第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)一類題庫內(nèi)科護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.加強巡視，確?；颊甙踩?/p>

C.向家屬解釋病情

D.立即聯(lián)系醫(yī)生

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.預(yù)防性感染

D.藥物過敏

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)理時最重要的是（）

A.減少液體攝入

B.按時給予退熱藥

C.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

D.保持室內(nèi)溫度

4.慢性心力衰竭患者護(hù)理時，以下哪項措施不正確？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈運動

C.睡前抬高下肢

D.鼓勵大量飲水

5.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理時需重點監(jiān)測（）

A.血壓

B.血糖

C.尿量

D.呼吸頻率

6.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期最重要的目標(biāo)是（）

A.恢復(fù)肢體運動功能

B.改善語言表達(dá)能力

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.提高心理適應(yīng)能力

7.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)理時需注意（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.鼓勵患者深呼吸

C.預(yù)防呼吸衰竭

D.以上都是

8.腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因是（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.透析液溫度過高

C.液體超濾過多

D.以上都是

9.患者因甲亢入院，護(hù)理時需注意（）

A.避免情緒激動

B.限制碘攝入

C.監(jiān)測心率

D.以上都是

10.護(hù)理跌倒風(fēng)險高的患者時，以下哪項措施錯誤？（）

A.床旁放置呼叫器

B.鼓勵患者自行活動

C.增加地面摩擦

D.定時更換體位

11.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時需重點觀察（）

A.腹痛程度

B.血淀粉酶水平

C.生命體征

D.以上都是

12.護(hù)理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先（）

A.減少鈉鹽攝入

B.抬高下肢

C.使用利尿劑

D.報告醫(yī)生

13.患者因心力衰竭使用利尿劑，出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是（）

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.以上都是

14.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用氧療，錯誤的措施是（）

A.低流量吸氧

B.持續(xù)吸氧

C.注意氧療并發(fā)癥

D.以上都不對

15.患者因糖尿病足入院，護(hù)理時需注意（）

A.保持足部清潔干燥

B.避免穿緊身鞋

C.定期檢查足部

D.以上都是

16.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)理時需注意（）

A.監(jiān)測心率

B.避免與鈣劑同用

C.注意藥物過量

D.以上都是

17.護(hù)理腦卒中偏癱患者時，錯誤的措施是（）

A.預(yù)防壓瘡

B.鼓勵患肢活動

C.保持肢體功能位

D.忽視心理護(hù)理

18.患者因慢性腎衰竭透析，出現(xiàn)透析中低血壓，可能的原因是（）

A.脫水

B.透析液溫度過高

C.電解質(zhì)紊亂

D.以上都是

19.護(hù)理甲亢患者時，錯誤的措施是（）

A.避免情緒激動

B.限制碘攝入

C.使用β受體阻滯劑

D.鼓勵高蛋白飲食

20.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時需注意（）

A.禁食

B.胃腸減壓

C.監(jiān)測生命體征

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.鼓勵適量運動

C.保持安靜休息

D.監(jiān)測體重變化

22.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，需要注意（）

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

C.訓(xùn)練強度逐漸增加

D.忽視心理護(hù)理

23.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理時需注意（）

A.補充液體

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.使用胰島素

D.監(jiān)測血糖

24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施包括（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.鼓勵患者深呼吸

C.預(yù)防呼吸衰竭

D.避免使用鎮(zhèn)靜劑

25.腎衰竭患者透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.透析中低血壓

B.電解質(zhì)紊亂

C.呼吸道感染

D.以上都是

26.護(hù)理甲亢患者時，需要注意（）

A.避免情緒激動

B.限制碘攝入

C.使用β受體阻滯劑

D.鼓勵高蛋白飲食

27.跌倒風(fēng)險高的患者的護(hù)理措施包括（）

A.床旁放置呼叫器

B.鼓勵患者自行活動

C.增加地面摩擦

D.定時更換體位

28.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時需注意（）

A.禁食

B.胃腸減壓

C.監(jiān)測生命體征

D.使用止痛藥

29.護(hù)理肝硬化患者時，需要注意（）

A.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂

B.限制鈉鹽攝入

C.預(yù)防肝性腦病

D.保持皮膚清潔干燥

30.患者因慢性腎衰竭透析，出現(xiàn)透析中低血壓，可能的原因包括（）

A.脫水

B.透析液溫度過高

C.電解質(zhì)紊亂

D.透析超濾量過大

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。（）

32.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮發(fā)生了空氣栓塞。（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)理時最重要的是給予退熱藥。（）

34.慢性心力衰竭患者護(hù)理時，應(yīng)鼓勵大量飲水。（）

35.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理時需重點監(jiān)測血壓。（）

36.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期最重要的目標(biāo)是改善語言表達(dá)能力。（）

