第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

（）C.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)處理

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況后執(zhí)行

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.淋巴管炎

（）D.血管栓塞

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板輕輕撐開口腔

（）C.清洗時(shí)用止血鉗夾緊漱口杯

（）D.注意清潔咽后壁和舌面

4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前需洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

（）C.無(wú)菌容器開口時(shí)需保持朝上方向

（）D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30°角

5.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.安撫患者并評(píng)估疼痛原因

（）C.請(qǐng)家屬陪伴

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)不清，對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)”應(yīng)使用哪種記錄方式？（）

（）A.簡(jiǎn)要記錄

（）B.特護(hù)記錄

（）C.口頭醫(yī)囑

（）D.醫(yī)囑單

7.為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱在38.5℃位置停留不動(dòng)，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.體溫計(jì)損壞

（）B.患者發(fā)熱

（）C.測(cè)量時(shí)間不足

（）D.環(huán)境溫度過(guò)高

8.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.立即獨(dú)立處理

（）B.只向下一班護(hù)士口頭交代

（）C.先與醫(yī)生溝通再報(bào)告

（）D.記錄在交班本上即可

9.下列關(guān)于壓瘡的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.壓瘡好發(fā)于骨突處

（）B.仰臥位患者易發(fā)生骶尾部壓瘡

（）C.壓瘡分期與組織損傷程度無(wú)關(guān)

（）D.保持皮膚干燥可預(yù)防壓瘡

10.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)首先檢查（）。

（）A.輸液速度是否過(guò)快

（）B.針頭是否通暢

（）C.是否發(fā)生靜脈炎

（）D.輸液液體的溫度

11.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)（）。

（）A.增加氧濃度

（）B.檢查氧氣裝置

（）C.提醒患者深呼吸

（）D.更換氧氣瓶

12.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

（）A.調(diào)整病房光線

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）D.增加夜間巡視

13.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）。

（）A.查對(duì)患者姓名

（）B.查對(duì)藥物劑量

（）C.查對(duì)輸液時(shí)間

（）D.查對(duì)床號(hào)

14.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高床頭

（）C.給予吸氧并報(bào)告醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免針頭彎曲，應(yīng)采取的進(jìn)針角度是（）。

（）A.15°～20°

（）B.30°～40°

（）C.45°～60°

（）D.70°～90°

16.患者行靜脈留置針操作時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在（）。

（）A.手背靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.腹部靜脈

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)（）。

（）A.立即停止護(hù)理

（）B.用鹽水漱口

（）C.用棉簽輕輕按壓出血部位

（）D.報(bào)告醫(yī)生

18.患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是（）。

（）A.保護(hù)性隔離

（）B.消毒隔離

（）C.終末消毒隔離

（）D.無(wú)菌隔離

19.護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”應(yīng)使用哪種記錄方式？（）

（）A.特護(hù)記錄

（）B.口頭醫(yī)囑

（）C.簡(jiǎn)要記錄

（）D.醫(yī)囑單

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑簽名不清，應(yīng)（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告

（）D.記錄后執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.操作前洗手

（）B.身體靠近無(wú)菌區(qū)

（）C.在無(wú)菌容器上方說(shuō)話

（）D.用無(wú)菌物品擦拭地面

（）E.操作時(shí)手臂保持10°角

22.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白飲食

23.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者主訴疼痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.醫(yī)生診斷結(jié)果

（）D.護(hù)士操作時(shí)間

（）E.患者情緒波動(dòng)

24.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸入液體溫度過(guò)低

（）C.輸液器具污染

（）D.患者過(guò)敏

（）E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.氧氣流量合適

（）B.氧氣濕化

（）C.氧氣管道通暢

（）D.患者呼吸困難

（）E.氧氣瓶壓力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

27.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔前部再清潔后部。（）

28.無(wú)菌物品一旦打開，即使未使用也應(yīng)視為已污染。（）

29.護(hù)士在交接班時(shí)，只需口頭交代患者病情即可。（）

30.壓瘡分期與組織損傷程度無(wú)關(guān)。（）

31.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的深度應(yīng)為1.5～2.5cm。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（）

33.護(hù)理記錄中，主觀記錄和客觀記錄可以混淆。（）

34.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣瓶直立。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

37.護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”應(yīng)使用______記錄方式。

38.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了______。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用______漱口，再清潔口腔各部位。

40.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)______報(bào)告醫(yī)生。

41.壓瘡好發(fā)于______部位，仰臥位患者易發(fā)生______壓瘡。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意______合適，避免患者出現(xiàn)______。

43.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括______。

44.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即______并更換部位。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則。

48.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及預(yù)防措施。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者，女，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，皮膚濕冷，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，主訴頭暈、乏力。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后執(zhí)行。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣胸表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎表現(xiàn)為皮下水腫、紅線呈游走性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管栓塞表現(xiàn)為肢體顏色改變、疼痛。

