第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁菏澤市護理事業(yè)編題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進行體格檢查

C.分析評估結果

D.制定護理計劃

2.靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅、腫、熱、痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.藥物過敏

3.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.加強營養(yǎng)支持

4.阿片類藥物過量中毒的首選解毒劑是（）。

A.氯化銨

B.碳酸氫鈉

C.納洛酮

D.尼可剎米

5.下列哪種情況下應立即進行心肺復蘇（）。

A.患者意識模糊

B.呼吸頻率＜6次/分鐘

C.脈搏消失

D.皮膚濕冷

6.胰頭癌患者術后出現黃疸，主要原因是（）。

A.膽囊炎

B.胰腺水腫

C.膽總管梗阻

D.肝功能衰竭

7.健康教育中，以下哪項屬于行為改變技術（）。

A.講解疾病知識

B.提供健康手冊

C.目標設定法

D.病例分析

8.護理記錄中，描述患者“意識清醒，能正確回答問題”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結論

D.護理措施

9.中心靜脈導管護理時，每日沖管頻率一般為（）。

A.1次

B.2次

C.4次

D.6次

10.護士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現藥物劑量異常，正確的處理方法是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問

C.報告護士長

D.請同事協(xié)助

11.以下哪種溝通方式最適用于傳遞緊急信息（）。

A.電話溝通

B.書面報告

C.小組討論

D.微信群聊

12.患者術后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥是（）。

A.切口感染

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.心力衰竭

13.護理質量控制的根本目的是（）。

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護理效果

C.完成護理任務

D.減少護理糾紛

14.以下哪種血壓測量值屬于高血壓（）。

A.130/85mmHg

B.135/90mmHg

C.120/80mmHg

D.125/75mmHg

15.護理人員進行無菌操作時，手消毒的正確時間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

16.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）。

A.美托洛爾

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.肌苷

17.患者長期使用糖皮質激素，突然停藥可能出現（）。

A.庫欣綜合征

B.類固醇性糖尿病

C.腎上腺皮質功能不全

D.甲狀腺功能亢進

18.護理查房的主要目的是（）。

A.安撫患者情緒

B.檢查護理質量

C.制定護理計劃

D.完成醫(yī)囑執(zhí)行

19.腦卒中患者出現“三偏征”，主要指（）。

A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

B.偏癱、偏盲、偏身運動障礙

C.偏癱、偏盲、偏身認知障礙

D.偏癱、偏盲、偏身記憶障礙

20.護士小王在靜脈輸液時發(fā)現患者輸液部位腫脹，應首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液

B.加快輸液速度

C.調整輸液部位

D.使用熱敷

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結論

D.護理診斷

E.護理計劃

22.靜脈輸液常見的不良反應有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體滲出

E.頸部靜脈怒張

23.壓瘡的預防措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用減壓設備

D.加強營養(yǎng)

E.持續(xù)潮濕環(huán)境

24.阿片類藥物中毒的急救措施包括（）。

A.撥打急救電話

B.使用納洛酮

C.保持呼吸道通暢

D.給予氧氣吸入

E.口服催吐

25.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時性

B.完整性

C.準確性

D.簡潔性

E.保密性

26.心肺復蘇的流程包括（）。

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.除顫

E.電擊治療

27.胰頭癌患者術后并發(fā)癥包括（）。

A.黃疸

B.胰瘺

C.腸梗阻

D.膿毒癥

E.腎功能衰竭

28.健康教育的目標人群包括（）。

A.患者及其家屬

B.社區(qū)居民

C.醫(yī)護人員

D.健康人群

E.老年人

29.護理質量控制的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程圖分析

D.統(tǒng)計分析

E.抽樣調查

30.護士的職業(yè)道德要求包括（）。

A.尊重患者

B.守法執(zhí)業(yè)

C.保守秘密

D.勞動保護

E.貪圖私利

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的起點。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現紅腫屬于正?，F象。（）

33.長期臥床患者應每2小時翻身一次。（）

34.阿片類藥物過量中毒時，應立即進行人工呼吸。（）

35.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘。（）

36.胰頭癌患者術后黃疸是由于膽總管梗阻引起的。（）

37.健康教育的主要目的是改變患者的行為。（）

38.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，冷汗”屬于客觀資料。（）

39.中心靜脈導管護理時，每日沖管頻率應≥4次。（）

40.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現劑量異常，可以直接執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）

41.電話溝通適用于傳遞緊急信息。（）

42.患者術后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能是切口感染。（）

43.護理質量控制的主要目的是降低醫(yī)療成本。（）

44.高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。（）

45.護理人員進行無菌操作時，手消毒時間應≥30秒。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的目的是__________________________和__________________________。

47.靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現__________________________，應懷疑靜脈炎。

48.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是__________________________和__________________________。

49.阿片類藥物過量中毒的首選解毒劑是__________________________，屬于__________________________類藥物。

50.護理記錄的書寫要求包括__________________________、__________________________和__________________________。

51.心肺復蘇的流程包括__________________________、__________________________和__________________________。

52.胰頭癌患者術后常見的并發(fā)癥包括__________________________和__________________________。

53.健康教育的目標人群包括__________________________和__________________________。

54.護理質量控制的常用方法包括__________________________和__________________________。

55.護士的職業(yè)道德要求包括__________________________和__________________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅、腫、熱、痛的處理措施。

