2025年疾病監(jiān)測(cè)和腫瘤隨訪登記培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.疾病監(jiān)測(cè)的核心目的是（）A.收集疾病相關(guān)數(shù)據(jù)

B.分析疾病流行規(guī)律

C.為干預(yù)措施提供依據(jù)

D.完成上級(jí)考核指標(biāo)答案：C

解析：疾病監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)是通過(guò)持續(xù)收集、分析和反饋數(shù)據(jù)，為制定和調(diào)整公共衛(wèi)生干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，而非單純的數(shù)據(jù)收集或考核。2.腫瘤隨訪登記中，“現(xiàn)患病例”指的是（）A.首次確診為惡性腫瘤的病例

B.報(bào)告年度內(nèi)仍存活的所有腫瘤病例

C.報(bào)告年度內(nèi)新發(fā)病例與死亡病例之和

D.經(jīng)治療后完全緩解的病例答案：B

解析：現(xiàn)患病例的定義是在特定時(shí)間點(diǎn)（通常為報(bào)告年度末）仍存活的所有腫瘤病例，包括新發(fā)病例和既往病例。3.以下屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)報(bào)告法定傳染病

B.疾控中心定期抽查門診日志

C.醫(yī)院通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被動(dòng)接收患者報(bào)告答案：B

解析：主動(dòng)監(jiān)測(cè)是指監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)主動(dòng)采取行動(dòng)（如抽查、入戶調(diào)查）收集數(shù)據(jù)，區(qū)別于被動(dòng)等待報(bào)告（如常規(guī)報(bào)告、系統(tǒng)自動(dòng)上傳）。4.腫瘤登記中，“發(fā)病例數(shù)”統(tǒng)計(jì)的關(guān)鍵依據(jù)是（）A.臨床診斷日期

B.病理確診日期

C.首次就診日期

D.入院治療日期答案：B

解析：腫瘤發(fā)病例數(shù)需以病理確診日期為核心依據(jù)，確保診斷的準(zhǔn)確性（病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)）。5.疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“及時(shí)性”主要評(píng)估指標(biāo)是（）A.數(shù)據(jù)完整率

B.報(bào)告延遲天數(shù)

C.重卡率

D.死因漏報(bào)率答案：B

解析：及時(shí)性反映數(shù)據(jù)從發(fā)生到報(bào)告的時(shí)間間隔，通常用報(bào)告延遲天數(shù)衡量。6.腫瘤隨訪中，“失訪”的定義是（）A.患者拒絕提供聯(lián)系方式

B.連續(xù)2次隨訪未獲得有效信息

C.患者轉(zhuǎn)院后未更新信息

D.隨訪間隔超過(guò)3個(gè)月答案：B

解析：失訪一般指通過(guò)電話、家訪等方式連續(xù)2次及以上無(wú)法獲得患者生存狀態(tài)或結(jié)局的情況。7.我國(guó)法定傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)屬于（）A.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

B.癥狀監(jiān)測(cè)

C.被動(dòng)監(jiān)測(cè)

D.主動(dòng)監(jiān)測(cè)答案：C

解析：法定傳染病監(jiān)測(cè)依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)報(bào)告，屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)（監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)不主動(dòng)干預(yù)報(bào)告流程）。8.腫瘤登記中，“原發(fā)部位”的判定依據(jù)是（）A.影像學(xué)檢查結(jié)果

B.手術(shù)記錄中的描述

C.病理報(bào)告中的腫瘤起源

D.患者自述的首發(fā)癥狀部位答案：C

解析：原發(fā)部位需以病理報(bào)告中明確的腫瘤起源位置為準(zhǔn)，確保解剖學(xué)準(zhǔn)確性。9.疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的“一致性”要求是指（）A.不同地區(qū)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑相同

B.同一病例多次報(bào)告內(nèi)容無(wú)矛盾

C.數(shù)據(jù)錄入與原始記錄一致

D.監(jiān)測(cè)方法長(zhǎng)期穩(wěn)定不變答案：B

解析：一致性強(qiáng)調(diào)同一病例在不同來(lái)源或不同時(shí)間的報(bào)告內(nèi)容需相互印證，避免矛盾。10.腫瘤隨訪登記的“5年生存率”計(jì)算時(shí)，分母是（）A.隨訪滿5年的病例數(shù)

B.觀察期內(nèi)所有新發(fā)病例數(shù)

