接種醫(yī)生大比武技能操作考試資料(含答案解析)一、選擇題1.以下哪種疫苗需要在-20℃以下保存？()A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗D.百白破疫苗答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗需要在-20℃以下保存，以維持疫苗的活性。卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗一般在2-8℃保存。2.接種疫苗后，兒童應(yīng)在接種單位留觀多長時間？()A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：接種疫苗后，兒童應(yīng)在接種單位留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。3.下列哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？()A.過敏性休克B.接種部位紅腫熱痛C.無菌性膿腫D.熱性驚厥答案：B解析：接種部位紅腫熱痛一般是接種疫苗后的一般反應(yīng)，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。過敏性休克、無菌性膿腫、熱性驚厥等屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。4.乙肝疫苗的接種程序是()A.0、1、6月B.0、2、6月C.1、2、6月D.0、1、3月答案：A解析：乙肝疫苗的接種程序是出生時、1月齡、6月齡分別接種一劑，即0、1、6月程序。5.卡介苗的接種途徑是()A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.口服答案：B解析：卡介苗采用皮內(nèi)注射的途徑接種，一般接種在左上臂三角肌中部略下處。6.百白破疫苗不能預(yù)防以下哪種疾??？()A.百日咳B.白喉C.破傷風(fēng)D.結(jié)核病答案：D解析：百白破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病，不能預(yù)防結(jié)核病，結(jié)核病由卡介苗預(yù)防。7.以下關(guān)于疫苗冷鏈管理的說法，錯誤的是()A.疫苗運(yùn)輸過程中應(yīng)保持冷鏈的連續(xù)性B.疫苗儲存溫度應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測和記錄C.可以將疫苗與非疫苗物品混放D.冷鏈設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理答案：C解析：疫苗儲存時不能將疫苗與非疫苗物品混放，以免影響疫苗質(zhì)量。疫苗運(yùn)輸過程要保持冷鏈連續(xù)性，儲存溫度需定期監(jiān)測記錄，冷鏈設(shè)備要有專人管理。8.接種疫苗時，皮膚消毒應(yīng)使用()A.75%乙醇B.95%乙醇C.碘伏D.新潔爾滅答案：A解析：接種疫苗時，皮膚消毒應(yīng)使用75%乙醇。95%乙醇主要用于燃燒消毒等；碘伏可能會影響某些疫苗的活性；新潔爾滅一般不用于疫苗接種皮膚消毒。9.兒童在接種疫苗前，家長應(yīng)向醫(yī)生提供以下信息，除了()A.兒童的健康狀況B.兒童的過敏史C.兒童的家族遺傳病史D.兒童的學(xué)習(xí)成績答案：D解析：兒童在接種疫苗前，家長應(yīng)向醫(yī)生提供兒童的健康狀況、過敏史、家族遺傳病史等信息，以便醫(yī)生判斷是否適合接種疫苗。兒童的學(xué)習(xí)成績與疫苗接種無關(guān)。10.下列哪種疫苗是減毒活疫苗？()A.流感疫苗B.狂犬病疫苗C.麻疹疫苗D.肺炎球菌疫苗答案：C解析：麻疹疫苗是減毒活疫苗。流感疫苗、狂犬病疫苗、肺炎球菌疫苗一般為滅活疫苗。11.疫苗接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，以下處理方法錯誤的是()A.熱敷B.按摩C.土豆片外敷D.任其自然吸收答案：B解析：疫苗接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、土豆片外敷等方法促進(jìn)吸收，也可任其自然吸收。但不宜按摩，按摩可能會導(dǎo)致硬結(jié)擴(kuò)散或加重局部反應(yīng)。12.預(yù)防接種的目的是()A.提高人群免疫水平B.控制傳染病的發(fā)生和流行C.保護(hù)易感人群D.以上都是答案：D解析：預(yù)防接種可以提高人群免疫水平，保護(hù)易感人群，從而控制傳染病的發(fā)生和流行。13.以下關(guān)于疫苗接種部位的說法，正確的是()A.卡介苗接種在左上臂三角肌下緣B.乙肝疫苗接種在右上臂三角肌中部C.百白破疫苗接種在臀部外上1/4處D.以上都對答案：B解析：卡介苗接種在左上臂三角肌中部略下處；乙肝疫苗接種在右上臂三角肌中部；百白破疫苗接種在臀部外上1/4處或上臂外側(cè)三角肌附著處。所以只有B選項(xiàng)正確。14.疫苗接種后，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.5℃以下，應(yīng)采取的措施是()A.立即使用退燒藥B.物理降溫C.觀察體溫變化，多喝溫開水D.馬上去醫(yī)院答案：C解析：疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.5℃以下，一般可先觀察體溫變化，讓兒童多喝溫開水，促進(jìn)散熱。