3.C

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清洗時(shí)應(yīng)用止血鉗夾住漱口杯邊緣，避免污染無(wú)菌物品，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

4.D

解析：操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)應(yīng)保持15°～30°角，避免身體遮擋，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

5.B

解析：患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是安撫患者并評(píng)估疼痛原因，再采取針對(duì)性措施，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估原因；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬陪伴可起輔助作用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整環(huán)境可起輔助作用。

6.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)不清，對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)”應(yīng)使用特護(hù)記錄，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不符合記錄要求。

7.A

解析：為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱在38.5℃位置停留不動(dòng)，應(yīng)首先考慮體溫計(jì)損壞，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均不符合情況。

8.C

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)先與醫(yī)生溝通再報(bào)告，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

9.C

解析：壓瘡分期與組織損傷程度有關(guān)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均為正確描述。

10.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)首先檢查是否發(fā)生靜脈炎，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合情況。

11.B

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)檢查氧氣裝置，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不符合情況。

12.B

解析：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括調(diào)整病房光線、指導(dǎo)放松訓(xùn)練等，但不應(yīng)隨意給予鎮(zhèn)靜藥物，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均為可采取的措施。

13.C

解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”包括查對(duì)患者姓名、查對(duì)藥物劑量、查對(duì)床號(hào)等，不包括輸液時(shí)間，因此正確答案為C。

14.C

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即給予吸氧并報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合情況。

15.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免針頭彎曲，應(yīng)采取的進(jìn)針角度是45°～60°，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

16.B

解析：患者行靜脈留置針操作時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在肘正中靜脈，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

17.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)用棉簽輕輕按壓出血部位，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合情況。

18.B

解析：患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是消毒隔離，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不符合情況。

19.C

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”應(yīng)使用簡(jiǎn)要記錄方式，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合記錄要求。

20.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑簽名不清，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

二、多選題

21.BDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免身體靠近無(wú)菌區(qū)（B）、在無(wú)菌容器上方說(shuō)話（D）、操作時(shí)手臂保持10°角（E），因此正確答案為BDE。A選項(xiàng)正確，操作前需洗手。

22.ABCE

解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定期翻身（A）、保持皮膚清潔干燥（B）、使用防壓瘡床墊（C）、指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白飲食（E），因此正確答案為ABCE。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致組織缺血。

23.BCD

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括患者面色蒼白（B）、醫(yī)生診斷結(jié)果（C）、護(hù)士操作時(shí)間（D），因此正確答案為BCD。A、E選項(xiàng)屬于主觀記錄。

24.CE

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括輸液器具污染（C）、患者過(guò)敏（E），因此正確答案為CE。A、B、D選項(xiàng)均不符合情況。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣流量合適（A）、氧氣濕化（B）、氧氣管道通暢（C）、患者呼吸困難（D），因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣瓶壓力過(guò)高可導(dǎo)致爆炸。

三、判斷題

26.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，確?；颊甙踩?，因此本題說(shuō)法正確。

27.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后部再清潔前部，避免細(xì)菌污染，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

28.√

解析：無(wú)菌物品一旦打開，即使未使用也應(yīng)視為已污染，因此本題說(shuō)法正確。

29.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情變化，并口頭交代，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

30.×

解析：壓瘡分期與組織損傷程度有關(guān)，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

31.×

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的深度應(yīng)為0.5～1cm，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

32.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，因此本題說(shuō)法正確。

33.×

解析：護(hù)理記錄中，主觀記錄和客觀記錄應(yīng)分開描述，避免混淆，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

34.√

解析：患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，因此本題說(shuō)法正確。

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣瓶橫放，避免壓力過(guò)高，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

四、填空題

36.安全有效

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全有效原則，確?；颊甙踩?，因此答案為安全有效。

37.簡(jiǎn)要

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”應(yīng)使用簡(jiǎn)要記錄方式，因此答案為簡(jiǎn)要。

38.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎，因此答案為靜脈炎。

39.生理鹽水

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用生理鹽水漱口，再清潔口腔各部位，因此答案為生理鹽水。

40.立即

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因此答案為立即。

41.骨突；骶尾部

解析：壓瘡好發(fā)于骨突部位，仰臥位患者易發(fā)生骶尾部壓瘡，因此答案為骨突；骶尾部。

42.流量；缺氧

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意流量合適，避免患者出現(xiàn)缺氧，因此答案為流量；缺氧。

43.輸液時(shí)間

解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括輸液時(shí)間，因此答案為輸液時(shí)間。

44.停止輸液

解析：患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，因此答案為停止輸液。

45.肌肉豐滿

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，因此答案為肌肉豐滿。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

原因：輸液器