C.隨訪開(kāi)始時(shí)的存活病例數(shù)

D.首次確診后5年內(nèi)的死亡病例數(shù)答案：C

解析：5年生存率的分母是隨訪開(kāi)始時(shí)（通常為確診時(shí)間）的存活病例數(shù)，分子是隨訪滿5年仍存活的病例數(shù)。11.以下不屬于疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)源的是（）A.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)

B.死亡醫(yī)學(xué)證明書

C.氣象環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

D.藥店處方藥銷售記錄答案：C

解析：疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需直接關(guān)聯(lián)健康事件，氣象數(shù)據(jù)屬于外部影響因素，不直接作為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)源。12.腫瘤登記中，“形態(tài)學(xué)編碼”對(duì)應(yīng)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是（）A.ICD-10

B.ICD-O-3

C.ICD-9-CM

D.SNOMED-CT答案：B

解析：腫瘤形態(tài)學(xué)（如組織學(xué)類型）編碼采用國(guó)際腫瘤分類第三版（ICD-O-3），ICD-10主要用于疾病分類。13.疾病監(jiān)測(cè)的“敏感性”主要反映（）A.漏報(bào)情況

B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

C.監(jiān)測(cè)覆蓋范圍

D.數(shù)據(jù)利用效率答案：A

解析：敏感性指監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能檢測(cè)到實(shí)際發(fā)生的病例的能力，敏感性低意味著漏報(bào)率高。14.腫瘤隨訪中，“生存狀態(tài)”的核心信息不包括（）A.存活

B.失訪

C.死亡原因

D.轉(zhuǎn)移部位答案：D

解析：生存狀態(tài)主要記錄存活/死亡（含死亡原因）或失訪，轉(zhuǎn)移部位屬于疾病進(jìn)展信息，非生存狀態(tài)核心。15.以下符合腫瘤登記“完整性”要求的是（）A.所有腫瘤病例均有病理診斷

B.病例信息字段填寫率≥95%

C.報(bào)告卡與電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)完全一致

D.年度報(bào)告及時(shí)率100%答案：B

解析：完整性通常指關(guān)鍵信息字段（如姓名、性別、診斷日期等）的填寫完整程度，一般要求≥95%。二、多項(xiàng)選擇題16.疾病監(jiān)測(cè)的基本要素包括（）A.數(shù)據(jù)收集

B.數(shù)據(jù)分析

C.信息反饋

D.干預(yù)措施答案：ABCD

解析：疾病監(jiān)測(cè)是“收集-分析-反饋-干預(yù)”的閉環(huán)過(guò)程，四者缺一不可。17.腫瘤隨訪登記的主要目的包括（）A.評(píng)估治療效果

B.分析預(yù)后因素

C.計(jì)算疾病負(fù)擔(dān)

D.指導(dǎo)癌癥篩查答案：ABCD

解析：腫瘤隨訪通過(guò)長(zhǎng)期追蹤患者結(jié)局，可用于療效評(píng)估、預(yù)后研究、負(fù)擔(dān)計(jì)算及篩查策略優(yōu)化。18.疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)包括（）A.數(shù)據(jù)收集

B.數(shù)據(jù)錄入

C.數(shù)據(jù)審核

D.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)答案：ABCD

解析：質(zhì)量控制需貫穿數(shù)據(jù)生命周期，涵蓋收集、錄入、審核、存儲(chǔ)全流程。19.腫瘤登記中，“重復(fù)報(bào)告”的常見(jiàn)原因有（）A.同一病例在不同醫(yī)院就診

B.新發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移灶混淆

C.信息系統(tǒng)未對(duì)接導(dǎo)致重復(fù)錄入

D.患者姓名、身份證號(hào)錯(cuò)誤答案：ACD

解析：重復(fù)報(bào)告多因跨機(jī)構(gòu)就診、系統(tǒng)未整合或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)移灶屬于新發(fā)腫瘤需單獨(dú)報(bào)告（非重復(fù)）。20.以下屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)缺點(diǎn)的是（）A.漏報(bào)率可能較高

B.數(shù)據(jù)及時(shí)性差

C.成本投入大

D.依賴報(bào)告者責(zé)任心答案：ABD

解析：被動(dòng)監(jiān)測(cè)依賴報(bào)告者主動(dòng)上報(bào)，可能存在漏報(bào)、延遲，且受報(bào)告者責(zé)任心影響；成本低于主動(dòng)監(jiān)測(cè)。21.腫瘤隨訪的主要方式包括（）A.電話隨訪