57.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

58.簡述阿片類藥物過量中毒的急救措施。

59.簡述護理記錄的書寫要求。

60.簡述護士的職業(yè)道德要求。

六、案例分析題（共20分）

61.患者王女士，65歲，因“急性闌尾炎”入院手術。術后第3天，患者出現發(fā)熱，體溫38.5℃，腹部切口紅腫，伴有疼痛。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是詢問患者病史，以全面了解患者情況。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現。

3.A

解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施，可減少局部受壓時間。

4.C

解析：納洛酮是阿片類藥物過量中毒的首選解毒劑，屬于阿片受體拮抗劑。

5.C

解析：脈搏消失是心臟驟停的典型表現，需立即進行心肺復蘇。

6.C

解析：胰頭癌患者術后黃疸主要原因是膽總管梗阻，導致膽紅素無法排出。

7.C

解析：目標設定法屬于行為改變技術，可通過設定具體目標幫助患者改變行為。

8.A

解析：描述患者主觀感受的內容屬于主觀資料，如“意識清醒”。

9.C

解析：中心靜脈導管護理時，每日沖管頻率一般為4次，以預防堵管。

10.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現劑量異常，應先向醫(yī)生詢問確認。

11.A

解析：電話溝通適用于傳遞緊急信息，可快速傳遞關鍵信息。

12.A

解析：患者術后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能是切口感染的表現。

13.B

解析：護理質量控制的根本目的是提高護理效果，確?；颊甙踩?/p>

14.B

解析：根據《中國高血壓防治指南》，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg屬于高血壓。

15.B

解析：護理人員進行無菌操作時，手消毒的正確時間是30秒。

16.A

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等。

17.C

解析：長期使用糖皮質激素突然停藥，可能出現腎上腺皮質功能不全。

18.B

解析：護理查房的主要目的是檢查護理質量，發(fā)現并解決問題。

19.A

解析：腦卒中患者出現“三偏征”，主要指偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。

20.A

解析：靜脈輸液時發(fā)現患者輸液部位腫脹，應首先暫停輸液，檢查原因。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、評估結論和護理診斷。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見的不良反應包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏和液體滲出。

23.ABCD

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設備和加強營養(yǎng)。

24.ABCD

解析：阿片類藥物中毒的急救措施包括撥打急救電話、使用納洛酮、保持呼吸道通暢和給予氧氣吸入。

25.ABCDE

解析：護理記錄的書寫要求包括及時性、完整性、準確性、簡潔性和保密性。

26.ABC

解析：心肺復蘇的流程包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。

27.ABCD

解析：胰頭癌患者術后并發(fā)癥包括黃疸、胰瘺、腸梗阻和膿毒癥。

28.ABCD

解析：健康教育的目標人群包括患者及其家屬、社區(qū)居民、醫(yī)護人員和健康人群。

29.ABCDE

解析：護理質量控制的常用方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、流程圖分析、統(tǒng)計分析和抽樣調查。

30.ABC

解析：護士的職業(yè)道德要求包括尊重患者、守法執(zhí)業(yè)和保守秘密。

三、判斷題

31.√

解析：護理評估是護理工作的起點，可幫助護士全面了解患者情況。

32.×

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現紅腫不屬于正?，F象，需懷疑靜脈炎。

33.√

解析：長期臥床患者應每2小時翻身一次，以預防壓瘡。

34.×

解析：阿片類藥物過量中毒時，應立即保持呼吸道通暢，必要時進行人工呼吸。

35.√

解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘。

36.√

解析：胰頭癌患者術后黃疸主要原因是膽總管梗阻，導致膽紅素無法排出。

37.√

解析：健康教育的主要目的是改變患者的行為，提高健康水平。

38.×

解析：描述患者主觀感受的內容屬于主觀資料，如“面色蒼白”。

39.×

解析：中心靜脈導管護理時，每日沖管頻率應為4次，而非≥4次。

40.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現劑量異常，應先向醫(yī)生詢問確認，不可直接執(zhí)行。

41.√

解析：電話溝通適用于傳遞緊急信息，可快速傳遞關鍵信息。

42.√

解析：患者術后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能是切口感染的表現。

43.×

解析：護理質量控制的主要目的是提高護理效果，而非降低醫(yī)療成本。

44.√

解析：根據《中國高血壓防治指南》，高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

45.√

解析：護理人員進行無菌操作時，手消毒時間應≥30秒。

四、填空題

46.了解患者情況評估患者需求

47.紅腫

48.定時翻身保持皮膚清潔干燥

49.納洛酮阿片受體拮抗劑

50.及時性完整性準確性

51.胸外按壓開放氣道人工呼吸

52.黃疸胰瘺

53.患者及其家屬社區(qū)居民

54.PDCA循環(huán)根本原因分析

55.尊重患者守法執(zhí)業(yè)

五、簡答題

56.答：

①暫停輸液，檢查穿刺部位。

②若懷疑靜脈炎，可局部冷敷或熱敷（早期冷敷，后期熱敷）。

③使用抗生素藥物。

④