第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中專題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.在護(hù)理過程中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.使用生理鹽水濕潤棉球

B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒

C.清潔舌苔時輕輕擦拭，避免損傷舌乳頭

D.每次更換新的棉球以防止交叉感染

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.局部感染

D.靜脈栓塞

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并向上級報告

D.詢問其他護(hù)士意見后執(zhí)行

4.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是？

①檢查鼻飼管是否通暢②將鼻飼管插入患者鼻腔③用溫水潤滑鼻飼管④將鼻飼液注入管內(nèi)

A.③②①④

B.②③①④

C.③①②④

D.②①③④

5.以下哪種情況下，患者最容易發(fā)生壓瘡？

A.皮膚清潔干燥

B.活動能力受限且缺乏翻身

C.飲食營養(yǎng)均衡

D.穿著舒適透氣的衣物

6.護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是？

A.患者情緒變化

B.生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫）

C.皮膚完整性

D.胃腸道功能

7.靜脈輸液中，患者主訴輸液部位發(fā)涼、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是？

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞或移位

C.輸液液體溫度過低

D.患者對藥物過敏

8.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需要同時采集多種標(biāo)本，正確的采集順序是？

A.血常規(guī)、肝功能、血糖

B.血糖、血常規(guī)、肝功能

C.肝功能、血糖、血常規(guī)

D.隨意順序采集

9.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

10.鼻飼患者后，正確的護(hù)理操作是？

A.立即拔出鼻飼管

B.用溫水沖洗鼻飼管

C.持續(xù)觀察患者反應(yīng)

D.無需特殊處理

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即檢查患者傷情

B.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員

C.扶起患者并安慰

D.報告醫(yī)生并記錄

12.給予患者口服藥物時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.核對患者姓名和藥物名稱

B.確保患者吞咽后立即給予飲用水

C.觀察患者服藥后反應(yīng)

D.將藥物研碎后給予無法吞咽的患者

13.護(hù)理糖尿病患者時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？

A.皮膚溫度

B.血糖水平

C.體重變化

D.飲食攝入量

14.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是？

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞或移位

C.靜脈炎

D.患者對藥物過敏

15.護(hù)理意識模糊的患者時，最重要的安全措施是？

A.保持環(huán)境安靜

B.使用床欄或約束帶

C.定時測量生命體征

D.鼓勵患者多活動

16.鼻飼患者時，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是？

A.繼續(xù)緩慢注入鼻飼液

B.停止注入并抽吸胃內(nèi)容物

C.讓患者嘗試自行吞咽

D.按壓患者腹部促進(jìn)排空

17.護(hù)理長期輸液患者時，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施是？

A.使用留置針

B.定期更換輸液部位

C.使用抗凝藥物

D.提高輸液速度

18.給予患者氧氣吸入時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.調(diào)整氧氣流量至醫(yī)囑要求

C.用濕紗布覆蓋氧氣出口

D.觀察患者缺氧改善情況

19.護(hù)理發(fā)熱患者時，最重要的護(hù)理措施是？

A.給予退熱藥物

B.物理降溫

C.監(jiān)測體溫變化

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，應(yīng)首先采取的措施是？

A.用碘伏消毒傷口

B.貼敷創(chuàng)可貼

C.報告醫(yī)生并記錄

D.用無菌紗布覆蓋傷口

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理長期臥床患者時，壓瘡的好發(fā)部位包括？

A.肩胛部

B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

C.骶尾部

D.足跟部

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮的原因是？

A.輸液速度過快

B.輸入液體溫度過低

C.輸液器具污染

D.患者對藥物過敏

23.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪些行為會增加血糖波動？

A.飲用含糖飲料

B.進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動

C.睡前加餐

D.避免高糖食物

24.鼻飼患者時，以下哪些是正確的操作？

A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

B.用溫水潤滑鼻飼管

C.將鼻飼液緩慢注入管內(nèi)

