2025年輸血相關(guān)知識試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.成人輸血速度一般為（）A.5～10ml/minB.1～2ml/minC.10～15ml/minD.15～20ml/min答案：A解析：成人輸血速度一般為5-10ml/min，對于大量失血需快速輸血者速度可加快；小兒、老人或有心臟疾病患者速度宜慢。2.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血清所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細胞凝集答案：B解析：輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集，因為受血者血清中可能存在針對供血者紅細胞抗原的抗體，若發(fā)生凝集反應(yīng)會導致嚴重輸血不良反應(yīng)。3.輸血前醫(yī)護人員應(yīng)核對（）A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血量D.以上都是答案：D解析：輸血前醫(yī)護人員需要核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、交叉配血結(jié)果、血量等多項信息，確保輸血安全。4.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.凝血因子答案：A解析：全血在保存過程中，白細胞、血小板和凝血因子等成分會逐漸失活，而紅細胞相對穩(wěn)定，是保存期內(nèi)全血最主要的有效成分。5.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)，多因致熱原、免疫反應(yīng)等引起，發(fā)生率可達2%-10%。6.下列哪種情況可以輸血（）A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.充血性心力衰竭D.貧血伴抵抗力低下答案：D解析：貧血伴抵抗力低下患者可通過輸血改善貧血癥狀，提高機體抵抗力；而對血漿蛋白有過敏反應(yīng)、急性肺水腫、充血性心力衰竭患者一般不宜輸血，以免加重病情。7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉注射液，其作用是沖洗輸血器，防止不同血液成分之間發(fā)生反應(yīng)。8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)時，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細胞溶解，血紅蛋白釋放，阻塞腎小管等原因引起。9.大量輸血后可引起（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈣D.高血鈣答案：C解析：大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導致血鈣降低，引起低血鈣。10.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.可避免同種免疫反應(yīng)B.可節(jié)約血源C.減少疾病傳播D.無需進行交叉配血答案：D解析：自身輸血雖有避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血源、減少疾病傳播等優(yōu)點，但仍需進行交叉配血，以確保輸血安全。11.血小板的主要功能是（）A.運輸氧氣B.參與止血和凝血過程C.吞噬細菌D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：B解析：血小板在止血和凝血過程中起重要作用，當血管受損時，血小板可迅速黏附、聚集形成血小板血栓，同時參與凝血因子的激活，促進血液凝固。12.新鮮冰凍血漿保存期為（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A解析：新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存，保存期為1年。13.以下哪種血液制品含有全部凝血因子（）A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮紅細胞答案：A解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，而普通冰凍血漿缺乏不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ；冷沉淀主要含有纖維蛋白原、因子Ⅷ、血管性血友病因子等；濃縮紅細胞主要成分是紅細胞。14.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，處理措施錯誤的是（）A.減慢輸血速度B.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物C.嚴重者立即停止輸血D.呼吸困難者給予吸氧答案：A解析：輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度，同時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，呼吸困難者給予吸氧等處理。15.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.4～5小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，常表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱等癥狀。16.Rh血型系統(tǒng)中抗原性最強的是（）A.D抗原B.E抗原C.C抗原D.c抗原答案：A解析：在Rh血型系統(tǒng)中，D抗原的抗原性最強，臨床上通常將紅細胞上含有D抗原者稱為Rh陽性，缺乏D抗原者稱為Rh陰性。17.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是（）A.療效高B.反應(yīng)少C.一血多用D.