體溫不超過38.5℃時，不建議立即使用退燒藥；物理降溫可根據(jù)具體情況選擇；不一定需要馬上去醫(yī)院。15.以下哪種情況可以接種疫苗？()A.兒童正在患感冒，體溫37.8℃B.兒童有輕度腹瀉C.兒童對雞蛋過敏D.兒童近一周內(nèi)有輕微咳嗽，但無發(fā)熱答案：D解析：兒童正在患感冒、有輕度腹瀉時，身體處于不適狀態(tài)，一般不宜接種疫苗；對雞蛋過敏的兒童，某些疫苗（如流感疫苗）可能不能接種。近一周內(nèi)有輕微咳嗽但無發(fā)熱，一般可以接種疫苗。16.疫苗接種后，局部出現(xiàn)紅腫范圍直徑在3-5cm，應(yīng)屬于()A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.極重度反應(yīng)答案：B解析：疫苗接種后，局部紅腫范圍直徑在2.5cm以下為輕度反應(yīng)；3-5cm為中度反應(yīng)；5cm以上為重度反應(yīng)。17.以下關(guān)于疫苗接種記錄的說法，錯誤的是()A.接種記錄應(yīng)包括接種日期、疫苗名稱、接種部位等信息B.接種記錄應(yīng)長期保存C.接種記錄可以隨意涂改D.接種記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整答案：C解析：疫苗接種記錄應(yīng)包括接種日期、疫苗名稱、接種部位等信息，要及時、準(zhǔn)確、完整地記錄，并且應(yīng)長期保存。接種記錄不可以隨意涂改，以保證記錄的真實(shí)性和可靠性。18.下列哪種疫苗需要在出生后24小時內(nèi)接種？()A.卡介苗B.乙肝疫苗第1劑C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑D.以上都是答案：B解析：乙肝疫苗第1劑需要在出生后24小時內(nèi)接種，卡介苗一般在出生后盡早接種，但不是嚴(yán)格要求24小時內(nèi)；脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑一般在2月齡接種。19.疫苗接種后，出現(xiàn)過敏性皮疹，以下處理方法正確的是()A.立即使用抗生素B.口服抗過敏藥物C.局部涂抹激素藥膏D.以上都對答案：B解析：疫苗接種后出現(xiàn)過敏性皮疹，可口服抗過敏藥物進(jìn)行治療?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，對過敏性皮疹無效；局部涂抹激素藥膏需根據(jù)皮疹情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一般不是首選。20.以下關(guān)于疫苗接種的禁忌證，說法正確的是()A.對疫苗成分過敏是絕對禁忌證B.急性疾病期間可以接種疫苗C.慢性疾病穩(wěn)定期不能接種疫苗D.以上都不對答案：A解析：對疫苗成分過敏是疫苗接種的絕對禁忌證。急性疾病期間一般不宜接種疫苗；慢性疾病穩(wěn)定期通常可以接種疫苗。二、填空題1.疫苗分為_和_兩大類。答案：一類疫苗；二類疫苗2.冷鏈設(shè)備包括_、_、____、____等。答案：冰箱；冰柜；冷藏箱；冷藏包3.預(yù)防接種異常反應(yīng)包括_、_、____等。答案：過敏性休克；過敏性皮疹；無菌性膿腫4.接種疫苗時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_、_、____制度。答案：三查七對；一驗(yàn)證；一人一針一管5.乙肝疫苗的接種劑量，兒童為_μg，成人為_μg。答案：10；206.疫苗接種后，局部反應(yīng)一般在_小時內(nèi)出現(xiàn)，_天內(nèi)消退。答案：24；1-27.卡介苗接種后，一般_周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，_月左右結(jié)痂。答案：2；2-38.百白破疫苗的接種程序是_月齡、_月齡、____月齡各接種一劑，18-24月齡加強(qiáng)一劑。答案：3；4；59.疫苗儲存時，應(yīng)按_、_、____分類存放。答案：品種；規(guī)格；批號10.接種疫苗前，應(yīng)檢查疫苗的_、_、____等。答案：外觀；有效期；批號三、判斷題1.疫苗接種后，一定會出現(xiàn)不良反應(yīng)。()答案：錯誤解析：疫苗接種后，大多數(shù)人不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，只有少數(shù)人可能會出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。2.冷鏈?zhǔn)潜ＷC疫苗質(zhì)量的重要措施。()答案：正確解析：疫苗對溫度敏感，冷鏈可以保證疫苗在儲存、運(yùn)輸和使用過程中始終處于適宜的溫度范圍，從而保證疫苗質(zhì)量。3.接種疫苗時，可以不核對兒童的姓名和接種記錄。()答案：錯誤解析：接種疫苗時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一驗(yàn)證制度，核對兒童的姓名和接種記錄，以確保接種的準(zhǔn)確性和安全性。4.兒童在發(fā)熱期間也可以接種疫苗。()答案：錯誤解析：兒童在發(fā)熱期間身體處于不適狀態(tài)，接種疫苗可能會加重不良反應(yīng)，一般不宜接種疫苗。5.疫苗接種后，出現(xiàn)局部紅腫熱痛是正?，F(xiàn)象，不需要處理。