2025年醫(yī)學檢驗師試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種物質不屬于血漿蛋白質的組成成分？A.清蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原答案：C2.關于尿液標本采集，錯誤的是？A.原則上采用清潔中段尿B.女性患者應避免月經污染C.標本采集后可長時間放置再送檢D.晨尿較適合用于常規(guī)檢驗答案：C3.紅細胞沉降率加快主要是由于？A.紅細胞數(shù)量增加B.血漿球蛋白、纖維蛋白原增多C.紅細胞體積增大D.血漿白蛋白增多答案：B4.下列哪種細胞不屬于白細胞分類中的細胞類型？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.紅細胞D.淋巴細胞答案：C5.用于檢測血清中淀粉酶活性的底物是？A.葡萄糖B.淀粉C.尿素D.肌酐答案：B6.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標是？A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）答案：A7.正常成人外周血中中性粒細胞的比例是？A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0%-1%答案：B8.下列哪種細菌是革蘭陽性球菌？A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.傷寒桿菌答案：B9.下列哪項不是血糖的來源？A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生答案：C10.免疫球蛋白中分子量最大的是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B二、多項選擇題1.以下屬于臨床常用的肝功能檢測項目有？A.谷丙轉氨酶（ALT）B.谷草轉氨酶（AST）C.總膽紅素D.血清白蛋白答案：ABCD2.尿液化學檢查包括？A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD3.下列關于血細胞發(fā)育過程的描述，正確的是？A.細胞體積由大變小B.核染色質由細致變粗糙C.核仁從有到無D.胞漿量由少變多答案：ABCD4.引起血沉增快的因素有？A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥答案：ABCD5.以下屬于革蘭陰性菌的有？A.腦膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌答案：ABC6.臨床常見的貧血類型有？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：ABCD7.下列屬于心肌損傷標志物的是？A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CK-MBD.LDH答案：ABCD8.免疫應答的基本過程包括？A.感應階段B.反應階段C.效應階段D.識別階段答案：ABC9.下列哪些物質屬于腫瘤標志物？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）答案：ABCD10.影響抗原抗體反應的因素有？A.溫度B.pH值C.電解質D.抗原抗體比例答案：ABCD三、判斷題1.血清總膽固醇升高一定是病理性的。（×）2.尿液中出現(xiàn)紅細胞一定提示泌尿系統(tǒng)有病變。（×）3.白細胞分類計數(shù)時，中性粒細胞增多常見于病毒感染。（×）4.所有細菌都有細胞壁。（×）5.血糖濃度高于腎糖閾時，尿中才會出現(xiàn)葡萄糖。（√）6.免疫球蛋白都是抗體，但抗體不一定都是免疫球蛋白。（×）7.血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。（√）8.肝功能檢查前不需要空腹。（×）9.腫瘤標志物升高就可以確診腫瘤。（×）10.血沉是一項特異性的檢查指標。（×）四、簡答題1.簡述尿液標本的類型及各自的適用范圍。晨尿適合用于尿液常規(guī)檢驗，成分相對濃縮、固定，有利于發(fā)現(xiàn)病理成分。隨機尿適用于門診、急診患者的臨時尿液檢查。計時尿根據不同計時要求，如3小時、12小時、24小時尿等，可用于特定物質的定量檢測，如24小時尿蛋白定量、尿糖定量等。清潔中段尿常用于細菌培養(yǎng)，可減少尿道口細菌污染。2.簡述白細胞的分類及各類白細胞的主要功能。白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。中性粒細胞具有趨化、吞噬和殺菌作用，是抗感染的主要細胞。嗜酸性粒細胞參與過敏反應和抗寄生蟲免疫。嗜堿性粒細胞釋放組胺等生物活性物質，參與過敏反應。淋巴細胞分為T淋巴細胞和B淋巴細胞，T細胞參與細胞免疫，B細胞參與體液免疫。單核細胞進入組織后轉變?yōu)榫奘杉毎?，具有強大的吞噬和免疫調節(jié)功能。3.簡述肝功能檢查中主要項目的臨床意義。谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）升高常見于肝細胞損傷?？偰懠t素升高提示可能存在黃疸，包括溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。血清白蛋白降低常見于肝臟合成功能受損，球蛋白升高可能與免疫反應增強等有關。堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）升高可見于肝膽系統(tǒng)疾病、骨骼疾病等。4.簡述免疫的概念和基本功能。免疫是機體識別“自己”與“非己”抗原，對自身抗原形成天然免疫耐受，對非己抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能。其基本功能包括免疫防御，即抵御病原體的入侵；免疫監(jiān)視，識別和清除體內發(fā)生突變的腫瘤細胞、衰老細胞、死亡細胞或其他有害成分；免疫自穩(wěn)，通過自身免疫耐受和免疫調節(jié)兩種主要機制來達到機體內環(huán)境的穩(wěn)定。五、討論題1.討論貧血的診斷思路及常見貧血類型的鑒別要點。貧血的診斷首先要確定是否貧血，通過血常規(guī)檢測血紅蛋白等指標判斷。然后分析貧血的病因，可從紅細胞生成減少、破壞增多和失血三方面考慮。常見貧血類型鑒別要點：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏，血清鐵、鐵蛋白降低，骨髓鐵染色陰性；巨幼細胞貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏，紅細胞體積增大；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，全血細胞減少，骨髓增生低下；地中海貧血有家族史，血紅蛋白電泳有異常。2.討論臨床細菌檢驗中標本采集的原則及注意事項。標本采集原則包括早期采集，在疾病早期、使用抗生素之前采集；無菌采集，避免雜菌污染；根據目的菌的特性用不同方法采集，如呼吸道標本取痰液，血標本需嚴格無菌操作；采集適量標本，保證檢驗結果準確性。注意事項有：采集部位要準確，防止采集到正常菌群；標本采集后及時送檢，有些標本需特殊保存條件，如厭氧菌標本需厭氧環(huán)境保存；詳細填寫標本申請單，注明患者信息、臨床診斷等。3.討論心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中的應用價值及臨床意義。心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中具有重要價值。肌紅蛋白最早升高，發(fā)病后2-3小時開始升高，可作為早期診斷指標，但特異性較差。肌鈣蛋白（cTn）特異性和敏感性高，發(fā)病后3-6小時升高，持續(xù)時間長，是診斷急性心肌梗死的重要指標。CK-MB在發(fā)病后3-8小時升高，10-24小時達高峰，對早期診斷有重要意義。這些標志物動態(tài)變化有助于判斷病情進展、治療效果及預后評估。4.討論腫瘤標志物在腫瘤診斷中的作用及局限性。腫瘤標志物在腫瘤診斷中可輔助診斷，某些腫瘤標志物在特定腫瘤中