第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫刷題單個(gè)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向醫(yī)生請(qǐng)示

C.詢問患者意見，確認(rèn)醫(yī)囑合理性

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，事后與醫(yī)生溝通

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述“胸口悶痛”

C.皮膚黏膜干燥

D.肺部呼吸音清晰

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液管路打折

C.輸液瓶內(nèi)溶液低于液面

D.針頭穿刺過深

4.對(duì)長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.每小時(shí)更換體位一次

B.使用厚棉墊保護(hù)骨突處

C.保持床單平整無褶皺

D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

5.阿片類藥物中毒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.意識(shí)模糊

B.呼吸抑制

C.皮膚濕冷

D.皮膚潮紅發(fā)熱

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。

A.患者感覺疼痛難忍

B.患者情緒低落

C.體溫38.5℃

D.患者表示希望盡快出院

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本的正確做法是（）。

A.先采集抗凝管，再采集生化管

B.使用藍(lán)色抗凝管

C.按照醫(yī)囑要求選擇標(biāo)本容器

D.采集后立即使用震蕩器混勻

8.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)不包括（）。

A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C.風(fēng)險(xiǎn)控制

D.風(fēng)險(xiǎn)賠償

9.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，首選的方法是（）。

A.腹部放置熱水袋

B.足底放置冰袋

C.頭部放置冰帽

D.全身擦浴

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）。

A.朵貝爾溶液

B.生理鹽水

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%醋酸溶液

11.患者李某，意識(shí)喪失，呼吸微弱，搶救時(shí)首選的給藥途徑是（）。

A.口服給藥

B.肌肉注射

C.靜脈注射

D.吸入給藥

12.護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，患者自述“今天忘記吃了”，護(hù)士的正確處理是（）。

A.立即給患者服藥

B.請(qǐng)示醫(yī)生是否可以補(bǔ)服

C.告知患者下次按時(shí)服用

D.幫助患者記錄服藥時(shí)間

13.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.工作時(shí)佩戴手套

B.接觸患者后立即洗手

C.使用一次性注射器

D.以上都是

14.患者王某，因車禍導(dǎo)致骨折，入院時(shí)情緒激動(dòng)，護(hù)士與其溝通時(shí)應(yīng)采取（）。

A.提高音量，強(qiáng)調(diào)重要性

B.保持沉默，等待患者平靜

C.使用簡單語言，態(tài)度溫和

D.引導(dǎo)患者參加集體活動(dòng)分散注意力

15.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

A.洗手消毒

B.手術(shù)器械滅菌

C.穿脫隔離衣

D.以上都是

16.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。

A.每天用溫水泡腳

B.定期修剪趾甲

C.避免赤腳行走

D.每周使用酒精消毒足部

17.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，首先應(yīng)考慮（）。

A.輸液速度過快

B.針頭脫出血管

C.液體滲漏

D.患者活動(dòng)過度

18.護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理步驟是（）。

A.立即通知醫(yī)生，并記錄變化

B.先詢問患者感受，再通知醫(yī)生

C.等待醫(yī)生查房時(shí)匯報(bào)

D.告知患者無需擔(dān)心，觀察等待

19.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理計(jì)劃

C.輸液單

D.以上都是

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，正確的處理是（）。

A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，并記錄異常

B.請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.咨詢其他護(hù)士意見

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.健康史

B.身體檢查

C.心理狀態(tài)

D.社會(huì)支持系統(tǒng)

E.治療效果

22.靜脈輸液時(shí)，屬于常見的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.藥物過敏

E.穿刺部位出血

23.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.簡潔性

E.法律性

24.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括（）。

A.預(yù)防性措施

B.減輕性措施

C.轉(zhuǎn)移性措施

D.賠償性措施

E.教育性措施

25.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)精神狀態(tài)

C.尿量

D.皮膚顏色

E.液體出入量

26.護(hù)理工作中的法律問題包括（）。

A.醫(yī)療事故

B.護(hù)理差錯(cuò)

C.患者隱私保護(hù)

D.知情同意

E.職業(yè)防護(hù)

27.患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.體溫過高時(shí)禁忌酒精擦浴

B.降溫過程中注意觀察體溫變化

C.頭部放置冰袋時(shí)注意防止凍傷

D.降溫后注意觀察患者舒適度

E.調(diào)整室溫，保持通風(fēng)

