第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學(xué)19級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予物理降溫

B.測量血壓并記錄

C.安撫病人情緒并通知醫(yī)生

D.給予退熱藥物

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸液器具消毒不嚴(yán)格

D.病人過敏體質(zhì)

3.患者診斷為心力衰竭，護士在護理過程中應(yīng)特別注意（）。

A.保證患者充足睡眠

B.嚴(yán)格控制液體入量

C.定期進行肌肉按摩

D.鼓勵患者多參加社交活動

4.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）。

A.保持足部干燥

B.每日使用足部按摩霜

C.定期檢查足部皮膚完整性

D.穿著舒適的棉襪

5.患者因呼吸系統(tǒng)疾病住院，護士在進行氧氣吸入護理時，應(yīng)特別注意（）。

A.氧氣流量的大小

B.氧氣濕化程度

C.氧氣管道的通暢

D.患者鼻導(dǎo)管插入的深度

6.腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士應(yīng)密切監(jiān)測（）。

A.血壓

B.尿量

C.電解質(zhì)水平

D.體重變化

7.患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)特別注意（）。

A.保持呼吸道通暢

B.定期進行肢體功能鍛煉

C.控制患者情緒

D.預(yù)防壓瘡發(fā)生

8.患者因消化性潰瘍出血入院，護士在護理過程中應(yīng)特別注意（）。

A.觀察嘔吐物顏色

B.嚴(yán)格控制飲食

C.保持大便通暢

D.預(yù)防感染

9.患者因高血壓入院，護士在護理過程中應(yīng)特別注意（）。

A.監(jiān)測血壓變化

B.控制體重

C.規(guī)律服藥

D.以上都是

10.患者因肺結(jié)核入院，護士在護理過程中應(yīng)特別注意（）。

A.隔離措施

B.藥物治療

C.呼吸道護理

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理心絞痛患者時，護士應(yīng)密切觀察（）。

A.心率

B.血壓

C.皮膚顏色

D.呼吸頻率

E.疼痛性質(zhì)

12.患者因腎功能衰竭進行血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.低血壓

B.出血

C.感染

D.電解質(zhì)紊亂

E.髓鞘水腫

13.護理糖尿病患者時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.合理飲食

B.規(guī)律運動

C.定期監(jiān)測血糖

D.足部護理

E.戒煙限酒

14.患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)采取的措施包括（）。

A.保持呼吸道通暢

B.頭部抬高15°～30°

C.定期進行肢體功能鍛煉

D.控制患者情緒

E.預(yù)防壓瘡發(fā)生

15.護理消化性潰瘍患者時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.規(guī)律進食

B.避免刺激性食物

C.定期服用藥物

D.保持大便通暢

E.觀察嘔吐物顏色

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.發(fā)熱病人應(yīng)多飲水，以利于散熱。（）

17.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

18.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml。（）

19.糖尿病患者足部出現(xiàn)破潰時應(yīng)及時處理，避免感染。（）

20.患者進行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣管道通暢，避免打折、受壓。（）

21.腎功能衰竭患者進行血液透析時，應(yīng)密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)高鉀血癥或低鈣血癥。（）

22.腦出血患者應(yīng)保持安靜休息，避免搬動，以免加重出血。（）

23.消化性潰瘍出血患者應(yīng)禁食，以免加重出血。（）

24.高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制血壓，避免血壓劇烈波動。（）

25.肺結(jié)核患者應(yīng)進行隔離治療，以防傳染給他人。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理發(fā)熱病人時，應(yīng)密切監(jiān)測__________，并根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的__________措施。

27.靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的__________，并確保輸液器具的__________。

28.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制__________，一般每日不超過__________ml。

29.糖尿病患者應(yīng)進行__________，以監(jiān)測血糖變化。

30.患者進行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣流量在__________L/min，并根據(jù)病人情況調(diào)整。

五、簡答題（共30分）

31.簡述心力衰竭患者的護理要點。（10分）

32.簡述糖尿病患者足部護理的要點。（10分）

33.簡述腦出血患者的護理要點。（10分）

六、案例分析題（共25分）

34.患者男性，62歲，因高血壓入院，血壓180/100mmHg，伴有頭痛、頭暈等癥狀。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進行分析。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.C

5.B

6.C

7.A

8.A

9.D

10.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABDE

15.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.體溫；降溫

27.靜脈導(dǎo)管；消毒

28.液體入量；1500

29.血糖監(jiān)測

30.1～2

五、簡答題（共30分）

31.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。

②嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml。

③給予氧療，改善缺氧癥狀。

④遵醫(yī)囑給予藥物，如利尿劑、血管擴張劑等。

⑤做好心理護理，安撫病人情緒。

⑥指導(dǎo)病人進行休息和活動，避免過度勞累。

32.答：

①保持足部清潔干燥，每日用溫水泡腳，并輕輕擦干。

②定期檢查足部皮膚完整性，注意有無破潰、紅腫、水泡等。

③避免穿過緊的鞋襪，選擇透氣性好的棉襪。

④避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如熱水袋、酒精等。

⑤定期進行足部按摩，促進血液循環(huán)。

33.答：

①保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸情況，必要時進行吸氧。

②頭部抬高15°～30°，以減輕腦水腫。

③保持安靜休息，避免搬動，以免加重出血。

④遵醫(yī)囑給予藥物，如止血藥、降壓藥等。

⑤做好心理護理，安撫病人情緒。

⑥觀察病情變化，如意識、瞳孔、肢體活動等。

六、案例分析題（共25分）

34.答：

案例背景分析：該患者為高血壓患者，血壓180/100mmHg，伴有頭痛、頭暈等癥狀，屬于高血壓急癥，需要緊急處理。

問題解答：

問題1：該患者目前存在哪些問題？

答：①血壓180/100mmHg，屬于高血壓急癥；②頭痛、頭暈，可能是高血壓引起的腦部損害；③存在潛在的風(fēng)險，如腦出血、心肌梗死等。

問題2：護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？

答：①密切監(jiān)測血壓，每15分鐘測量一次，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物；②給予氧療，改善缺氧癥狀；③遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝苯地平、拉西地平；④做好心理護理，安撫病人情緒；⑤觀察病情變化，如意識、瞳孔、肢體活動等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；⑥指導(dǎo)病人進行休息和活動，避免過度勞累。