()答案：錯誤解析：疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛是常見的一般反應(yīng)，但如果紅腫熱痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理，如熱敷等。6.一類疫苗是免費(fèi)的，二類疫苗是自費(fèi)的。()答案：正確解析：一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗；二類疫苗是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。7.卡介苗接種后，不需要進(jìn)行復(fù)查。()答案：錯誤解析：卡介苗接種后，一般在3個月左右需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查，以確定接種是否成功。8.疫苗可以與食品、飲料等物品放在一起儲存。()答案：錯誤解析：疫苗儲存有嚴(yán)格的要求，不能與食品、飲料等物品放在一起，以免影響疫苗質(zhì)量。9.接種疫苗后，兒童可以立即劇烈運(yùn)動。()答案：錯誤解析：接種疫苗后，兒童應(yīng)注意休息，避免立即劇烈運(yùn)動，以免加重身體負(fù)擔(dān)，影響疫苗效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)加重。10.預(yù)防接種異常反應(yīng)可以通過醫(yī)療事故處理。()答案：錯誤解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)是在預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的，與醫(yī)療事故有本質(zhì)區(qū)別，有專門的處理辦法，不能按照醫(yī)療事故處理。四、簡答題1.簡述疫苗接種的三查七對一驗(yàn)證內(nèi)容。(1).三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期。(2).七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。(3).一驗(yàn)證：驗(yàn)證疫苗信息與受種者預(yù)約信息是否一致。2.簡述疫苗冷鏈管理的要點(diǎn)。(1).設(shè)備管理：配備合適的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冰柜、冷藏箱、冷藏包等，并定期檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。(2).溫度監(jiān)測：定期監(jiān)測和記錄冷鏈設(shè)備的溫度，保證疫苗儲存和運(yùn)輸過程中的溫度符合要求。(3).疫苗儲存：疫苗應(yīng)按品種、規(guī)格、批號分類存放，遵循先進(jìn)先出的原則，避免疫苗過期。(4).運(yùn)輸管理：疫苗運(yùn)輸過程中應(yīng)保持冷鏈的連續(xù)性，使用合適的運(yùn)輸工具和包裝材料。(5).人員培訓(xùn)：對從事冷鏈管理的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其冷鏈管理意識和技能。3.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告程序。(1).發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，接種單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。(2).縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門接到報告后，應(yīng)立即組織調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查結(jié)果及時上報上級部門。(3).對于嚴(yán)重的預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)報告。4.簡述疫苗接種后局部反應(yīng)的處理方法。(1).輕度反應(yīng)：一般不需要特殊處理，可讓兒童多休息，避免搔抓接種部位，保持局部清潔干燥，1-2天可自行消退。(2).中度反應(yīng)：可采用熱敷的方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕紅腫和疼痛。每天熱敷3-4次，每次15-20分鐘。(3).重度反應(yīng)：如局部紅腫熱痛嚴(yán)重、出現(xiàn)硬結(jié)或膿腫等，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。5.簡述兒童接種疫苗前家長應(yīng)做的準(zhǔn)備工作。(1).了解疫苗信息：家長應(yīng)提前了解要接種的疫苗的名稱、作用、接種程序、禁忌證等信息。(2).提供健康信息：向醫(yī)生如實(shí)提供兒童的健康狀況、過敏史、家族遺傳病史等信息。(3).做好兒童心理安撫：向兒童解釋接種疫苗的重要性，緩解其緊張情緒。(4).注意兒童身體狀況：接種前確保兒童身體健康，如兒童有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不適癥狀，應(yīng)推遲接種。(5).攜帶相關(guān)證件：攜帶兒童預(yù)防接種證等相關(guān)證件。五、論述題1.論述如何提高疫苗接種率。(1).