B.門診復(fù)查

C.入戶調(diào)查

D.醫(yī)保數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)答案：ABCD

解析：現(xiàn)代隨訪可通過(guò)電話、門診、家訪及大數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)（如醫(yī)保、死亡登記）等多種方式實(shí)現(xiàn)。22.疾病監(jiān)測(cè)中，“哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)”的特點(diǎn)是（）A.覆蓋范圍小

B.監(jiān)測(cè)成本低

C.代表性強(qiáng)

D.適用于大范圍流行疾病答案：ABC

解析：哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)通過(guò)選擇有代表性的點(diǎn)（如醫(yī)院、社區(qū)）進(jìn)行密集監(jiān)測(cè)，覆蓋小、成本低，但不適用于大范圍流行疾?。ㄐ枞姹O(jiān)測(cè)）。23.腫瘤登記“發(fā)病-死亡一致性”核查的內(nèi)容包括（）A.死亡病例是否已報(bào)告發(fā)病

B.發(fā)病病例的死亡原因是否為腫瘤

C.發(fā)病與死亡的時(shí)間間隔

D.死亡病例的病理類型答案：AB

解析：一致性核查重點(diǎn)是死亡病例是否已納入發(fā)病登記（避免漏報(bào)），以及發(fā)病病例的死亡是否由腫瘤引起（排除其他死因）。24.疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.敏感性

B.特異性

C.及時(shí)性

D.可操作性答案：ABCD

解析：監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)需從敏感性（漏報(bào)）、特異性（誤報(bào)）、及時(shí)性（延遲）、可操作性（成本、易用性）等多維度進(jìn)行。25.腫瘤隨訪登記中，“生存分析”常用的指標(biāo)有（）A.生存率

B.中位生存時(shí)間

C.無(wú)病生存期

D.疾病進(jìn)展時(shí)間答案：ABCD

解析：生存分析涵蓋生存率、中位生存時(shí)間、無(wú)病生存期（DFS）、疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP）等核心指標(biāo)。三、填空題26.疾病監(jiān)測(cè)的“三間分布”指的是時(shí)間分布、空間分布和____分布。答案：人群27.腫瘤登記中，新發(fā)病例的報(bào)告時(shí)限為確診后____天內(nèi)。答案：1528.被動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要缺點(diǎn)是____和及時(shí)性不足。答案：漏報(bào)率高29.腫瘤隨訪中，“總生存時(shí)間（OS）”是指從____到死亡或最后隨訪的時(shí)間。答案：確診日期30.疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“準(zhǔn)確性”主要通過(guò)與____比對(duì)進(jìn)行評(píng)估。答案：原始記錄31.腫瘤登記的“形態(tài)學(xué)編碼”中，“/3”代表____。答案：惡性腫瘤32.主動(dòng)監(jiān)測(cè)的典型例子是____和專題調(diào)查。答案：哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)33.腫瘤隨訪的“截尾數(shù)據(jù)”是指隨訪結(jié)束時(shí)患者仍____的情況。答案：存活34.疾病監(jiān)測(cè)的核心環(huán)節(jié)是____和反饋。答案：分析35.腫瘤登記中，“部位編碼”采用____分類標(biāo)準(zhǔn)。答案：ICD-10四、判斷題36.疾病監(jiān)測(cè)僅針對(duì)傳染病，不包括慢性非傳染性疾病。（）答案：×

解析：疾病監(jiān)測(cè)覆蓋所有對(duì)公共衛(wèi)生有影響的疾病，包括傳染病和慢性非傳染性疾病（如腫瘤、高血壓）。37.腫瘤登記中，同一患者的多個(gè)原發(fā)腫瘤需分別報(bào)告。（）答案：√

解析：多個(gè)原發(fā)腫瘤（如雙側(cè)乳腺癌）屬于獨(dú)立病例，需分別登記。38.被動(dòng)監(jiān)測(cè)的敏感性一定低于主動(dòng)監(jiān)測(cè)。（）答案：√

解析：被動(dòng)監(jiān)測(cè)依賴報(bào)告者主動(dòng)上報(bào)，易漏報(bào)，敏感性通常低于主動(dòng)監(jiān)測(cè)（如主動(dòng)篩查）。39.腫瘤隨訪中，失訪率超過(guò)30%的數(shù)據(jù)集仍可用于生存分析。（）答案：×

