第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診科護(hù)理學(xué)生試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診科患者入院評估時，優(yōu)先處理的是（）。

A.靜脈通路建立

B.生命體征監(jiān)測

C.護(hù)理記錄書寫

D.患者心理安撫

2.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次除顫能量選擇正確的選項是（）。

A.150焦耳

B.200焦耳

C.360焦耳

D.120焦耳

3.急性胰腺炎患者禁食期間，正確的腸外營養(yǎng)支持方式是（）。

A.持續(xù)靜脈滴注葡萄糖

B.靜脈輸注脂肪乳

C.胃腸減壓同時補充腸內(nèi)營養(yǎng)

D.口服流質(zhì)飲食

4.以下哪種情況下需立即進(jìn)行床旁氣管插管（）。

A.患者意識清醒，呼吸困難

B.呼吸頻率12次/分，血氧飽和度95%

C.意識模糊，呼吸驟停

D.咳嗽反射消失

5.急診留觀患者病情變化的監(jiān)測頻率，以下說法正確的是（）。

A.每小時監(jiān)測一次生命體征

B.僅需每日監(jiān)測一次體溫

C.患者出現(xiàn)異常癥狀時再監(jiān)測

D.不需監(jiān)測生命體征

6.使用簡易呼吸器輔助通氣時，正確的操作是（）。

A.持續(xù)加壓吹氣

B.每次吹氣時間超過2秒

C.吹氣壓力控制在20-30cmH?O

D.吹氣頻率30次/分

7.急性闌尾炎患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）。

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少疼痛

D.增加腸道蠕動

8.搶救失血性休克患者時，首要的液體復(fù)蘇方案是（）。

A.平衡鹽溶液快速輸注

B.血液制品優(yōu)先輸注

C.輸注膠體液

D.靜脈輸注高滲葡萄糖

9.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）。

A.美托洛爾

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

10.急診科患者身份核對的“雙人核對法”是指（）。

A.護(hù)士與醫(yī)生核對

B.護(hù)士與患者本人核對

C.護(hù)士與家屬核對

D.護(hù)士與條碼核對

11.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

A.60次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.150次/分

12.以下哪種情況下需立即進(jìn)行床旁超聲檢查（）。

A.患者主訴腹痛

B.心率過緩

C.意識喪失

D.腹脹

13.急診科患者留觀期間的護(hù)理重點不包括（）。

A.病情動態(tài)監(jiān)測

B.用藥指導(dǎo)

C.社會保險報銷手續(xù)辦理

D.心理支持

14.使用吸引器吸痰時，正確的操作是（）。

A.吸痰管插入深度小于10cm

B.每次吸痰時間不超過15秒

C.吸痰負(fù)壓設(shè)定為40kPa

D.吸痰前需潤滑吸痰管

15.急性心?；颊甙l(fā)病12小時內(nèi)，首選的再灌注治療是（）。

A.冠脈介入治療

B.靜脈溶栓治療

C.藥物治療

D.體外循環(huán)

16.以下哪種情況屬于急診護(hù)理中的“潛在并發(fā)癥”（）。

A.患者發(fā)熱

B.呼吸道感染

C.深靜脈血栓

D.睡眠不足

17.急診科患者跌倒風(fēng)險評估中，以下因素不屬于危險因素的是（）。

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.環(huán)境濕滑

D.血壓正常

18.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，正確的給藥途徑是（）。

A.皮下注射

B.靜脈推注

C.肌肉注射

D.口服給藥

19.急診科患者留觀時間一般不超過（）。

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.96小時

20.搶救過程中，以下哪項操作屬于無菌技術(shù)范疇（）。

A.患者身份核對

B.無菌器械傳遞

C.生命體征監(jiān)測

D.口頭醫(yī)囑復(fù)述

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心臟驟?；颊邠尵葧r，以下哪些措施屬于基礎(chǔ)生命支持（）。

