2025年風(fēng)濕病學(xué)影像學(xué)診斷能力測驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的X線特征不包括（）A.椎體方形變B.椎小關(guān)節(jié)融合C.椎間隙狹窄D.關(guān)節(jié)面侵蝕3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見的（）A.關(guān)節(jié)侵蝕B.肺間質(zhì)浸潤C(jī).腎實(shí)質(zhì)鈣化D.腦部白質(zhì)病變4.骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是不典型的（）A.軟骨下骨硬化B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨囊變D.關(guān)節(jié)面下骨吸收5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.軟骨下骨侵蝕C.軟骨下骨囊變D.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹6.韋格納肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺葉實(shí)變C.肺內(nèi)結(jié)節(jié)D.肺間質(zhì)纖維化7.多發(fā)性肌炎/皮肌炎的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是典型的（）A.低頻電位B.高頻電位C.正尖波D.周期性放電8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的（）A.二尖瓣反流B.二尖瓣開放幅度增大C.左心房擴(kuò)大D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全9.系統(tǒng)性硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見的（）A.肺功能下降B.腎動(dòng)脈狹窄C.肺部磨玻璃影D.心包積液10.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的（）A.腎實(shí)質(zhì)鈣化B.肺部實(shí)變C.口腔腺體萎縮D.關(guān)節(jié)侵蝕11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是常見的（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.軟骨下骨侵蝕C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D.椎體方形變12.大動(dòng)脈炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.頭臂動(dòng)脈狹窄C.下肢動(dòng)脈狹窄D.腎動(dòng)脈狹窄13.纖維肌痛綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是常見的（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.軟骨下骨侵蝕C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D.肌肉脂肪浸潤14.肌腱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.軟骨下骨侵蝕C.肌腱增粗D.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹15.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的（）A.股骨頭壞死B.股骨頭變形C.股骨頭塌陷D.股骨頭增大二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.軟骨下骨侵蝕C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D.軟骨下骨囊變2.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.椎體方形變B.椎小關(guān)節(jié)融合C.椎間隙狹窄D.關(guān)節(jié)面侵蝕3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.關(guān)節(jié)侵蝕B.肺間質(zhì)浸潤C(jī).腎實(shí)質(zhì)鈣化D.腦部白質(zhì)病變4.骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.軟骨下骨硬化B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨囊變D.關(guān)節(jié)面下骨吸收5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.軟骨下骨侵蝕C.軟骨下骨囊變D.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹6.韋格納肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺葉實(shí)變C.肺內(nèi)結(jié)節(jié)D.肺間質(zhì)纖維化7.多發(fā)性肌炎/皮肌炎的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.低頻電位B.高頻電位C.正尖波D.周期性放電8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.二尖瓣反流B.二尖瓣開放幅度增大C.左心房擴(kuò)大D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全9.系統(tǒng)性硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.肺功能下降B.腎動(dòng)脈狹窄C.肺部磨玻璃影D.心包積液10.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是常見的（）A.腎實(shí)質(zhì)鈣化B.肺部實(shí)變C.口腔腺體萎縮D.關(guān)節(jié)侵蝕三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.強(qiáng)直性脊柱炎的X線特征不包括_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見的_____4.骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是不典型的_____5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的_____6.韋格納肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見_____7.多發(fā)性肌炎/皮肌炎的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是典型的_____8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的_____9.系統(tǒng)性硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見的_____10.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是特征的_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕通常發(fā)生在關(guān)節(jié)邊緣。2.強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)中，椎體方形變是常見的。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺間質(zhì)纖維化是常見的。4.骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，軟骨下骨硬化是常見的。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)間隙增寬是常見的。6.韋格納肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大是常見的。7.多發(fā)性肌炎/皮肌炎的肌電圖表現(xiàn)中，低頻電位是典型的。8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)中，二尖瓣反流是常見的。9.系統(tǒng)性硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺部磨玻璃影是常見的。10.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)侵蝕是常見的。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷意義。2.簡述強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷意義。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：近1個(gè)月來出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體征：雙手腕、掌指關(guān)節(jié)壓痛，活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)腫脹。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，雙手X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴腰背部疼痛，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月來出現(xiàn)腰背部疼痛，逐漸加重，活動(dòng)受限，伴晨僵，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。體征：腰椎活動(dòng)受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27陽性，腰椎X線片顯示椎體方形變，骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的X線特征不包括關(guān)節(jié)面侵蝕。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，腎實(shí)質(zhì)鈣化不是常見的。4.A解析：骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，軟骨下骨硬化是不典型的。5.B解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，軟骨下骨侵蝕是特征的。6.A解析：韋格納肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大最常見。7.C解析：多發(fā)性肌炎/皮肌炎的肌電圖表現(xiàn)中，正尖波是典型的。8.C解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)中，左心房擴(kuò)大是特征的。9.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，腎動(dòng)脈狹窄不是常見的。10.C解析：干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，口腔腺體萎縮是特征的。11.C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是常見的。12.B解析：大動(dòng)脈炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，頭臂動(dòng)脈狹窄是特征的。13.D解析：纖維肌痛綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌肉脂肪浸潤是常見的。14.C解析：肌腱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌腱增粗是特征的。15.B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，股骨頭變形是特征的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨侵蝕、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是常見的。2.A,B,C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，椎體方形變、椎小關(guān)節(jié)融合、椎間隙狹窄是常見的。3.A,B,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)侵蝕、肺間質(zhì)浸潤、腦部白質(zhì)病變是常見的。4.A,B,C,D解析：骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨囊變、關(guān)節(jié)面下骨吸收是常見的。5.B,C解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，軟骨下骨侵蝕、軟骨下骨囊變是常見的。6.A,B,C,D解析：韋格納肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大、肺葉實(shí)變、肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)纖維化是常見的。7.A,C解析：多發(fā)性肌炎/皮肌炎的肌電圖表現(xiàn)中，低頻電位、正尖波是常見的。8.A,C解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)中，二尖瓣反流、左心房擴(kuò)大是常見的。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺功能下降、腎動(dòng)脈狹窄、肺部磨玻璃影、心包積液是常見的。10.C,D解析：干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，口腔腺體萎縮、關(guān)節(jié)侵蝕是常見的。三、填空題（答案）1.手腕關(guān)節(jié)2.關(guān)節(jié)面侵蝕3.腎實(shí)質(zhì)鈣化4.軟骨下骨硬化5.軟骨下骨侵蝕6.肺門淋巴結(jié)腫大7.正尖波8.左心房擴(kuò)大9.腎動(dòng)脈狹窄10.口腔腺體萎縮四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨侵蝕、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)增生等。這些表現(xiàn)有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并評估疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后。2.答