37.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)理時需注意保持室內(nèi)空氣不流通。（）

38.腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因是電解質(zhì)紊亂。（）

39.患者因甲亢入院，護(hù)理時需注意避免情緒激動。（）

40.護(hù)理跌倒風(fēng)險高的患者時，應(yīng)鼓勵患者自行活動。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.慢性心力衰竭患者護(hù)理時，應(yīng)限制________攝入，保持安靜休息，預(yù)防________。

42.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期最重要的是恢復(fù)________功能，同時預(yù)防________。

43.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理時需注意補充________，糾正________。

44.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者護(hù)理時，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行________，保持室內(nèi)________。

45.腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因是________、________或________。

46.護(hù)理甲亢患者時，應(yīng)避免情緒激動，限制________攝入，使用________類藥物。

47.跌倒風(fēng)險高的患者的護(hù)理措施包括床旁放置________，定時更換________。

48.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時需注意________，胃腸減壓，監(jiān)測________。

49.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)預(yù)防________破裂，限制________攝入，保持皮膚________干燥。

50.患者因慢性腎衰竭透析，出現(xiàn)透析中低血壓，可能的原因是________、________或________。

五、簡答題（共25分）

（請按題目要求作答）

51.簡述慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點。（5分）

52.結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的案例，分析護(hù)理時需重點關(guān)注哪些問題？（5分）

53.簡述腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項。（5分）

54.結(jié)合慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的案例，分析護(hù)理時需注意哪些問題？（5分）

55.簡述腎衰竭患者透析的護(hù)理要點。（5分）

六、案例分析題（共15分）

（請根據(jù)案例要求作答）

案例：患者女，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院。護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，伴發(fā)紺，血氣分析顯示PaO250mmHg，PaCO270mmHg?；颊咔榫w低落，不愿配合治療。

問題：

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B解析：患者意識模糊、躁動不安時，應(yīng)首先確?；颊甙踩?，加強巡視，防止跌倒或受傷。A選項錯誤，鎮(zhèn)靜劑需在評估病情后由醫(yī)生決定；C選項錯誤，家屬解釋病情需在患者狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行；D選項錯誤，應(yīng)先評估病情再聯(lián)系醫(yī)生。

2.B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生空氣栓塞。A選項錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫疼痛；C選項錯誤，預(yù)防性感染需注意消毒隔離；D選項錯誤，藥物過敏表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.C解析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示可能存在感染，應(yīng)立即監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時處理。A選項錯誤，發(fā)熱時需補充水分，但不宜過度飲水；B選項錯誤，退熱藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；D選項錯誤，室內(nèi)溫度需適宜，但不是首要措施。

4.D解析：心力衰竭患者需限制液體攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。A、B、C選項均正確，D選項錯誤，大量飲水會增加心臟負(fù)擔(dān)。

5.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需重點監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整胰島素治療。A選項錯誤，血壓需監(jiān)測，但不是首要；C選項錯誤，尿量需監(jiān)測，但不是首要；D選項錯誤，呼吸頻率需監(jiān)測，但不是首要。

6.A解析：腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練早期最重要的是恢復(fù)肢體運動功能，以改善日常生活能力。B、C、D選項均正確，但不是首要目標(biāo)。

7.D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者護(hù)理時需注意保持室內(nèi)空氣流通、鼓勵深呼吸、預(yù)防呼吸衰竭，以上措施均需實施。

8.D解析：腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因包括電解質(zhì)紊亂、透析液溫度過高、液體超濾過多，以上均可能引起。

9.D解析：甲亢患者護(hù)理時需注意避免情緒激動、限制碘攝入、使用β受體阻滯劑，以上措施均需實施。

10.B解析：跌倒風(fēng)險高的患者應(yīng)減少自行活動，增加輔助措施。A、C、D選項均正確，B選項錯誤。

11.D解析：急性胰腺炎患者護(hù)理時需重點觀察腹痛程度、血淀粉酶水平、生命體征，以上均需監(jiān)測。

12.D解析：患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先報告醫(yī)生，以便及時評估病情并制定治療方案。A、B、C選項均正確，但不是首要措施。

13.A解析：患者使用利尿劑后出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是低鉀血癥。B、C選項錯誤，低鈉血癥、低鈣血癥少見；D選項錯誤，需排除低鉀血癥。

14.B解析：COPD患者氧療應(yīng)采用低流量吸氧，避免持續(xù)高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。A、C、D選項均正確，B選項錯誤。

