第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三校生題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.評(píng)估患者心理狀態(tài)

D.測量生命體征

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血管栓塞

D.局部過敏反應(yīng)

3.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是

①將鼻飼管插入患者鼻腔

②檢查鼻飼管是否通暢

③將鼻飼液用溫水調(diào)至40℃左右

④用注射器將鼻飼液緩慢注入

⑤用紗布包裹鼻飼管末端

A.①②③④⑤

B.②①⑤③④

C.③④①②⑤

D.⑤②①③④

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的首要措施是

A.給予退熱藥

B.增加液體攝入

C.物理降溫

D.密切觀察生命體征

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸22次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)黃染

6.給予患者口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取的措施是

A.將藥片研碎后喂服

B.協(xié)助患者坐起服藥

C.將藥片用溫水溶解后喂服

D.暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生

7.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的正確距離是

A.0.5-1米

B.1-3米

C.3-6米

D.6米以上

8.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.針頭脫落

D.局部過敏反應(yīng)

9.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病室光線

C.播放輕音樂

D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A.清理患者呼吸道

B.測量生命體征

C.進(jìn)行體格檢查

D.報(bào)告醫(yī)生

12.給予患者氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無流量吸氧

13.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

14.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充

A.鈉鹽

B.鉀鹽

C.葡萄糖

D.水分

15.護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是

A.患者自述腹痛

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望出院

16.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.尿道損傷

D.尿道出血

17.給予患者霧化吸入時(shí)，正確的操作順序是

①將霧化器連接電源

②患者進(jìn)行深呼吸

③按下霧化開關(guān)

④將口含嘴放入患者口中

⑤關(guān)閉霧化器

A.①②③④⑤

B.②①⑤④③

C.③④①②⑤

D.⑤②①④③

18.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A.給予吸氧

B.測量生命體征

C.報(bào)告醫(yī)生

D.拍背促進(jìn)排痰

19.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液是

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.以上都是

20.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.安撫患者情緒

C.調(diào)整病室環(huán)境

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括

A.患者病史

B.體格檢查

C.心理狀態(tài)

D.社會(huì)狀況

E.經(jīng)濟(jì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.針頭脫落

D.局部過敏反應(yīng)

E.空氣栓塞

23.給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.將鼻飼液用溫水調(diào)至40℃左右

C.用紗布包裹鼻飼管末端

D.用注射器將鼻飼液緩慢注入

E.注入后立即拔出鼻飼管

24.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是

A.患者自述頭痛

B.患者血壓140/90mmHg

C.患者呼吸22次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)黃染

E.患者情緒低落

25.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括

A.手部消毒

B.環(huán)境清潔

C.無菌物品使用

D.操作規(guī)范

E.以上都是

26.給予患者氧氣吸入時(shí)，常見的吸氧方式包括

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.管道吸氧

D.氧氣霧化吸入

E.以上都是

27.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作步驟包括

A.患者取舒適體位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.持注射器垂直進(jìn)針

D.慢慢推注藥液

E.注射后拔針并按壓

28.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，常見的脫水癥狀包括

A.口渴

B.尿少

C.皮膚彈性差

D.煩躁不安

E.體溫升高

29.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括

A.檢查導(dǎo)尿管是否通暢

B.常規(guī)消毒會(huì)陰部

C.緩慢插入導(dǎo)尿管

D.放置引流袋

E.記錄尿量

30.護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括

A.將霧化器連接電源

B.患者進(jìn)行深呼吸

C.按下霧化開關(guān)

D.將口含嘴放入患者口中

E.吸入后清潔霧化器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是進(jìn)行體格檢查。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）

33.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是①將鼻飼管插入患者鼻腔②檢查鼻飼管是否通暢③將鼻飼液用溫水調(diào)至40℃左右④用注射器將鼻飼液緩慢注入⑤用紗布包裹鼻飼管末端。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的首要措施是給予退熱藥。（）

