第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大二基礎(chǔ)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.2℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌肉緊張

（）D.心率88次/分

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用漱口液漱口前先檢查口腔黏膜

（）B.用血管鉗夾緊漱口液棉球

（）C.依次清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、咬合面、舌苔

（）D.擦洗完畢用吸水管吸盡漱口液

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心率減慢

（）B.呼吸困難

（）C.驚厥

（）D.咳嗽

4.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間已超過(guò)規(guī)定時(shí)間，正確的處理方法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生電話聯(lián)系確認(rèn)

（）C.直接聯(lián)系患者家屬解釋

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

5.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行溝通時(shí)，首選的溝通方式是（）。

（）A.書(shū)面文字

（）B.手勢(shì)動(dòng)作

（）C.言語(yǔ)交流

（）D.模擬情景

6.使用無(wú)菌物品時(shí)，下列操作正確的是（）。

（）A.撕開(kāi)無(wú)菌包布

（）B.手持無(wú)菌物品尖端

（）C.將無(wú)菌物品放在清潔臺(tái)面上

（）D.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌敷料

7.給患者進(jìn)行軸線翻身時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.患者仰臥時(shí)，先移向靠近護(hù)士一側(cè)

（）B.按照頭、肩、臀部、腿的順序移動(dòng)

（）C.保持患者身體盡量伸直

（）D.一人操作即可完成翻身

8.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠氣墊床

（）D.擠壓受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.體溫38.5℃

（）C.情緒低落

（）D.呼吸急促

10.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，氧濃度約為（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

11.護(hù)士在執(zhí)行治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療有疑問(wèn)，正確的做法是（）。

（）A.直接執(zhí)行治療，治療完畢再解釋

（）B.拒絕執(zhí)行治療，等待醫(yī)生確認(rèn)

（）C.與患者溝通，解釋治療目的和過(guò)程

（）D.請(qǐng)其他護(hù)士執(zhí)行治療

12.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣物

（）B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無(wú)風(fēng)

（）C.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲

（）D.可以在患者周?chē)M(jìn)行非無(wú)菌操作

13.為患者測(cè)量體溫時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.口腔測(cè)溫時(shí)，囑患者閉口緩慢呼吸

（）B.肛門(mén)測(cè)溫時(shí)，插入深度約3-4cm

（）C.腋下測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將手臂緊貼身體

（）D.耳廓測(cè)溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)緊貼耳道

14.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

（）A.患者體溫升高

（）B.患者疼痛

（）C.患者血壓下降

（）D.患者需要輸液

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)是（）。

（）A.神經(jīng)血管豐富

（）B.肌肉組織薄

（）C.骨骼支撐強(qiáng)

（）D.皮膚彈性好

16.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）。

（）A.護(hù)士小張因操作失誤導(dǎo)致患者受傷

（）B.護(hù)士小李因疏忽未執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.護(hù)士小王因工作壓力大而情緒低落

（）D.護(hù)士小趙因患者不配合而未完成治療

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列漱口液適用于昏迷患者的是（）。

（）A.朵貝爾溶液

（）B.生理鹽水

（）C.1%過(guò)氧化氫溶液

（）D.0.1%呋喃西林溶液

18.護(hù)士在執(zhí)行治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方法是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)其他護(hù)士執(zhí)行治療

19.護(hù)理評(píng)估中，屬于身體評(píng)估的是（）。

（）A.患者自述呼吸困難

（）B.聽(tīng)診患者肺部呼吸音

（）C.患者情緒低落

（）D.患者對(duì)治療的期望

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎，首要的處理措施是（）。

（）A.暫停輸液，更換輸液部位

（）B.持續(xù)輸液，觀察病情變化

（）C.使用抗生素治療

（）D.熱敷患處，緩解疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體評(píng)估

（）E.心理評(píng)估

22.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

（）B.簡(jiǎn)潔、清晰、流暢

（）C.客觀、真實(shí)、合法

（）D.秘密、保密、保護(hù)

（）E.統(tǒng)一、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

23.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

（）E.呼吸困難

24.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的內(nèi)容包括（）。

（）A.操作前洗手

（）B.穿戴清潔衣物

（）C.操作環(huán)境清潔

（）D.手臂保持無(wú)菌

（）E.可以在患者周?chē)M(jìn)行非無(wú)菌操作

25.護(hù)理診斷的組成包括（）。

（）A.問(wèn)題

（）B.相關(guān)因素

（）C.病情分期

（）D.優(yōu)先級(jí)

（）E.預(yù)期目標(biāo)

26.護(hù)理工作中，屬于法律問(wèn)題的是（）。

（）A.醫(yī)療事故

（）B.護(hù)理差錯(cuò)

（）C.患者隱私泄露

（）D.護(hù)士權(quán)益受損

（）E.患者自殺

27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.洗口盤(pán)

（）B.漱口液

（）C.棉球

（）D.溫水

（）E.壓舌板

28.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

（）A.傾聽(tīng)

（）B.提問(wèn)

（）C.解釋

（）D.指導(dǎo)

（）E.模仿

29.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容包括（）。

（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

（）B.手衛(wèi)生

（）C.隔離技術(shù)