解析：失訪率過(guò)高（通常＞20%）會(huì)影響生存分析結(jié)果的可靠性，需進(jìn)行敏感性分析或排除。40.疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“完整性”是指所有字段均填寫完整。（）答案：×

解析：完整性指關(guān)鍵字段（如姓名、診斷日期）的填寫率，非所有字段（如非必要字段可允許缺失）。41.腫瘤登記的“死亡病例報(bào)告”需同時(shí)提供死亡醫(yī)學(xué)證明書和發(fā)病報(bào)告卡。（）答案：√

解析：死亡病例需關(guān)聯(lián)發(fā)病信息，因此需同時(shí)提交發(fā)病報(bào)告卡和死亡證明。42.癥狀監(jiān)測(cè)是通過(guò)分析非特異性癥狀（如發(fā)熱、腹瀉）的趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)警。（）答案：√

解析：癥狀監(jiān)測(cè)不依賴明確診斷，通過(guò)監(jiān)測(cè)癥狀聚集性實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警（如流感季發(fā)熱門診數(shù)據(jù)）。43.腫瘤隨訪中，“無(wú)病生存期”是指從治療結(jié)束到疾病復(fù)發(fā)的時(shí)間。（）答案：×

解析：無(wú)病生存期（DFS）是從確診或治療開(kāi)始到首次復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移或死亡的時(shí)間，非治療結(jié)束后。44.疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的“可操作性”主要指數(shù)據(jù)的分析難度。（）答案：×

解析：可操作性指系統(tǒng)的易用性、成本及可持續(xù)性，而非分析難度。45.腫瘤登記中，“原位癌”需與浸潤(rùn)癌分開(kāi)統(tǒng)計(jì)。（）答案：√

解析：原位癌（非浸潤(rùn)性）與浸潤(rùn)癌的預(yù)后和防控策略不同，需單獨(dú)登記。五、簡(jiǎn)答題46.簡(jiǎn)述疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)及具體措施。(1).數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié)：規(guī)范報(bào)告流程，培訓(xùn)報(bào)告人員，確保原始記錄完整（如門診日志、出入院記錄）。

(2).數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)：采用雙錄入或邏輯校驗(yàn)（如年齡與診斷時(shí)間的合理性），減少錄入錯(cuò)誤。

(3).數(shù)據(jù)審核環(huán)節(jié)：人工核查（如重復(fù)病例、邏輯矛盾）與系統(tǒng)自動(dòng)審核（如編碼規(guī)范性）結(jié)合。

(4).數(shù)據(jù)存儲(chǔ)環(huán)節(jié)：建立安全備份機(jī)制，確保數(shù)據(jù)可追溯（如記錄修改日志）。47.腫瘤隨訪登記中，如何判定“新發(fā)腫瘤病例”？(1).首次確診為惡性腫瘤（包括原發(fā)性和繼發(fā)性，但繼發(fā)性需明確原發(fā)部位）。

(2).同一患者在不同時(shí)間確診的不同原發(fā)部位腫瘤（如先患乳腺癌，后患肺癌）。

(3).同一部位的再發(fā)腫瘤（如胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)，但需排除未控或轉(zhuǎn)移）。

(4).病理或細(xì)胞學(xué)檢查確認(rèn)的腫瘤（需排除臨床診斷未確認(rèn)的病例）。48.被動(dòng)監(jiān)測(cè)與主動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要區(qū)別有哪些？(1).數(shù)據(jù)收集方式：被動(dòng)監(jiān)測(cè)依賴報(bào)告者主動(dòng)上報(bào)（如醫(yī)院報(bào)卡）；主動(dòng)監(jiān)測(cè)由監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)主動(dòng)獲?。ㄈ缛霊粽{(diào)查、哨點(diǎn)篩查）。

(2).漏報(bào)率：被動(dòng)監(jiān)測(cè)漏報(bào)率較高（依賴報(bào)告者責(zé)任心）；主動(dòng)監(jiān)測(cè)漏報(bào)率較低（監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)）。

(3).成本：被動(dòng)監(jiān)測(cè)成本較低（利用現(xiàn)有報(bào)告系統(tǒng)）；主動(dòng)監(jiān)測(cè)成本較高（需額外人力、資源）。