可以替代全血答案：D解析：成分輸血具有療效高、反應(yīng)少、一血多用等優(yōu)點，但不能完全替代全血，因為全血中各種成分的比例和活性與成分血有所不同，在某些情況下仍需使用全血。18.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，護士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測量血壓C.停止輸血D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，護士首先應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，然后通知醫(yī)生進行進一步處理。19.庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周答案：B解析：庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存2-3周，隨著保存時間延長，血液中的成分會發(fā)生變化。20.下列哪種疾病不宜輸注血小板（）A.血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.白血病D.血栓性血小板減少性紫癜答案：D解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會加重血栓形成，導致病情惡化，因此不宜輸注血小板；而血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病患者常伴有血小板減少，可根據(jù)情況輸注血小板。21.輸血時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭低足高右側(cè)臥位C.頭高足低左側(cè)臥位D.頭高足低右側(cè)臥位答案：A解析：輸血時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取頭低足高左側(cè)臥位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)。22.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D解析：冷沉淀主要成分包括因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ、血管性血友病因子等，不包括白蛋白。23.輸血前進行交叉配血的主要目的是（）A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生過敏反應(yīng)D.確保供血者與受血者的血液相容答案：D解析：輸血前進行交叉配血的主要目的是確保供血者與受血者的血液相容，避免發(fā)生輸血反應(yīng)，包括主側(cè)和次側(cè)配血試驗。24.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴格核對B.輸血時應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.輸血量越多越好答案：D解析：輸血應(yīng)根據(jù)患者病情和需要合理掌握輸血量，并非越多越好，過量輸血可能會導致循環(huán)超負荷、輸血相關(guān)急性肺損傷等不良反應(yīng)。25.引起輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的主要免疫活性細胞是（）A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞答案：A解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病是由于輸入的血液中含有免疫活性淋巴細胞，在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者組織器官引起的，主要免疫活性細胞是淋巴細胞。26.全血保存過程中，引起紅細胞破壞的主要原因是（）A.溫度B.震蕩C.時間D.以上都是答案：D解析：全血保存過程中，溫度、震蕩、保存時間等因素都會影響紅細胞的穩(wěn)定性，導致紅細胞破壞。如溫度過高或過低、劇烈震蕩、保存時間過長等都可使紅細胞膜受損，血紅蛋白逸出。27.輸血后循環(huán)超負荷可導致（）A.急性肺水腫B.急性腎衰竭C.肝衰竭D.心源性休克答案：A解析：輸血后循環(huán)超負荷是指短時間內(nèi)輸入大量血液，超過患者心臟負荷能力，導致急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。28.下列哪種血液制品可用于治療血友病甲（）A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.血小板答案：C解析：血友病甲是由于缺乏凝血因子Ⅷ引起的，冷沉淀中含有豐富的因子Ⅷ，可用于治療血友病甲。29.輸血前由（）醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容。A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：輸血前由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，確保輸血信息準確無誤。30.對于Rh陰性患者輸血，下列說法正確的是（）A.只能輸Rh陰性血B.緊急情況下可輸Rh陽性血，但只能輸一次C.可以輸Rh陽性血，不受次數(shù)限制D.以上都不對答案：B解析：對于Rh陰性患者，一般應(yīng)輸Rh陰性血；但在緊急情況下，若無Rh陰性血，可輸Rh陽性血，但只能輸一次，因為輸入Rh陽性血后，患者體內(nèi)會產(chǎn)生抗-D抗體，再次輸入Rh陽性血時會發(fā)生溶血反應(yīng)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.貧血B.嚴重感染C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥E.急性失血答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的貧血、嚴重感染（可提高機體抵抗力）、凝血功能障礙（補充凝血因子）、低蛋白血癥（補充蛋白質(zhì)）、急性失血等。