（）D.個(gè)人防護(hù)用品

（）E.環(huán)境消毒

30.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理程序的內(nèi)容包括（）。

（）A.評(píng)估

（）B.診斷

（）C.計(jì)劃

（）D.實(shí)施護(hù)理措施

（）E.評(píng)價(jià)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間已超過(guò)規(guī)定時(shí)間，可以執(zhí)行醫(yī)囑。（）

33.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述疼痛。（）

34.使用無(wú)菌物品時(shí)，可以用非無(wú)菌手直接接觸無(wú)菌物品。（）

35.給患者進(jìn)行軸線翻身時(shí)，需要兩人操作。（）

36.壓瘡預(yù)防中，可以使用橡膠氣墊床。（）

37.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是體溫38.5℃。（）

38.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。（）

39.護(hù)士在執(zhí)行治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療有疑問(wèn)，可以直接執(zhí)行治療，治療完畢再解釋。（）

40.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是護(hù)士因工作壓力大而情緒低落。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估中，__________是指患者的主觀感受，__________是指護(hù)士通過(guò)觀察、檢查獲得的客觀信息。

42.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括__________、__________、__________、__________、__________。

43.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括__________、__________、__________、__________。

44.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的內(nèi)容包括__________、__________、__________、__________。

45.護(hù)理診斷的組成包括__________、__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。

47.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。

48.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

49.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識(shí)模糊，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.B

6.D

7.D

8.D

9.B

10.C

11.C

12.D

13.D

14.B

15.D

16.A

17.B

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.AB

26.ABCD

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分）

41.主觀資料；客觀資料

42.及時(shí)；準(zhǔn)確；完整；簡(jiǎn)潔；清晰

43.空氣栓塞；靜脈炎；藥物外滲；發(fā)熱反應(yīng)

44.操作前洗手；穿戴清潔衣物；操作環(huán)境清潔；手臂保持無(wú)菌

45.問(wèn)題；相關(guān)因素

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.答：

①收集患者健康信息，了解患者生理、心理、社會(huì)等方面的狀況。

②識(shí)別患者存在的健康問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

③為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

④評(píng)估護(hù)理效果，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。

解析：

本題考查護(hù)理評(píng)估的目的和意義。護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，通過(guò)評(píng)估可以全面了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，并指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，最終提高護(hù)理質(zhì)量。

47.答：

①操作前洗手，穿戴清潔衣物。

②操作環(huán)境清潔、干燥、無(wú)風(fēng)。

③手臂保持無(wú)菌，伸直并靠近身體。

④使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品。

⑤避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品。

⑥操作完畢，妥善處理無(wú)菌物品。

解析：

本題考查無(wú)菌技術(shù)的操作原則。無(wú)菌技術(shù)是防止微生物污染的重要措施，操作時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免污染無(wú)菌物品，確?；颊甙踩?。

48.答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次。

②保持皮膚清潔干燥。

③使用減壓床墊。

④促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

解析：

本題考查壓瘡的預(yù)防措施。壓瘡是由于長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚組織損傷，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少受壓時(shí)間，促進(jìn)血液循環(huán)，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。

49.答：

①及時(shí)：記錄應(yīng)及時(shí)，不得拖延。

②準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，不得虛構(gòu)。

③完整：記錄內(nèi)容應(yīng)完整，不得遺漏。

④簡(jiǎn)潔：記錄語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免冗長(zhǎng)。

⑤清晰：記錄字跡應(yīng)清晰，便于閱讀。

⑥流暢：記錄內(nèi)容應(yīng)邏輯清晰，條理分明。

⑦客觀：記錄內(nèi)容應(yīng)客觀真實(shí)，不得加入主觀判斷。

⑧合法：記錄內(nèi)容應(yīng)符合法律法規(guī)要求，保護(hù)患者隱私。

解析：

本題考查護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。護(hù)理記錄是重要的法律文書(shū)，書(shū)寫(xiě)時(shí)需嚴(yán)格遵守各項(xiàng)要求，確保記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、簡(jiǎn)潔性、清晰性、流暢性、客觀性和合法性。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：

該患者因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識(shí)模糊，生命體征平穩(wěn)。護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意患者病情變化、生命體征、安全防護(hù)、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的問(wèn)題。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：該患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些安全問(wèn)題？

答：

①防跌倒：患者意識(shí)模糊，行動(dòng)不便，易發(fā)生跌倒，需床旁放置防跌倒警示標(biāo)識(shí)，必要時(shí)使用床檔。

②防墜床：患者意識(shí)模糊，需密切觀察病情變化，及時(shí)處理異常情況，必要時(shí)使用約束帶。

③防燙傷：患者意識(shí)模糊，對(duì)溫度感覺(jué)遲鈍，需注意水溫，避免燙傷。

④防誤吸：患者意識(shí)模糊，吞咽反射減弱，需密切觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼。

⑤防感染：患者抵抗力下降，易發(fā)生感染，需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持病房清潔衛(wèi)生。

解析：

本題考查護(hù)理安全。該患者意識(shí)模糊，行動(dòng)不便，存在多種安全隱患，需采取相應(yīng)的安全措施，防止意外發(fā)生。

問(wèn)題2：該患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題？

答：

①生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

②呼吸道管理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。

③口腔護(hù)理：定期進(jìn)行口腔護(hù)理