初級護師考試歷年試題及答案一、單項選擇題1.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D

解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品可在24小時內(nèi)使用，超過時間需重新滅菌。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是？A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分E.20-26次/分答案：C

解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，兒童略快，老年人稍慢。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在？A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4E.完全充滿答案：A

解析：茂菲滴管內(nèi)液面保持1/2-2/3高度，可避免空氣進入輸液管，同時便于觀察滴速。4.下列哪種情況需使用特級護理？A.大手術(shù)后患者B.生活不能自理者C.嚴重創(chuàng)傷患者D.病情穩(wěn)定的慢性病患者E.年老體弱者答案：C

解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植等。5.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D

解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分10分。6.胰島素最常見的不良反應(yīng)是？A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒E.高滲性昏迷答案：A

解析：胰島素過量或未及時進食易導(dǎo)致低血糖，是最常見的不良反應(yīng)。7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味E.皮下組織感染化膿答案：C

解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。8.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位E.頭低足高位答案：C

解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解急性左心衰竭的呼吸困難。9.麻疹出疹的順序是？A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手心、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手心、足底→耳后、發(fā)際C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際→手心、足底D.手心、足底→四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際E.頸部→面部→耳后、發(fā)際→軀干→四肢→手心、足底答案：A

解析：麻疹出疹順序為耳后、發(fā)際開始，逐漸波及面部、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手心、足底。10.下列哪項是甲亢患者的典型癥狀？A.怕冷、乏力B.食欲減退C.體重增加D.手顫、心悸E.便秘答案：D

解析：甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多，表現(xiàn)為高代謝癥狀（怕熱、多汗）、神經(jīng)興奮性增高（手顫、易怒）、心血管系統(tǒng)癥狀（心悸、心率增快）等。11.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：B

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占70%-80%。12.兒童生長發(fā)育的第一個高峰期是？A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B

解析：嬰兒期（出生至1歲）是生長發(fā)育最迅速的時期，為第一個生長高峰。13.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.胃出血D.十二指腸殘端破裂E.腸梗阻答案：C

解析：胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是胃出血，多因吻合口止血不徹底引起。14.采集血培養(yǎng)標本時，血量應(yīng)不少于？A.2mlB.5mlC.8mlD.10mlE.15ml答案：B

解析：血培養(yǎng)標本一般需采集5-10ml，兒童3-5ml，以提高陽性率。15.洋地黃中毒最常見的心律失常是？A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動E.室上性心動過速答案：A

解析：洋地黃中毒可引起各種心律失常，其中室性期前收縮（尤其是二聯(lián)律）最常見。二、多項選擇題16.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有？A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCDE

解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院患者在入院時不存在、也不處于潛伏期，而在住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染，以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。17.高熱患者的護理措施包括？A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.體溫超過39℃時給予物理降溫D.保持病室溫度22-24℃E.及時更換潮濕的衣被答案：ABCDE

解析：高熱護理需密切觀察體溫變化（每4小時1次）、補充水分、物理或藥物降溫、維持適宜環(huán)境溫度（22-24℃）、保持皮膚清潔干燥。18.糖尿病患者的飲食原則包括？A.低糖B.高蛋白C.高纖維D.適量脂肪E.定時定量答案：ACDE

解析：糖尿病飲食需控制總熱量，以低糖、高纖維、適量脂肪為原則，定時定量進餐，蛋白質(zhì)攝入根據(jù)腎功能調(diào)整。19.新生兒黃疸光療的副作用有？A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD

解析：光療副作用包括發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥（血清結(jié)合膽紅素增高時發(fā)生），一般無低血鈣。20.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括？A.情緒低落B.失眠、食欲減退C.對嬰兒漠不關(guān)心D.有自殺傾向E.月經(jīng)不調(diào)答案：ABCD

解析：產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪為主要表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向，月經(jīng)不調(diào)非典型癥狀。21.急性胰腺炎患者的護理措施正確的是？A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.取半臥位D.監(jiān)測血淀粉酶E.早期給予高脂飲食答案：ABCD

解析：急性胰腺炎需禁食禁飲、胃腸減壓以減少胰液分泌，取半臥位緩解疼痛，監(jiān)測血淀粉酶變化，恢復(fù)期逐步過渡到低脂飲食。22.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括？A.發(fā)熱B.過敏性休克C.暈針D.血清病E.局部紅腫答案：BD

解析：異常反應(yīng)指發(fā)生概率低但后果嚴重的反應(yīng)，如過敏性休克、血清?。话l(fā)熱、局部紅腫、暈針屬于一般反應(yīng)。23.骨折的專有體征是？A.畸形B.疼痛C.反?；顒覦.骨擦音E.腫脹答案：ACD