D.注入后用溫水沖洗鼻飼管

25.護(hù)理意識模糊的患者時，以下哪些是重要的安全措施？

A.使用床欄或約束帶

B.保持環(huán)境安靜

C.定時測量生命體征

D.鼓勵患者多活動

26.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)采取哪些措施？

A.停止輸液并拔針

B.用硫酸鎂濕熱敷

C.報告醫(yī)生并記錄

D.抬高患肢

27.護(hù)理長期輸液患者時，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施包括？

A.使用留置針

B.定期更換輸液部位

C.使用抗凝藥物

D.提高輸液速度

28.給予患者氧氣吸入時，以下哪些是正確的操作？

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.調(diào)整氧氣流量至醫(yī)囑要求

C.用濕紗布覆蓋氧氣出口

D.觀察患者缺氧改善情況

29.護(hù)理發(fā)熱患者時，以下哪些是正確的護(hù)理措施？

A.給予退熱藥物

B.物理降溫

C.監(jiān)測體溫變化

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，應(yīng)采取哪些措施？

A.用碘伏消毒傷口

B.貼敷創(chuàng)可貼

C.報告醫(yī)生并記錄

D.用無菌紗布覆蓋傷口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是生命體征。

（）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）

33.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是先檢查鼻飼管是否通暢，再將其插入患者鼻腔。

（）

34.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位。

（）

35.鼻飼患者后，正確的護(hù)理操作是用溫水沖洗鼻飼管。

（）

36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查患者傷情并報告醫(yī)生。

（）

37.給予患者口服藥物時，正確的操作是確保患者吞咽后立即給予飲用水。

（）

38.護(hù)理糖尿病患者時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血糖水平。

（）

39.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是針頭堵塞或移位。

（）

40.護(hù)理意識模糊的患者時，最重要的安全措施是使用床欄或約束帶。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是______和______。

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是______。

43.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是先______，再______，然后______，最后______。

44.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

45.鼻飼患者后，正確的護(hù)理操作是______。

46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先采取的措施是______。

47.給予患者口服藥物時，正確的操作是______。

48.護(hù)理糖尿病患者時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是______。

49.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是______。

50.護(hù)理意識模糊的患者時，最重要的安全措施是______。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

52.簡述靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)采取哪些措施？

53.簡述給予患者鼻飼時，正確的操作順序是什么？

54.簡述護(hù)理意識模糊的患者時，重要的安全措施有哪些？

55.簡述護(hù)理發(fā)熱患者時，重要的護(hù)理措施有哪些？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例背景：

患者張先生，65歲，因腦梗死后長期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有輕微疼痛。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，翻身頻率較低，家屬對其皮膚護(hù)理重視不足。

問題：

1.分析患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰的原因有哪些？

2.針對患者的具體情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

3.如何向患者家屬宣教皮膚護(hù)理的重要性？

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：清潔牙齒時應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，以避免細(xì)菌上下交叉感染，因此B選項(xiàng)錯誤。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此正確答案為A。

3.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，以確?；颊甙踩虼苏_答案為B。

4.C

解析：正確的鼻飼操作順序是先用溫水潤滑鼻飼管，再將鼻飼管插入患者鼻腔，檢查是否在胃內(nèi)，最后注入鼻飼液，因此正確答案為C。

5.B

解析：活動能力受限且缺乏翻身的患者，局部組織長期受壓，最容易發(fā)生壓瘡，因此正確答案為B。

6.B

解析：護(hù)理危重患者時，生命體征是最重要的觀察指標(biāo)，可以反映患者的病情變化，因此正確答案為B。

7.C

解析：輸液部位發(fā)涼、疼痛可能是由于輸液液體溫度過低導(dǎo)致患者不適，因此正確答案為C。

8.A

解析：采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)、肝功能、血糖等標(biāo)本，避免抗凝劑對后續(xù)檢驗(yàn)的影響，因此正確答案為A。

9.A

解析：定時更換體位可以減輕局部組織受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，因此正確答案為A。

10.B

解析：鼻飼患者后，應(yīng)用溫水沖洗鼻飼管，防止鼻飼液殘留導(dǎo)致堵管或感染，因此正確答案為B。

11.A

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒時，應(yīng)首先檢查患者傷情，以確定是否存在嚴(yán)重?fù)p傷，因此正確答案為A。