28.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

A.手術(shù)器械滅菌

B.無菌容器使用

C.穿脫無菌手套

D.無菌物品存放

E.污物處理

29.護(hù)理溝通的原則包括（）。

A.尊重

B.真誠

C.有效

D.同理心

E.非語言溝通

30.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有（）。

A.使用一次性注射器

B.工作時(shí)佩戴手套

C.接觸患者后立即洗手

D.接種乙肝疫苗

E.保持室內(nèi)通風(fēng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.護(hù)理評(píng)估中，患者的主觀資料和客觀資料同等重要。（）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液進(jìn)入空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取緊急措施。（）

34.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持床單平整無褶皺。（）

35.阿片類藥物中毒的主要臨床表現(xiàn)包括意識(shí)模糊、呼吸抑制、皮膚濕冷。（）

36.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是患者感覺疼痛難忍。（）

37.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用藍(lán)色抗凝管。（）

38.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制。（）

39.患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，首選的方法是頭部放置冰帽。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是0.1%醋酸溶液。（）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，正確的處理是按照醫(yī)囑執(zhí)行，并記錄異常。（）

42.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括健康史、身體檢查、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)。（）

43.靜脈輸液時(shí)，屬于常見的不良反應(yīng)有靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物過敏。（）

44.護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、簡潔性、法律性。（）

45.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括預(yù)防性措施、減輕性措施、轉(zhuǎn)移性措施、賠償性措施。（）

46.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、尿量、皮膚顏色、液體出入量。（）

47.護(hù)理工作中的法律問題包括醫(yī)療事故、護(hù)理差錯(cuò)、患者隱私保護(hù)、知情同意、職業(yè)防護(hù)。（）

48.患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)注意體溫過高時(shí)禁忌酒精擦浴、降溫過程中注意觀察體溫變化、頭部放置冰袋時(shí)注意防止凍傷、降溫后注意觀察患者舒適度、調(diào)整室溫，保持通風(fēng)。（）

49.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是手術(shù)器械滅菌、無菌容器使用、穿脫無菌手套、無菌物品存放、污物處理。（）

50.護(hù)理溝通的原則包括尊重、真誠、有效、同理心、非語言溝通。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的__________和__________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

52.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是__________。

53.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

54.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是__________。

55.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)包括__________、__________、__________。

56.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括__________、__________。

57.護(hù)理工作中的法律問題包括__________、__________。

58.護(hù)理溝通的原則包括__________、__________。

59.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有__________、__________。

60.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括__________、__________、__________、__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

61.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

62.簡述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

63.簡述護(hù)理記錄的要求。

64.簡述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施。

65.簡述患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)。

六、案例分析題（共20分）

66.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，入院時(shí)情緒激動(dòng)，護(hù)士與其溝通時(shí)遇到了困難。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)采取哪些溝通技巧，并簡述溝通的原則。（10分）

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向醫(yī)生請(qǐng)示，確?；颊甙踩?/p>

2.B

解析：護(hù)理評(píng)估中，患者自述“胸口悶痛”屬于主觀資料，是患者的主觀感受和描述。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是輸液瓶內(nèi)溶液低于液面，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。

4.A

解析：對(duì)長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是每小時(shí)更換體位一次，減少局部受壓時(shí)間。

5.D

解析：阿片類藥物中毒的主要臨床表現(xiàn)包括意識(shí)模糊、呼吸抑制、皮膚濕冷，不包括皮膚潮紅發(fā)熱。

6.C

解析：護(hù)理記錄中，體溫38.5℃屬于客觀記錄，是可以通過儀器測量的數(shù)據(jù)。

7.C

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)按照醫(yī)囑要求選擇標(biāo)本容器，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本容器有不同要求。

8.D

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制，風(fēng)險(xiǎn)賠償不屬于核心環(huán)節(jié)。

9.D

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，首選的方法是全身擦浴，幫助患者散熱。

10.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是碳酸氫鈉溶液，具有中和胃酸的作用。

11.C

解析：患者李某，意識(shí)喪失，呼吸微弱，搶救時(shí)首選的給藥途徑是靜脈注射，可以快速起效。

12.B

解析：護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，患者自述“今天忘記吃了”，護(hù)士的正確處理是請(qǐng)示醫(yī)生是否可以補(bǔ)服，確保患者用藥安全。

