咯血護(hù)理診斷試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪項不是咯血的常見原因A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺炎D.消化性潰瘍答案：D2.咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、顏面青紫等表現(xiàn)，最可能發(fā)生了A.窒息B.肺不張C.肺部感染D.失血性休克答案：A3.少量咯血是指每日咯血量A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400ml答案：A4.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的A.咯血不可能出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.咯血是咳嗽而出，嘔血是經(jīng)嘔吐而出D.咯血常伴有痰液，嘔血常混有食物殘渣答案：A5.以下哪種疾病引起的咯血常為間斷性少量咯血A.支氣管肺癌B.二尖瓣狹窄C.肺栓塞D.空洞型肺結(jié)核答案：A6.咯血患者伴有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰，首先考慮的疾病是A.支氣管擴張B.肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核答案：B7.對咯血患者進(jìn)行胸部X線檢查的目的不包括A.明確病變部位B.發(fā)現(xiàn)肺部基礎(chǔ)疾病C.判斷咯血的原因D.確定咯血的量答案：D8.大咯血患者應(yīng)用垂體后葉素的機制是A.收縮肺小動脈，減少肺血流量B.擴張肺小靜脈，促進(jìn)血液回流C.興奮呼吸中樞，改善呼吸功能D.抑制咳嗽中樞，減少咳嗽答案：A9.咯血患者飲食宜選擇A.高熱量、高蛋白、高脂肪B.高熱量、高維生素、易消化C.低熱量、低蛋白、低脂肪D.低熱量、高纖維、易消化答案：B10.咯血患者絕對臥床休息時，宜采取的體位是A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位答案：B二、多項選擇題1.引起咯血的常見呼吸系統(tǒng)疾病有A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺癌D.肺炎E.肺膿腫答案：ABCDE2.咯血患者出現(xiàn)下列哪些情況提示可能發(fā)生窒息A.咯血突然停止B.面色蒼白C.煩躁不安D.大汗淋漓E.呼吸急促答案：ABCDE3.咯血的問診要點包括A.咯血量B.咯血的顏色C.咯血的性狀D.伴隨癥狀E.既往史答案：ABCDE4.下列關(guān)于咯血的護(hù)理措施正確的是A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.避免用力咳嗽E.給予心理支持答案：ABCDE5.有助于鑒別咯血和嘔血的是A.病史B.出血方式C.出血顏色D.出血的混雜物E.酸堿反應(yīng)答案：ABCDE6.以下哪些疾病可導(dǎo)致咯血A.血小板減少性紫癜B.白血病C.血友病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.流行性出血熱答案：ABCDE7.咯血患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查的目的有A.明確出血部位B.發(fā)現(xiàn)肺部病變C.進(jìn)行止血治療D.取組織進(jìn)行病理檢查E.評估病情嚴(yán)重程度答案：ABCD8.大咯血患者常用的止血藥物有A.垂體后葉素B.酚磺乙胺C.氨甲苯酸D.維生素KE.云南白藥答案：ABCDE9.咯血患者健康教育的內(nèi)容包括A.疾病相關(guān)知識B.避免誘因C.正確的咳嗽方法D.飲食指導(dǎo)E.定期復(fù)查答案：ABCDE10.對咯血患者的病情觀察，重點觀察的內(nèi)容有A.咯血量B.呼吸情況C.血壓變化D.意識狀態(tài)E.心率答案：ABCDE三、判斷題1.咯血患者咯出的血液一定是鮮紅色的。（×）2.所有咯血患者都需要進(jìn)行胸部CT檢查。（×）3.咯血患者只要咯血量不大，就不需要特殊處理。（×）4.應(yīng)用垂體后葉素時，患者出現(xiàn)腹痛、血壓升高是正常現(xiàn)象，不需要處理。（×）5.咯血患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（√）6.少量咯血患者可以適當(dāng)活動。（√）7.