加強(qiáng)宣傳教育：(1).利用多種渠道，如社區(qū)宣傳、學(xué)校宣傳、媒體宣傳等，向公眾普及疫苗接種的重要性和相關(guān)知識，提高公眾對疫苗接種的認(rèn)識和重視程度。(2).針對不同人群，制定個性化的宣傳方案，如針對老年人、兒童家長、孕婦等，宣傳適合他們的疫苗接種信息。(3).宣傳疫苗接種的安全性和有效性，消除公眾對疫苗接種的顧慮和誤解。(2).優(yōu)化接種服務(wù)：(1).合理安排接種時間和地點(diǎn)，增加接種點(diǎn)的數(shù)量，延長接種時間，方便群眾接種。(2).提高接種人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，加強(qiáng)接種人員的培訓(xùn)，確保接種操作規(guī)范、安全。(3).建立便捷的預(yù)約接種系統(tǒng)，讓群眾可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行預(yù)約接種，減少等待時間。(4).為特殊人群提供上門接種服務(wù)，如行動不便的老年人、殘疾人等。(3).加強(qiáng)部門協(xié)作：(1).衛(wèi)生健康部門、教育部門、民政部門等應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，共同推進(jìn)疫苗接種工作。例如，教育部門可以協(xié)助衛(wèi)生健康部門開展學(xué)校的疫苗接種工作。(2).與社區(qū)、企業(yè)等合作，開展疫苗接種宣傳和組織工作，提高疫苗接種的覆蓋面。(4).完善保障機(jī)制：(1).政府應(yīng)加大對疫苗接種工作的投入，保障疫苗的供應(yīng)和質(zhì)量。(2).建立疫苗接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，減輕群眾的后顧之憂。(3).對經(jīng)濟(jì)困難的人群提供免費(fèi)或補(bǔ)貼的疫苗接種服務(wù)，提高他們的接種積極性。(5).加強(qiáng)監(jiān)測和評估：(1).建立健全疫苗接種監(jiān)測系統(tǒng)，及時掌握疫苗接種情況和接種效果。(2).定期對疫苗接種工作進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時調(diào)整工作策略和方法，不斷提高疫苗接種率。2.論述疫苗接種后不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理。(1).不良反應(yīng)的監(jiān)測：(1).接種單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和報告疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。(2).加強(qiáng)對接種人員的培訓(xùn)，提高他們對不良反應(yīng)的識別和報告能力。(3).利用信息化手段，建立不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，對不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測和分析。(4).開展主動監(jiān)測，如通過電話隨訪、問卷調(diào)查等方式，了解接種者的不良反應(yīng)情況。(2).不良反應(yīng)的處理：(1).一般反應(yīng)：對于接種疫苗后出現(xiàn)的一般反應(yīng)，如局部紅腫熱痛、低熱等，可采取相應(yīng)的對癥處理措施。如局部熱敷、多喝溫開水、物理降溫等，一般不需要特殊治療，1-2天可自行緩解。(2).異常反應(yīng)：(a).對于輕微的異常反應(yīng)，如過敏性皮疹等，可給予抗過敏藥物治療，并密切觀察病情變化。(b).對于嚴(yán)重的異常反應(yīng)，如過敏性休克、驚厥等，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。采取平臥、吸氧、注射腎上腺素等急救措施，并及時轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。(3).調(diào)查處理：對于出現(xiàn)的異常反應(yīng)，應(yīng)及時組織調(diào)查，分析原因，明確責(zé)任。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和補(bǔ)償。(4).信息反饋：將不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理情況及時反饋給相關(guān)部門和人員，以便采取針對性的措施，改進(jìn)疫苗接種工作，提高疫苗接種的安全性。3.論述如何確保疫苗接種的安全性。(1).疫苗質(zhì)量保障：(1).加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，嚴(yán)格審查疫苗生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)和生產(chǎn)條件，確保疫苗生產(chǎn)過程符合質(zhì)量管理規(guī)范。(2).對疫苗進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)和檢測，包括疫苗的有效性、安全性等方面的檢測，只有檢驗(yàn)合格的疫苗才能上市使用。(3).建立疫苗追溯體系，對疫苗的生產(chǎn)、