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)種類繁多，常見的有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負荷等，此外還可能有輸血相關(guān)急性肺損傷、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病等。3.成分輸血的優(yōu)點有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血源D.便于保存和運輸E.一血多用答案：ABCDE解析：成分輸血可根據(jù)患者需要輸入特定的血液成分，提高療效；減少了不必要成分的輸入，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生；可將一份全血制成多種成分，實現(xiàn)一血多用，節(jié)約血源；不同成分血有不同的保存條件和方法，便于保存和運輸。4.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.補充凝血因子B.大面積燒傷C.肝臟疾病引起的凝血障礙D.低蛋白血癥E.血栓性疾病答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，可用于補充凝血因子，治療肝臟疾病引起的凝血障礙；大面積燒傷患者丟失大量血漿成分，可補充新鮮冰凍血漿；而低蛋白血癥一般補充白蛋白；血栓性疾病患者不宜使用新鮮冰凍血漿，以免加重血栓形成。5.輸血前交叉配血試驗包括（）A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身對照D.抗體篩選試驗E.血型鑒定答案：ABC解析：輸血前交叉配血試驗包括主側(cè)配血（供血者紅細胞與受血者血清反應(yīng)）、次側(cè)配血（受血者紅細胞與供血者血清反應(yīng)）和自身對照，以確保供血者與受血者的血液相容?？贵w篩選試驗和血型鑒定是輸血前的其他檢測項目。6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有（）A.輸入異型血B.輸入變質(zhì)血C.血中加入高滲或低滲溶液D.輸血速度過快E.受血者為過敏體質(zhì)答案：ABC解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的原因主要有輸入異型血（血型不合）、輸入變質(zhì)血（如保存不當導致血液變質(zhì)）、血中加入高滲或低滲溶液（破壞紅細胞膜）等；輸血速度過快可能導致循環(huán)超負荷，受血者為過敏體質(zhì)易發(fā)生過敏反應(yīng)，而非溶血反應(yīng)。7.下列關(guān)于血小板輸注的說法，正確的有（）A.血小板計數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向時應(yīng)輸注B.輸注血小板前應(yīng)輕搖血袋C.輸注血小板速度要快D.血小板輸注后應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)E.血小板應(yīng)在20-24℃保存答案：ABCDE解析：血小板計數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向時，為預(yù)防嚴重出血，應(yīng)輸注血小板；輸注前輕搖血袋可使血小板均勻分布；血小板輸注速度要快，以盡快發(fā)揮止血作用；輸注后應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)，評估輸注效果；血小板應(yīng)在20-24℃保存，并持續(xù)輕搖。8.輸血過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的質(zhì)量E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD解析：輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等），及時發(fā)現(xiàn)有無輸血不良反應(yīng)；控制好輸血速度；觀察血袋內(nèi)血液的質(zhì)量，如有無凝塊、變色等；患者的心理狀態(tài)雖也需關(guān)注，但不是輸血過程中重點觀察的內(nèi)容。9.冷沉淀的適應(yīng)證包括（）A.血友病甲B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCDE解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ、血管性血友病因子等成分，可用于治療血友病甲、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥；在彌散性血管內(nèi)凝血患者后期，纖維蛋白原等凝血因子消耗減少時，也可使用冷沉淀。10.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血E.以上都是答案：ABC解析：自身輸血的方式主要有儲存式自身輸血（術(shù)前一定時間采集患者自身血液并保存，待手術(shù)時回輸）、稀釋式自身輸血（麻醉后手術(shù)前采集患者一定量血液，同時補充晶體液和膠體液，使血液稀釋，手術(shù)中失血為稀釋血，術(shù)后再回輸采集的血液）、回收式自身輸血（將手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失的血液收集、處理后回輸），沒有混合式自身輸血這種說法。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸血前只要血型相符就可以輸血，無需進行交叉配血。（）答案：錯誤解析：即使血型相符，仍可能存在不規(guī)則抗體等情況，進行交叉配血可進一步確保供血者與受血者的血液相容，避免輸血反應(yīng)，所以輸血前必須進行交叉配血。2.庫存血中的血小板、白細胞、凝血因子等成分基本無活性。（）答案：正確解析：庫存血在保存過程中，血小板、白細胞、凝血因子等成分會逐漸失活，因此庫存血的主要有效成分是紅細胞。3.