解析：骨折專有體征為畸形、反?；顒樱訇P(guān)節(jié)活動）、骨擦音或骨擦感；疼痛、腫脹為一般表現(xiàn)。24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀包括？A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.進行性呼吸困難D.桶狀胸E.咯血答案：ACD

解析：COPD以慢性咳嗽、咳痰（白色黏液痰為主）、進行性呼吸困難為典型癥狀，體征可見桶狀胸；大量膿痰多見于肺炎，咯血多見于肺結(jié)核或肺癌。25.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括？A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE

解析：庫布勒-羅斯提出臨終心理五階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。三、填空題26.正常成人空腹血糖值為____mmol/L。答案：3.9-6.127.青霉素皮試液的濃度為____U/ml。答案：200-50028.嬰兒每日每公斤體重需水量約為____ml。答案：15029.消化性潰瘍的主要并發(fā)癥是出血、穿孔、____和癌變。答案：幽門梗阻30.產(chǎn)后____天內(nèi)的乳汁稱為初乳，富含免疫球蛋白。答案：7四、判斷題31.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。()答案：√

解析：昏迷患者吞咽反射消失，頭后仰可增大咽喉部通道弧度；插入15cm（會厭部）時托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，可順利通過食管入口。32.孕婦最易發(fā)生心衰的時期是妊娠28-32周。()答案：×

解析：孕婦血容量在妊娠32-34周達高峰，此時心臟負擔(dān)最重，最易發(fā)生心衰。33.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護理措施是復(fù)溫。()答案：√

解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，需逐步復(fù)溫，避免體溫驟升導(dǎo)致肺出血。34.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值偏高。()答案：×

解析：袖帶過寬時，測得的血壓值偏低；袖帶過窄則偏高。35.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。()答案：√

解析：急性闌尾炎初期疼痛位于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，為典型表現(xiàn)。36.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。()答案：√

解析：普通胰島素（短效）需在餐前30分鐘注射，以匹配餐后血糖高峰；速效胰島素類似物可在餐前即刻注射。37.灌腸時，成人肛管插入深度為7-10cm。()答案：√

解析：大量不保留灌腸時，成人肛管插入深度為7-10cm，小兒為4-7cm。38.肺結(jié)核患者痰液最簡便的滅菌方法是焚燒。()答案：√

解析：結(jié)核桿菌對紫外線敏感，但痰液中的結(jié)核桿菌需焚燒或用2%含氯消毒液浸泡2小時以上，焚燒是最簡便有效的方法。39.早產(chǎn)兒的定義是胎齡小于36周的新生兒。()答案：×

解析：早產(chǎn)兒指胎齡≥28周但<37周的新生兒；<28周為極早早產(chǎn)兒。40.無菌持物鉗可夾取油紗布。()答案：×

解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附鉗端，影響消毒效果。五、簡答題41.簡述壓瘡的預(yù)防措施。(1).避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床、軟枕等減壓工具。

(2).保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣褲，避免大小便失禁、汗液刺激。

(3).促進局部血液循環(huán)：對受壓部位進行按摩（皮膚發(fā)紅時禁止按摩），鼓勵患者活動。

(4).改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)。

(5).評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱者等重點觀察，建立翻身卡。42.列出急性心肌梗死患者的護理要點。(1).絕對臥床休息：發(fā)病1-3天內(nèi)嚴格臥床，減少心肌耗氧量。

(2).監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓、呼吸及血氧飽和度變化。

(3).疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察藥物效果及副作用。

(4).氧療：給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧。

(5).飲食護理：發(fā)病初期給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐。

(6).排便護理：指導(dǎo)患者避免用力排便，必要時使用緩瀉劑或開塞露。43.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。(1).立即停止輸液，通知醫(yī)生。

(2).將患者置于左側(cè)頭低足高位：使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，隨血流分散。

(3).高流量吸氧：提高血氧濃度，緩解缺氧癥狀。

(4).監(jiān)測生命體征：觀察呼吸、心率、血壓及意識變化。

(5).心理護理：安撫患者及家屬，減輕緊張情緒。44.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。(1).A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道，擺好體位（頭輕度后仰）。

(2).B（Breathing，建立呼吸）：正壓通氣，頻率40-60次/分，壓力20-40cmH?O。

(3).C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外按壓，頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。

(4).D（Drugs，藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素、擴容劑等。

(5).E（Evaluation，評估）：每30秒評估呼吸、心率、血氧飽