總結(jié)建議：高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制血壓，避免血壓劇烈波動；定期進行健康檢查，監(jiān)測血壓變化；保持健康的生活方式，如低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等。

（結(jié)束）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C解析：發(fā)熱病人應(yīng)首先安撫情緒并通知醫(yī)生，根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的降溫措施。

2.C解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是輸液器具消毒不嚴(yán)格，導(dǎo)致細(xì)菌進入體內(nèi)引起感染。

3.B解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.C解析：糖尿病患者足部護理時，最重要的是定期檢查足部皮膚完整性，及時發(fā)現(xiàn)并處理足部問題，防止感染。

5.B解析：患者進行氧氣吸入護理時，應(yīng)特別注意氧氣濕化程度，濕化的氧氣更容易被肺部吸收，提高氧療效果。

6.C解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，應(yīng)密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)高鉀血癥或低鈣血癥等并發(fā)癥。

7.A解析：腦出血患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

8.A解析：消化性潰瘍出血患者應(yīng)觀察嘔吐物顏色，判斷出血量及性質(zhì)。

9.D解析：高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制血壓，避免血壓劇烈波動，同時注意觀察血壓變化、控制體重、規(guī)律運動等。

10.D解析：肺結(jié)核患者應(yīng)進行隔離治療，以防傳染給他人；同時注意藥物治療、呼吸道護理等。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE解析：護理心絞痛患者時，護士應(yīng)密切觀察心率、血壓、皮膚顏色、呼吸頻率、疼痛性質(zhì)等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

12.ABCD解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓、出血、感染、電解質(zhì)紊亂等。

13.ABCDE解析：護理糖尿病患者時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食、規(guī)律運動、定期監(jiān)測血糖、足部護理、戒煙限酒等。

14.ABDE解析：腦出血患者應(yīng)保持呼吸道通暢、頭部抬高15°～30°、控制患者情緒、預(yù)防壓瘡發(fā)生。

15.ABC解析：護理消化性潰瘍患者時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)律進食、避免刺激性食物、定期服用藥物。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√解析：發(fā)熱病人應(yīng)多飲水，以利于散熱。

17.√解析：靜脈輸液時，液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

18.√解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml。

19.√解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)破潰時應(yīng)及時處理，避免感染。

20.√解析：患者進行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣管道通暢，避免打折、受壓。

21.√解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，應(yīng)密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)高鉀血癥或低鈣血癥。

22.√解析：腦出血患者應(yīng)保持安靜休息，避免搬動，以免加重出血。

23.√解析：消化性潰瘍出血患者應(yīng)禁食，以免加重出血。

24.√解析：高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制血壓，避免血壓劇烈波動。

25.√解析：肺結(jié)核患者應(yīng)進行隔離治療，以防傳染給他人。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.體溫；降溫解析：護理發(fā)熱病人時，應(yīng)密切監(jiān)測體溫，并根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的降溫措施。

27.靜脈導(dǎo)管；消毒解析：靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈導(dǎo)管，并確保輸液器具的消毒，以防止感染。

28.液體入量；1500解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

29.血糖監(jiān)測解析：糖尿病患者應(yīng)進行血糖監(jiān)測，以監(jiān)測血糖變化，指導(dǎo)治療方案。

30.1～2解析：患者進行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣流量在1～2L/min，并根據(jù)病人情況調(diào)整。

五、簡答題（共30分）

31.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。

②嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml。

③給予氧療，改善缺氧癥狀。

④遵醫(yī)囑給予藥物，如利尿劑、血管擴張劑等。

⑤做好心理護理，安撫病人情緒。

⑥指導(dǎo)病人進行休息和活動，避免過度勞累。

32.答：

①保持足部清潔干燥，每日用溫水泡腳，并輕輕擦干。

②定期檢查足部皮膚完整性，注意有無破潰、紅腫、水泡等。

③避免穿過緊的鞋襪，選擇透氣性好的棉襪。

④避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如熱水袋、酒精等。

⑤定期進行足部按摩，促進血液循環(huán)。

33.答：

①保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸情況，必要時進行吸氧。

②頭部抬高15°～30°，以減輕腦水腫。

③保持安靜休息，避免搬動，以免加重出血。

④遵醫(yī)囑給予藥物，如止血藥、降壓藥等。

⑤做好心理護理，安撫病人情緒。

⑥觀察病情變化，如意識、瞳孔、肢體活動等。

六、案例分析題（共25分）

34.答：

案例背景分析：該患者為高血壓患者，血壓180/100mmHg，伴有頭痛、頭暈等癥狀，屬于高血壓急癥，需要緊急處理。

問題解答：

問題1：該患者目前存在哪些問題？

答：①血壓180/100mmHg，屬于高血壓急癥；②頭痛、頭暈，