咯血患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）8.支氣管擴張患者咯血的主要原因是支氣管動脈破裂。（√）9.咯血患者在咯血停止后即可恢復(fù)正常飲食。（×）10.對咯血患者進(jìn)行心理護(hù)理可以減輕其緊張、恐懼情緒。（√）四、簡答題1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答：咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出。嘔血是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出。咯血多為鮮紅色，有痰液伴隨，呈堿性，常先有喉部癢感、咳嗽，既往多有肺部或心臟病史。嘔血多為暗紅色或棕褐色，混有食物殘渣，呈酸性，常有惡心、上腹部不適等前驅(qū)癥狀，既往多有消化系統(tǒng)疾病史。2.簡述咯血患者發(fā)生窒息的先兆表現(xiàn)及急救措施。答：窒息先兆表現(xiàn)為咯血突然減少或停止，患者煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸急促等。急救措施：立即將患者取頭低腳高45°俯臥位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或用吸引器吸出血塊，必要時行氣管插管或氣管切開，以解除呼吸道阻塞。3.簡述咯血患者的飲食護(hù)理要點。答：小量咯血者宜進(jìn)少量溫、涼流質(zhì)飲食，避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。大量咯血者應(yīng)禁食?？┭Ｖ购罂山o予高熱量、高維生素、易消化的半流質(zhì)飲食，多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，避免用力排便，以防再次誘發(fā)咯血。4.簡述咯血患者病情觀察的重點內(nèi)容。答：重點觀察咯血量，包括每日咯血量及單次咯血量；觀察咯血的顏色和性狀，判斷出血情況。密切監(jiān)測生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等變化，警惕休克發(fā)生。還要注意患者的意識狀態(tài)，有無煩躁、嗜睡等異常表現(xiàn)。觀察有無呼吸困難及程度，以及有無窒息先兆表現(xiàn)等。五、討論題1.討論不同病因?qū)е驴┭奶攸c及臨床意義。答：肺結(jié)核咯血多為少量咯血或痰中帶血，部分患者也可出現(xiàn)大咯血。多伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，提示肺部存在結(jié)核病灶侵蝕血管。支氣管擴張咯血特點為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，咯血可多可少，與支氣管壁血管破壞有關(guān)，提示支氣管結(jié)構(gòu)的病理性改變。肺癌咯血常為間斷性少量咯血或痰中帶血，多見于中老年人，常伴有胸痛、消瘦等癥狀，提示肺部惡性腫瘤侵犯。不同特點有助于初步判斷病因，為后續(xù)診斷和治療提供方向。2.討論在咯血患者的護(hù)理中，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答：首先要保持呼吸道通暢，鼓勵患者輕輕咳嗽，及時排出痰液和血塊，防止窒息，這是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。密切觀察生命體征，對咯血量大的患者要警惕失血性休克，做好輸血、補液準(zhǔn)備。對長期臥床患者要定時翻身、拍背，預(yù)防肺部感染和肺不張。對于使用止血藥物的患者，觀察藥物不良反應(yīng)，如垂體后葉素導(dǎo)致的腹痛、血壓升高等，及時處理。心理護(hù)理減輕患者緊張焦慮，避免因情緒激動加重咯血誘發(fā)并發(fā)癥。3.討論咯血患者應(yīng)用垂體后葉素的注意事項。答：垂體后葉素可收縮肺小動脈，減少肺血流量從而止血。使用時要注意速度，需緩慢靜脈滴注，避免因速度過快引起不良反應(yīng)。密切觀察患者反應(yīng)，其可引起腹痛、血壓升高、面色蒼白等，若出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥。對于患有高血壓、冠心病、孕婦等患者要慎用或禁用，因其可能加重原有病情或影響胎兒。用藥過程中要持續(xù)監(jiān)測生命體征，根據(jù)咯血情況調(diào)整劑量和滴速。4.討論咯血患者健康教育的重要性及主要內(nèi)容。答：健康教育重要性在于提高患者對疾病的認(rèn)知，增強自我保