(4).應(yīng)用場(chǎng)景：被動(dòng)監(jiān)測(cè)適用于常規(guī)疾病監(jiān)測(cè)（如法定傳染?。恢鲃?dòng)監(jiān)測(cè)適用于重點(diǎn)疾病篩查（如癌癥早診）。49.腫瘤登記中，“死亡補(bǔ)發(fā)病”的意義及操作流程是什么？(1).意義：避免因發(fā)病漏報(bào)導(dǎo)致的腫瘤負(fù)擔(dān)低估，確保發(fā)病-死亡數(shù)據(jù)的一致性。

(2).流程：(1).從死亡登記系統(tǒng)獲取腫瘤相關(guān)死亡病例。

(2).核查該病例是否已在腫瘤登記系統(tǒng)中報(bào)告發(fā)病。

(3).未報(bào)告者，通過(guò)醫(yī)院記錄、家屬訪談等補(bǔ)充發(fā)病信息并登記。

(4).標(biāo)注為“死亡補(bǔ)發(fā)病”，確保數(shù)據(jù)可追溯。50.疾病監(jiān)測(cè)的“預(yù)警功能”是如何實(shí)現(xiàn)的？(1).設(shè)定基線水平：通過(guò)歷史數(shù)據(jù)建立正常情況下的疾病發(fā)生頻率（如月均報(bào)告數(shù)）。

(2).實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取當(dāng)前報(bào)告數(shù)據(jù)。

(3).偏離檢測(cè)：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法（如控制圖、時(shí)間序列分析）識(shí)別數(shù)據(jù)與基線的顯著偏離（如突然升高）。

(4).預(yù)警響應(yīng)：對(duì)異常信號(hào)進(jìn)行核實(shí)（如現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查），確認(rèn)后啟動(dòng)應(yīng)急措施（如隔離、疫苗接種）。六、論述題51.論述腫瘤隨訪登記在癌癥防控中的作用及實(shí)施要點(diǎn)。(1).作用：(1).評(píng)估防治效果：通過(guò)生存率、復(fù)發(fā)率等指標(biāo)評(píng)價(jià)篩查、治療方案的有效性（如乳腺癌篩查降低晚期病例比例）。

(2).優(yōu)化資源配置：分析高發(fā)人群、部位及預(yù)后因素，指導(dǎo)防控資源向高危地區(qū)/人群傾斜（如肝癌高發(fā)區(qū)加強(qiáng)肝炎防控）。

(3).推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)：結(jié)合分子病理、治療方式等隨訪數(shù)據(jù)，支持個(gè)體化治療研究（如靶向藥物適用人群分析）。

(4).完善疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估：通過(guò)發(fā)病、死亡、生存數(shù)據(jù)計(jì)算傷殘調(diào)整壽命年（DALY），為衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)。(2).實(shí)施要點(diǎn)：(1).標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：統(tǒng)一病例定義、編碼（ICD-O-3）、隨訪內(nèi)容（生存狀態(tài)、治療方式），確保數(shù)據(jù)可比性。

(2).多源數(shù)據(jù)整合：對(duì)接醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)保系統(tǒng)、死亡登記系統(tǒng)，減少失訪和漏報(bào)（如通過(guò)醫(yī)保數(shù)據(jù)獲取患者就診軌跡）。

(3).質(zhì)量控制：定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查（如抽查醫(yī)院病歷）、一致性核查（發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)匹配），確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

(4).信息化支持：開(kāi)發(fā)隨訪管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)提醒（如到期隨訪）、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析（如生存曲線自動(dòng)生成），提升效率。

(5).人員培訓(xùn)：加強(qiáng)登記員、臨床醫(yī)生的培訓(xùn)（如編碼規(guī)則、隨訪技巧），減少人為誤差（如病理類型誤判）。52.結(jié)合實(shí)際，論述如何提升疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的利用效率。(1).強(qiáng)化數(shù)據(jù)反饋機(jī)制：(1).向報(bào)告單位反饋數(shù)據(jù)質(zhì)量（如漏報(bào)率、錯(cuò)誤率），促進(jìn)其改進(jìn)報(bào)告流程（如醫(yī)院加強(qiáng)門診日志管理）。

(2).向決策部門提供專題分析報(bào)告（如某地區(qū)流感流行趨勢(shì)及疫苗接種覆蓋率），支持政策制定（如調(diào)整疫苗采購(gòu)計(jì)劃）。

(3).