35.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是患者自述頭痛。（）

36.給予患者口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取的措施是將藥片研碎后喂服。（）

37.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的正確距離是1-3米。（）

38.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮血管栓塞。（）

39.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是給予止痛藥。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是30秒。（）

41.患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是測量生命體征。（）

42.給予患者氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。（）

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是90°。（）

44.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充鈉鹽。（）

45.護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是患者面色蒼白。（）

46.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮尿路感染。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.護(hù)理評(píng)估的目的是為了__________患者的健康狀況，制定__________的護(hù)理計(jì)劃。

48.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮__________。

49.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是①將鼻飼管插入患者鼻腔②__________③將鼻飼液用溫水調(diào)至40℃左右④用注射器將鼻飼液緩慢注入⑤用紗布包裹鼻飼管末端。

50.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的首要措施是__________。

51.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是__________。

52.給予患者口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取的措施是__________。

53.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的正確距離是__________。

54.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮__________。

55.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是__________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的步驟。

57.簡述靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

58.簡述給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。

59.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則。

60.簡述患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，常見的脫水癥狀及護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李女士，65歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)李女士出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血壓150/90mmHg。請分析李女士發(fā)熱的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.B

4.D

5.B

6.D

7.B

8.A

9.D

10.B

11.A

12.B

13.D

14.D

15.B

16.A

17.C

18.C

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABDE

25.E

26.ABDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

41.×

42.√

43.√

44.×

45.√

46.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.評(píng)估；全面

48.靜脈炎

49.檢查鼻飼管是否通暢

50.物理降溫

51.患者自述頭痛

52.暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生

53.1-3米

54.靜脈炎

55.給予止痛藥

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估的步驟包括收集資料、分析資料、制定護(hù)理計(jì)劃。收集資料包括主觀資料和客觀資料；分析資料是對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題；制定護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

57.答：①靜脈炎；預(yù)防措施：選擇合適的穿刺部位，避免重復(fù)穿刺，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

②血管栓塞；預(yù)防措施：選擇合適的穿刺部位，避免暴力穿刺，輸液速度不宜過快。

③針頭脫落；預(yù)防措施：固定好針頭，避免患者活動(dòng)過度。

④局部過敏反應(yīng)；預(yù)防措施：詢問患者過敏史，選擇合適的藥物。

⑤空氣栓塞；預(yù)防措施：輸液前檢查輸液器，避免空氣進(jìn)入血管。

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞、針頭脫落、局部過敏反應(yīng)、空氣栓塞。預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位，避免重復(fù)穿刺，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，固定好針頭，避免暴力穿刺，輸液速度不宜過快，輸液前檢查輸液器，避免空氣進(jìn)入血管。

58.答：①檢查鼻飼管是否通暢；②將鼻飼液用溫水調(diào)至40℃左右；③用紗布包裹鼻飼管末端；④用注射器將鼻飼液緩慢注入；⑤注入后觀察患者反應(yīng)。

解析：給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括檢查鼻飼管是否通暢，將鼻飼液用溫水調(diào)至40℃左右，用紗布包裹鼻飼管末端，用注射器將鼻飼液緩慢注入，注入后觀察患者反應(yīng)。

59.答：①手部消毒；②環(huán)境清潔；③無菌物品使用；④操作規(guī)范。

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括手部消毒，環(huán)境清潔，無菌物品使用，操作規(guī)范。

60.答：①脫水癥狀：口渴、尿少、皮膚彈性差、煩躁不安、體溫升高；②護(hù)理措施：補(bǔ)充水分，觀察生命體征，記錄尿量，保持皮膚清潔，給予高營養(yǎng)飲食。

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，常見的脫水癥狀包括口渴、尿少、皮膚彈性差、煩躁不安、體溫升高。護(hù)理措施包括補(bǔ)充水分，觀察生命體征，記錄尿量，保持皮膚清潔，給予高營養(yǎng)飲食。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者李女