15.D解析：糖尿病足患者護(hù)理時需保持足部清潔干燥、避免穿緊身鞋、定期檢查足部，以上措施均需實施。

16.D解析：洋地黃類藥物需監(jiān)測心率、避免與鈣劑同用、注意藥物過量，以上措施均需實施。

17.D解析：腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練需預(yù)防壓瘡、鼓勵患肢活動、保持肢體功能位，同時需重視心理護(hù)理。

18.D解析：透析中低血壓可能的原因包括脫水、透析液溫度過高、電解質(zhì)紊亂、透析超濾量過大，以上均可能引起。

19.D解析：甲亢患者應(yīng)避免高蛋白飲食，以免加重代謝負(fù)擔(dān)。A、B、C選項均正確，D選項錯誤。

20.D解析：急性胰腺炎患者護(hù)理時需禁食、胃腸減壓、監(jiān)測生命體征，以上措施均需實施。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD解析：慢性心力衰竭患者護(hù)理時需限制鈉鹽攝入、鼓勵適量運動、保持安靜休息、監(jiān)測體重變化，以上措施均需實施。

22.ABC解析：腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練需預(yù)防壓瘡、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、訓(xùn)練強度逐漸增加，D選項錯誤，心理護(hù)理需重視。

23.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理時需補充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素、監(jiān)測血糖，以上措施均需實施。

24.ABCD解析：COPD患者護(hù)理時需保持室內(nèi)空氣流通、鼓勵患者深呼吸、預(yù)防呼吸衰竭、避免使用鎮(zhèn)靜劑，以上措施均需實施。

25.ABCD解析：腎衰竭患者透析時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括透析中低血壓、電解質(zhì)紊亂、呼吸道感染、以上均可能發(fā)生。

26.ABCD解析：甲亢患者護(hù)理時需避免情緒激動、限制碘攝入、使用β受體阻滯劑、鼓勵高蛋白飲食，以上措施均需實施。

27.ACD解析：跌倒風(fēng)險高的患者護(hù)理措施包括床旁放置呼叫器、定時更換體位、增加地面摩擦，B選項錯誤，應(yīng)減少自行活動。

28.ABCD解析：急性胰腺炎患者護(hù)理時需禁食、胃腸減壓、監(jiān)測生命體征、使用止痛藥，以上措施均需實施。

29.ABCD解析：肝硬化患者護(hù)理時需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂、限制鈉鹽攝入、預(yù)防肝性腦病、保持皮膚清潔干燥，以上措施均需實施。

30.ABCD解析：透析中低血壓可能的原因包括脫水、透析液溫度過高、電解質(zhì)紊亂、透析超濾量過大，以上均可能引起。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：患者意識模糊、躁動不安時，應(yīng)首先確保患者安全，加強巡視，必要時使用約束帶，但不宜立即使用鎮(zhèn)靜劑。

32.√解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生空氣栓塞，需立即處理。

33.×解析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示可能存在感染，應(yīng)立即監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，而不是立即給予退熱藥。

34.×解析：慢性心力衰竭患者需限制液體攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

35.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需重點監(jiān)測血糖，而不是血壓。

36.×解析：腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練早期最重要的是恢復(fù)肢體運動功能，而不是改善語言表達(dá)能力。

37.×解析：COPD患者護(hù)理時需保持室內(nèi)空氣流通，以改善呼吸。

38.√解析：腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈣血癥。

39.√解析：甲亢患者護(hù)理時需避免情緒激動，以減少甲狀腺激素分泌。

40.×解析：跌倒風(fēng)險高的患者應(yīng)減少自行活動，增加輔助措施。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.鈉鹽；壓瘡

42.肢體運動；關(guān)節(jié)攣縮

43.液體；電解質(zhì)

44.緩解性呼吸訓(xùn)練；空氣流通

45.低鉀血癥；低鈉血癥；透析超濾量過大

46.碘；β受體阻滯劑

47.呼叫器；體位

48.禁食；生命體征

49.食管胃底靜脈；鈉鹽；皮膚

50.脫水；透析液溫度過高；電解質(zhì)紊亂

五、簡答題（共25分）

51.慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點包括：

①限制鈉鹽攝入，保持安靜休息，預(yù)防壓瘡；

②監(jiān)測生命體征，特別是心率、血壓、呼吸；

③鼓勵適量運動，避免劇烈運動；

④保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；

⑤教育患者及家屬，指導(dǎo)合理飲食、運動及藥物使用。

52.結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的案例，分析護(hù)理時需重點關(guān)注哪些問題：

①補充液體，糾正電解質(zhì)紊亂；

②使用胰島素，控制血糖；

③監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；

④預(yù)防并發(fā)癥，如感染、酮癥酸中毒；

⑤教育患者及家屬，指導(dǎo)合理飲食及運動。

53.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項：

①預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥；

②鼓勵患肢活動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；

③訓(xùn)練強度逐漸增加