______、_______和_______。2.類風(fēng)濕病的血清學(xué)標志物包括_______和_______。3.類風(fēng)濕病的治療首選藥物是_______。4.類風(fēng)濕病的診斷標準中，必備條件包括_______、_______和_______。5.類風(fēng)濕病的藥物治療中，改善病情抗風(fēng)濕藥包括_______、_______和_______。6.類風(fēng)濕病的生物制劑中，主要用于抑制T細胞的是_______。7.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括_______和_______。8.類風(fēng)濕病的預(yù)后與_______、_______和_______等因素有關(guān)。9.類風(fēng)濕病的非藥物治療中，包括_______和_______。10.類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期治療包括_______和_______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病。（）2.類風(fēng)濕病的晨僵持續(xù)時間通常小于30分鐘。（）3.類風(fēng)濕病的血清RF陽性率較高。（）4.類風(fēng)濕病的治療首選生物制劑。（）5.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括肺間質(zhì)纖維化。（）6.類風(fēng)濕病的預(yù)后與患者年齡無關(guān)。（）7.類風(fēng)濕病的非藥物治療中，不包括手術(shù)治療。（）8.類風(fēng)濕病的急性發(fā)作期治療包括局部冷敷。（）9.類風(fēng)濕病的慢性期治療包括改善病情抗風(fēng)濕藥。（）10.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)滑膜病變不包括滑膜增生。（）五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕病的診斷標準。2.簡述類風(fēng)濕病的藥物治療原則。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛3個月，晨僵2小時，血清RF陽性，抗CCP抗體陽性，X線片示雙手腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？2.患者男性，50歲，主訴膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵1小時，血清RF陰性，抗CCP抗體陰性，X線片示膝關(guān)節(jié)無明顯骨質(zhì)破壞。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.C3.B4.C5.C6.B7.D8.D9.C10.D11.D12.D13.D14.A15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、填空題（答案）1.晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形2.RF、ACPA3.甲氨蝶呤4.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥2個、晨僵持續(xù)≥1小時、血清RF陽性或抗CCP抗體陽性5.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特6.英夫利西單抗7.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)纖維化8.病程長短、關(guān)節(jié)損傷程度、治療依從性9.物理治療、康復(fù)訓(xùn)練10.非甾體抗炎藥、皮質(zhì)類固醇四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕病的診斷標準包括：關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥2個，晨僵持續(xù)≥1小時，血清RF陽性或抗CCP抗體陽性，手或腕關(guān)節(jié)X線片有骨質(zhì)破壞，以及關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時間≥6周。2.類風(fēng)濕病的藥物治療原則包括：控制關(guān)節(jié)炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)破壞、提高生活質(zhì)量。首選藥物為改善病情抗