13.D

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有工作時(shí)佩戴手套、接觸患者后立即洗手、使用一次性注射器，以上都是職業(yè)防護(hù)措施。

14.C

解析：患者王某，因車禍導(dǎo)致骨折，入院時(shí)情緒激動(dòng)，護(hù)士與其溝通時(shí)應(yīng)采取使用簡單語言，態(tài)度溫和，避免激化矛盾。

15.D

解析：護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是洗手消毒、手術(shù)器械滅菌、穿脫隔離衣，以上都是無菌技術(shù)。

16.C

解析：患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是避免赤腳行走，防止感染。

17.B

解析：護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，首先應(yīng)考慮針頭脫出血管，需要重新穿刺。

18.A

解析：護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理步驟是立即通知醫(yī)生，并記錄變化，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療。

19.D

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃、輸液單，以上都是法律文書。

20.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，正確的處理是請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，確?；颊哂盟幇踩?/p>

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括健康史、身體檢查、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)、治療效果，全面了解患者情況。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，屬于常見的不良反應(yīng)有靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物過敏、穿刺部位出血，需密切觀察。

23.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、簡潔性、法律性，確保記錄準(zhǔn)確有效。

24.ABC

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括預(yù)防性措施、減輕性措施、轉(zhuǎn)移性措施，確?；颊甙踩?。

25.ABCDE

解析：患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、尿量、皮膚顏色、液體出入量，全面了解患者情況。

26.ABCDE

解析：護(hù)理工作中的法律問題包括醫(yī)療事故、護(hù)理差錯(cuò)、患者隱私保護(hù)、知情同意、職業(yè)防護(hù)，需嚴(yán)格遵守法律法規(guī)。

27.ABCDE

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)注意體溫過高時(shí)禁忌酒精擦浴、降溫過程中注意觀察體溫變化、頭部放置冰袋時(shí)注意防止凍傷、降溫后注意觀察患者舒適度、調(diào)整室溫，保持通風(fēng)，確保患者安全。

28.ABCDE

解析：護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是手術(shù)器械滅菌、無菌容器使用、穿脫無菌手套、無菌物品存放、污物處理，確保無菌操作。

29.ABCD

解析：護(hù)理溝通的原則包括尊重、真誠、有效、同理心，確保溝通有效。

30.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有使用一次性注射器、工作時(shí)佩戴手套、接觸患者后立即洗手、接種乙肝疫苗、保持室內(nèi)通風(fēng)，確保護(hù)士安全。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即向醫(yī)生請(qǐng)示。

32.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，患者的主觀資料和客觀資料同等重要，全面了解患者情況。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液進(jìn)入空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取緊急措施，確?；颊甙踩?/p>

34.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是每小時(shí)更換體位一次，減少局部受壓時(shí)間。

35.√

解析：阿片類藥物中毒的主要臨床表現(xiàn)包括意識(shí)模糊、呼吸抑制、皮膚濕冷，需密切觀察。

36.×

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是體溫38.5℃，患者感覺疼痛難忍屬于主觀資料。

37.×

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用紫色抗凝管，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本容器有不同要求。

38.√

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心環(huán)節(jié)包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制，確?；颊甙踩?。

39.×

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，首選的方法是全身擦浴，幫助患者散熱。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有中和胃酸的作用。

41.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，正確的處理是請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，確?；颊哂盟幇踩?/p>

42.√

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括健康史、身體檢查、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)，全面了解患者情況。

43.√

解析：靜脈輸液時(shí)，屬于常見的不良反應(yīng)有靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物過敏，需密切觀察。

44.√

解析：護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、簡潔性、法律性，確保記錄準(zhǔn)確有效。

45.√

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括預(yù)防性措施、減輕性措施、轉(zhuǎn)移性措施，確?；颊甙踩?/p>

46.√

解析：患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、尿量、皮膚顏色、液體出入量，全面了解患者情況。

47.√

解析：護(hù)理工作中的法律問題包括醫(yī)療事故、護(hù)理差錯(cuò)、患者隱私保護(hù)、知情同意、職業(yè)防護(hù)，需嚴(yán)格遵守法律法規(guī)。

48.√

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)注意體溫過高時(shí)禁忌酒精擦浴、降溫過程中注意觀察體溫變化、頭部放置冰袋時(shí)注意防止凍傷、降溫后注意觀察患者舒適度、調(diào)整室溫，保持通風(fēng)，確?；颊甙踩?。

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