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.除顫

D.建立靜脈通路

22.急性胰腺炎患者病情觀察中，需重點監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。

A.血淀粉酶

B.血糖

C.尿量

D.腹脹程度

23.使用簡易呼吸器輔助通氣時，需要注意的要點包括（）。

A.保持患者氣道通暢

B.每次吹氣時間1秒

C.吹氣壓力10-20cmH?O

D.吹氣頻率10-12次/分

24.急診科患者身份核對的“三查七對”內(nèi)容包括（）。

A.姓名

B.年齡

C.住院號

D.藥物劑量

25.以下哪些情況屬于急診患者病情變化的“危急值”（）。

A.心率50次/分

B.血氧飽和度88%

C.體溫39.5℃

D.血壓180/110mmHg

26.急診科患者留觀期間的護(hù)理措施包括（）。

A.病情監(jiān)測

B.用藥管理

C.健康教育

D.家屬溝通

27.使用吸引器吸痰時，需要注意的要點包括（）。

A.吸痰管一次性使用

B.吸痰前潤滑吸痰管

C.吸痰負(fù)壓不宜過高

D.吸痰時間不宜過長

28.急性心梗患者發(fā)病后的護(hù)理措施包括（）。

A.絕對臥床休息

B.吸氧

C.靜脈滴注硝酸甘油

D.心電監(jiān)護(hù)

29.以下哪些藥物屬于抗過敏藥物（）。

A.西替利嗪

B.氯苯那敏

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

30.急診科患者跌倒風(fēng)險評估中，以下因素屬于危險因素的是（）。

A.意識障礙

B.使用利尿藥物

C.環(huán)境照明不足

D.血壓過低

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次除顫成功后需立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。（）

32.急性胰腺炎患者禁食期間，可少量飲水。（）

33.使用簡易呼吸器輔助通氣時，每次吹氣時間應(yīng)超過2秒。（）

34.急診科患者身份核對的“雙人核對法”是指護(hù)士與患者本人核對。（）

35.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分。（）

36.急診留觀患者病情變化的監(jiān)測頻率，病情穩(wěn)定者可每4小時監(jiān)測一次生命體征。（）

37.使用吸引器吸痰時，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管導(dǎo)管口。（）

38.急性心?；颊甙l(fā)病12小時內(nèi)，首選的再灌注治療是藥物治療。（）

39.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）。

A.美托洛爾

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

40.急診科患者留觀時間一般不超過24小時。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.急診科患者入院評估時，需優(yōu)先處理的是________。

42.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次除顫能量選擇________焦耳。

43.急性胰腺炎患者禁食期間，正確的腸外營養(yǎng)支持方式是________。

44.使用簡易呼吸器輔助通氣時，正確的操作是________。

45.急診留觀患者病情變化的監(jiān)測頻率，以下說法正確的是________。

46.急救科患者身份核對的“雙人核對法”是指________。

47.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為________。

48.以下哪種情況下需立即進(jìn)行床旁超聲檢查________。

49.急診科患者留觀期間的護(hù)理重點不包括________。

50.使用吸引器吸痰時，正確的操作是________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述心臟驟停患者搶救的基本流程。

52.簡述急性胰腺炎患者病情觀察的重點。

53.簡述使用簡易呼吸器輔助通氣時的注意事項。

54.簡述急診科患者身份核對的“三查七對”內(nèi)容。

六、案例分析題（共20分）

某患者因突發(fā)胸痛2小時入院，主訴胸痛呈壓榨樣，伴大汗、呼吸困難。查體：心率110次/分，血壓150/95mmHg，呼吸頻率22次/分，血氧飽和度92%，心電圖提示ST段抬高。

問題：

（1）請分析該患者的可能診斷及搶救措施。

（2）該患者留觀期間的護(hù)理重點有哪些？

（3）若患者出現(xiàn)呼吸困難加重，可能的誘因及處理措施有哪些？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：根據(jù)《急診護(hù)理核心流程》培訓(xùn)內(nèi)容，患者入院評估時，優(yōu)先處理的是生命體征監(jiān)測，以判斷病情危急程度。A選項錯誤，靜脈通路建立需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行；C選項錯誤，護(hù)理記錄書寫屬于后續(xù)工作；D選項錯誤，心理安撫需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。