12.D

解析：無法吞咽的患者應(yīng)將藥物研碎后給予，但應(yīng)注意藥物劑型是否允許，若不允許應(yīng)報告醫(yī)生更換藥物，因此D選項(xiàng)錯誤。

13.B

解析：護(hù)理糖尿病患者時，血糖水平是最重要的監(jiān)測指標(biāo)，可以反映患者的代謝狀況，因此正確答案為B。

14.B

解析：穿刺部位腫脹、疼痛可能是由于針頭堵塞或移位導(dǎo)致靜脈血流不暢，因此正確答案為B。

15.B

解析：意識模糊的患者容易發(fā)生意外，使用床欄或約束帶可以防止患者墜床，因此正確答案為B。

16.B

解析：鼻飼患者若出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止注入并抽吸胃內(nèi)容物，防止誤吸，因此正確答案為B。

17.B

解析：定期更換輸液部位可以減少靜脈炎的發(fā)生，因此正確答案為B。

18.C

解析：氧氣出口應(yīng)保持干燥，用濕紗布覆蓋會導(dǎo)致氧氣濕化，影響氧氣濃度，因此C選項(xiàng)錯誤。

19.C

解析：護(hù)理發(fā)熱患者時，監(jiān)測體溫變化可以及時了解病情進(jìn)展，因此正確答案為C。

20.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，應(yīng)首先報告醫(yī)生并記錄，以便及時處理，因此正確答案為C。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括肩胛部、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、骶尾部、足跟部等，因此正確答案為ABCD。

22.CD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是由于輸液器具污染或輸入液體溫度過低導(dǎo)致，因此正確答案為CD。

23.AC

解析：飲用含糖飲料和睡前加餐會增加血糖波動，因此正確答案為AC。

24.ABC

解析：鼻飼患者時，應(yīng)檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)、用溫水潤滑鼻飼管、將鼻飼液緩慢注入管內(nèi)，因此正確答案為ABC。

25.AB

解析：護(hù)理意識模糊的患者時，應(yīng)使用床欄或約束帶保持環(huán)境安靜，因此正確答案為AB。

26.ABCD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)停止輸液并拔針、用硫酸鎂濕熱敷、報告醫(yī)生并記錄、抬高患肢，因此正確答案為ABCD。

27.AB

解析：護(hù)理長期輸液患者時，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施包括使用留置針和定期更換輸液部位，因此正確答案為AB。

28.AB

解析：給予患者氧氣吸入時，應(yīng)檢查氧氣裝置是否漏氣、調(diào)整氧氣流量至醫(yī)囑要求、觀察患者缺氧改善情況，因此正確答案為AB。

29.BC

解析：護(hù)理發(fā)熱患者時，應(yīng)物理降溫和監(jiān)測體溫變化，因此正確答案為BC。

30.CD

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，應(yīng)報告醫(yī)生并記錄、用無菌紗布覆蓋傷口，因此正確答案為CD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征皮膚完整性

42.靜脈炎

43.檢查鼻飼管是否通暢將鼻飼管插入患者鼻腔用溫水潤滑鼻飼管將鼻飼液緩慢注入管內(nèi)

44.定時更換體位保持皮膚清潔干燥

45.用溫水沖洗鼻飼管

46.檢查患者傷情并報告醫(yī)生

47.核對患者姓名和藥物名稱確保患者吞咽后立即給予飲用水觀察患者服藥后反應(yīng)

48.血糖水平

49.針頭堵塞或移位

50.使用床欄或約束帶

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.答：

①定時更換體位：每2小時翻身一次，骨突部位墊軟枕。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

③使用防壓瘡床墊：根據(jù)患者情況選擇合適的床墊。

④加強(qiáng)營養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。

52.答：

①停止輸液并拔針：避免進(jìn)一步損傷血管。

②用硫酸鎂濕熱敷：促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。

③報告醫(yī)生并記錄：及時處理靜脈炎。

④抬高患肢：減輕腫