輸血時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯誤解析：輸血時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，一般先減慢輸血速度，觀察病情變化；若癥狀無緩解或加重，再考慮停止輸血，并給予相應(yīng)處理。4.新鮮冰凍血漿在常溫下放置1小時后仍可使用。（）答案：錯誤解析：新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，在常溫下放置時間過長會導致凝血因子活性降低，一般要求在融化后24小時內(nèi)輸完。5.自身輸血不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：自身輸血也可能發(fā)生不良反應(yīng)，如儲存式自身輸血可能因血液保存不當導致細菌污染，回輸后引起感染；回收式自身輸血可能因血液處理不徹底，回輸后引起溶血等反應(yīng)。6.血小板輸注的劑量越大，效果越好。（）答案：錯誤解析：血小板輸注劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如血小板減少程度、出血情況等）合理確定，并非劑量越大越好，過量輸注可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，且可能導致血小板同種免疫。7.輸血后發(fā)生細菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即使用大劑量抗生素治療。（）答案：正確解析：輸血后發(fā)生細菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，同時抽取血袋內(nèi)和患者血液進行細菌培養(yǎng)，并立即使用大劑量抗生素治療，以控制感染。8.冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中快速融化。（）答案：正確解析：冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中快速融化，避免溫度過高或過低影響其成分活性，融化后應(yīng)盡快輸注。9.輸血時發(fā)生循環(huán)超負荷，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：錯誤解析：輸血時發(fā)生循環(huán)超負荷，應(yīng)立即停止輸血，讓患者取端坐位，雙腿下垂，給予吸氧、利尿等處理，以減輕心臟負擔。10.Rh陰性患者第一次輸入Rh陽性血一般不會發(fā)生溶血反應(yīng)。（）答案：正確解析：Rh陰性患者第一次輸入Rh陽性血時，體內(nèi)尚未產(chǎn)生抗-D抗體，一般不會發(fā)生溶血反應(yīng)，但會刺激機體產(chǎn)生抗-D抗體，再次輸入Rh陽性血時會發(fā)生溶血反應(yīng)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的注意事項。答：輸血的注意事項如下：（1）嚴格掌握輸血適應(yīng)證：根據(jù)患者病情和實驗室檢查結(jié)果，合理選擇輸血方式和血液制品，避免不必要的輸血。（2）嚴格核對：輸血前必須由2名醫(yī)護人員認真核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、交叉配血結(jié)果、血袋標簽各項內(nèi)容，確保準確無誤。（3）檢查血液質(zhì)量：檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無變色、凝塊、氣泡等異常情況，如發(fā)現(xiàn)異常不得使用。（4）控制輸血速度：根據(jù)患者年齡、病情、輸血種類等合理調(diào)節(jié)輸血速度。一般成人輸血速度為5-10ml/min，小兒、老人或有心臟疾病患者速度宜慢；大量失血需快速輸血者可適當加快速度。（5）密切觀察：輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）、有無輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等。若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時處理。（6）輸血前后及兩袋血之間的處理：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉注射液，沖洗輸血器，防止不同血液成分之間發(fā)生反應(yīng)。（7）血袋處理：輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗。（8）防止感染：嚴格遵守無菌操作原則，輸血器具應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。2.簡述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）臨床表現(xiàn)：-第一階段：頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感等。這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管引起。-第二階段：出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。這是因為凝集的紅細胞溶解，血紅蛋白釋放到血漿中，經(jīng)腎臟排出形成血紅蛋白尿。-第三階段：少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴重者可導致死亡。這是由于大量血紅蛋白在腎小管中形成結(jié)晶，阻塞腎小管，引起腎小管壞死。（2）處理措施：-立即停止輸血：發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通路，以便進行搶救治療。-通知醫(yī)生：及時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進行緊急處理。-抗休克：補充血容量，輸入新鮮同型血液或血漿、低分子右旋糖酐等，以糾正休克。-保護腎臟：雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟；遵醫(yī)囑