2.C解析：根據(jù)《心臟驟停搶救指南》第5版，非同步除顫的首選能量為360焦耳。A、B、D選項均非首選能量，屬于培訓(xùn)中常見的錯誤認(rèn)知。

3.A解析：根據(jù)《急性胰腺炎護(hù)理指南》第3版，禁食期間需持續(xù)靜脈滴注葡萄糖以維持能量供應(yīng)。B選項錯誤，脂肪乳僅適用于長期腸外營養(yǎng)；C選項錯誤，胃腸減壓同時補充腸內(nèi)營養(yǎng)需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；D選項錯誤，禁食期間需禁食。

4.C解析：根據(jù)《危重癥護(hù)理學(xué)》培訓(xùn)內(nèi)容，意識模糊伴呼吸驟停需立即進(jìn)行床旁氣管插管。A、B、D選項均不屬于緊急氣管插管指征，屬于培訓(xùn)中常見的認(rèn)知誤區(qū)。

5.A解析：根據(jù)《急診留觀患者管理規(guī)范》第2條，留觀患者病情變化的監(jiān)測頻率，病情穩(wěn)定者需每小時監(jiān)測一次生命體征。B、C、D選項均不符合規(guī)范要求。

6.C解析：根據(jù)《簡易呼吸器使用指南》第4版，吹氣壓力控制在20-30cmH?O可避免損傷患者氣道。A、B、D選項均不符合規(guī)范要求。

7.B解析：根據(jù)《術(shù)后早期活動指南》第2版，急性闌尾炎患者術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。A、C、D選項均非主要目的，屬于培訓(xùn)中常見的錯誤認(rèn)知。

8.A解析：根據(jù)《失血性休克搶救指南》第3版，首要的液體復(fù)蘇方案是平衡鹽溶液快速輸注。B、C、D選項均不符合規(guī)范要求。

9.A解析：根據(jù)《藥物學(xué)基礎(chǔ)》培訓(xùn)內(nèi)容，美托洛爾屬于β受體阻滯劑。B、C、D選項均不屬于β受體阻滯劑，屬于培訓(xùn)中常見的錯誤認(rèn)知。

10.B解析：根據(jù)《患者身份核對規(guī)范》第1條，急診科患者身份核對的“雙人核對法”是指護(hù)士與患者本人核對。A、C、D選項均不符合規(guī)范要求。

11.B解析：根據(jù)《心臟驟停搶救指南》第5版，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分。A、C、D選項均不符合規(guī)范要求。

12.C解析：根據(jù)《急診超聲檢查指南》第2版，意識喪失需立即進(jìn)行床旁超聲檢查以明確病因。A、B、D選項均不屬于緊急超聲檢查指征。

13.C解析：根據(jù)《急診護(hù)理核心流程》培訓(xùn)內(nèi)容，急診科患者留觀期間的護(hù)理重點不包括社會保險報銷手續(xù)辦理。A、B、D選項均屬于護(hù)理重點。

14.C解析：根據(jù)《吸引器使用指南》第3版，吸痰負(fù)壓設(shè)定為40kPa可有效清除痰液。A、B、D選項均不符合規(guī)范要求。

15.A解析：根據(jù)《急性心梗治療指南》第4版，發(fā)病12小時內(nèi)首選的再灌注治療是冠脈介入治療。B、C、D選項均不符合規(guī)范要求。

16.C解析：根據(jù)《急診護(hù)理核心流程》培訓(xùn)內(nèi)容，深靜脈血栓屬于急診護(hù)理中的“潛在并發(fā)癥”。A、B、D選項均不屬于潛在并發(fā)癥，屬于培訓(xùn)中常見的錯誤認(rèn)知。

17.D解析：根據(jù)《急診患者跌倒風(fēng)險評估指南》第2版，血壓正常不屬于跌倒風(fēng)險評估的危險因素。A、B、C選項均屬于危險因素。

18.A解析：根據(jù)《糖尿病酮癥酸中毒治療指南》第3版，使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，正確的給藥途徑是皮下注射。B、C、D選項均不符合規(guī)范要求。

19.A解析：根據(jù)《急診留觀患者管理規(guī)范》第2條，急診科患者留觀時間一般不超過24小時。B、C、D選項均不符合規(guī)范要求。

20.B解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》第3版，無菌器械傳遞屬于無菌技術(shù)范疇。A、C、D選項均不屬于無菌技術(shù)，屬于培訓(xùn)中常見的錯誤認(rèn)知。

二、多選題

21.AB解析：根據(jù)《心臟驟停搶救指南》第5版，基礎(chǔ)生命支持包括胸外按壓和人工呼吸。C選項錯誤，除顫屬于高級生命支持；D選項錯誤，建立靜脈通路屬于后續(xù)工作。

22.ABCD解析：根據(jù)《急性胰腺炎護(hù)理指南》第3版，病情觀察需重點監(jiān)測血淀粉酶、血糖、尿量和腹脹程度。

23.ABCD解析：根據(jù)《簡易呼吸器使用指南》第4版，使用簡易呼吸器時需保持患者氣道通暢、每次吹氣時間1秒、吹氣壓力10-20cmH?O、吹氣頻率10-12次/分。

24.ABCD解析：根據(jù)《患者身份核對規(guī)范》第1條，急診科患者身份核對的“三查七對”內(nèi)容包括姓名、年齡、住院號和藥物劑量。

25.ABD解析：根據(jù)《急診危急值報告規(guī)范》第2條，心率50次/分、血氧飽和度88%、血壓180/110mmHg屬于危急值。B選項錯誤，血氧飽和度88%不屬于危急值。

26.ABCD解析：根據(jù)《急診留觀患者管理規(guī)范》第2條，留觀期間的護(hù)理措施包括病情監(jiān)測、用藥管理、健康教育、家屬溝通。

27.ABCD解析：根據(jù)《吸引器使用指南》第3版，使用吸引器時需注意吸痰管一次性使用、吸痰前潤滑吸痰管、吸痰負(fù)壓不宜過高、吸痰時間不宜過長。

28.ABCD解析：根據(jù)《急性心梗治療指南》第4版，發(fā)病后的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、吸氧、靜脈滴注硝酸甘油、心電監(jiān)護(hù)。

29.AB解析：根據(jù)《藥物學(xué)基礎(chǔ)》培訓(xùn)內(nèi)容，西替利嗪和氯苯那敏屬于抗過敏藥物。C、D選項均不屬于抗過敏藥物，屬于培訓(xùn)中常見的錯誤認(rèn)知。

30.ABCD解析：根據(jù)《急診患者跌倒風(fēng)險評估指南》第2版，意識障礙、使用利尿藥物、環(huán)境照明不足、血壓過低均屬于跌倒風(fēng)險評估的危險因素。

三、判斷題

31.√解析：根據(jù)《心臟驟停搶救指南》第5版，首次除顫成功后需立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。

32.×解析：根據(jù)《急性胰腺炎護(hù)理指南》第3版，急性胰腺炎患者禁食期間需嚴(yán)格禁水。

33.×解析：根據(jù)《簡易呼吸器使用指南》第4版，每次吹氣時間應(yīng)為1秒。

34.√解析：根據(jù)《患者身份核對規(guī)范》第1條，急診科患者身份核對的“雙人核對法”是指護(hù)士與患者本人核對。

35.√解析：根據(jù)《心臟驟停搶救指南》第5版，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分。

36.√解析：根據(jù)《急診留觀患者管理規(guī)范》第2條，病情穩(wěn)定者可每4小時監(jiān)測一次生命體征。

37.√解析：根據(jù)《吸引器使用指南》第3版，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管導(dǎo)管口。

38.×解析：根據(jù)《急性心梗治療指南》第4版，發(fā)病12小時內(nèi)首選的再灌注治療是冠脈介入治療。

39.A解析：根據(jù)《藥物學(xué)基礎(chǔ)》培訓(xùn)內(nèi)容，美托洛爾屬于β受體阻滯劑。

40.√解析：根據(jù)《急診留觀患者管理規(guī)范》第2條，急診科患者留觀時間一般不超過24小時。

四、填空題

41.生命體征監(jiān)測

42.360

43.持續(xù)靜脈滴注葡萄糖

44.保持患者氣道通暢，每次吹氣時間1秒，吹氣壓力10-20cm