制霉素片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.制霉素片主要用于治療以下哪種感染？（）[單選題]*A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性陰道炎C.病毒性肝炎D.寄生蟲(chóng)感染答案：B原因：制霉素屬于多烯類抗真菌藥，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，臨床主要用于念珠菌性陰道炎、口腔念珠菌病等真菌感染。2.制霉素片的抗菌機(jī)制是？（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.破壞真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)構(gòu)C.干擾病毒核酸復(fù)制D.阻斷寄生蟲(chóng)能量代謝答案：B原因：制霉素與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，形成膜孔道導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏，從而殺滅真菌。3.以下哪種情況禁用制霉素片？（）[單選題]*A.妊娠期婦女B.對(duì)制霉素過(guò)敏者C.高血壓患者D.糖尿病患者答案：B原因：藥物過(guò)敏是制霉素的絕對(duì)禁忌證，妊娠期婦女可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。4.制霉素片常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括？（）[多選題]*A.局部灼燒感B.肝功能異常C.皮疹D.血小板減少答案：A、C原因：制霉素局部用藥不良反應(yīng)以刺激性癥狀（如灼燒感）和過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹）為主，全身毒性罕見(jiàn)。5.制霉素片口服給藥時(shí)，主要用于治療？（）[單選題]*A.腸道念珠菌病B.肺部真菌感染C.腦膜炎D.泌尿道感染答案：A原因：口服制霉素不易吸收，僅在腸道內(nèi)發(fā)揮抗真菌作用，適用于腸道念珠菌感染。6.制霉素片與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加毒性？（）[單選題]*A.青霉素B.兩性霉素BC.阿司匹林D.胰島素答案：B原因：兩性霉素B同為多烯類抗真菌藥，聯(lián)用可能加重腎毒性及低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。7.制霉素片對(duì)以下哪種病原體無(wú)效？（）[單選題]*A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.曲霉菌D.毛癬菌答案：C原因：制霉素對(duì)曲霉菌等絲狀真菌活性較弱，臨床不推薦用于此類感染。8.制霉素片局部用藥的療程通常為？（）[單選題]*A.1-3天B.7-14天C.1個(gè)月D.根據(jù)癥狀自行調(diào)整答案：B原因：真菌感染需足療程治療以預(yù)防復(fù)發(fā)，陰道念珠菌病通常需1-2周。9.制霉素片的劑型不包括？（）[單選題]*A.片劑B.栓劑C.注射劑D.軟膏答案：C原因：制霉素因全身毒性大，無(wú)注射劑型，臨床僅限局部或口服使用。10.制霉素片儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免？（）[多選題]*A.高溫B.光照C.潮濕D.冷藏答案：A、B、C原因：多烯類抗真菌藥對(duì)光、熱、濕敏感，需陰涼干燥保存，但無(wú)需冷藏。11.患者使用制霉素片后癥狀未緩解，可能的原因是？（）[多選題]*A.誤診為非真菌感染B.未按療程用藥C.合并細(xì)菌感染D.藥物儲(chǔ)存不當(dāng)失效答案：A、B、D原因：真菌感染需明確診斷并規(guī)范用藥，藥物變質(zhì)也可能導(dǎo)致療效降低。12.制霉素片用于口腔念珠菌病時(shí)，正確的使用方法是？（）[單選題]*A.直接吞服B.含服后緩慢咽下C.舌下含化D.嚼碎服用答案：B原因：含服可使藥物長(zhǎng)時(shí)間接觸口腔黏膜，增強(qiáng)局部抗真菌效果。13.制霉素片的耐藥性機(jī)制可能與以下哪項(xiàng)相關(guān)？（）[單選題]*A.真菌細(xì)胞膜麥角固醇減少B.藥物代謝酶激活C.細(xì)胞壁增厚D.核糖體突變答案：A原因：真菌通過(guò)減少膜麥角固醇合成，降低制霉素結(jié)合靶點(diǎn)，導(dǎo)致耐藥。14.兒童使用制霉素片需特別注意？（）[單選題]*A.劑量按體重調(diào)整B.避免與牛奶同服C.監(jiān)測(cè)心電圖D.定期檢查視力答案：A原因：兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，制霉素局部用藥全身吸收少，其他選項(xiàng)相關(guān)性低。15.制霉素片與唑類抗真菌藥（如氟康唑）相比，優(yōu)勢(shì)在于？（）[單選題]*A.抗菌譜更廣B.不易產(chǎn)生耐藥性C.可靜脈給藥D.價(jià)格更低廉答案：B原因：制霉素耐藥率低于唑類藥物，尤其對(duì)唑類耐藥的念珠菌仍可能有效。16.制霉素片用于陰道給藥時(shí)，建議的用藥時(shí)間是？（）[單選題]*A.晨起空腹B.睡前C.餐后2小時(shí)D.任意時(shí)間答案：B原因：睡前用藥可減少藥物因體位變化流失，延長(zhǎng)局部作用時(shí)間。17.長(zhǎng)期大劑量使用制霉素片可能導(dǎo)致？（）[單選題]*A.聽(tīng)力損害B.腎小管酸中毒C.粒細(xì)胞減少D.血糖升高答案：B原因：制霉素大劑量可能損傷腎小管功能，但局部用藥極少引起全身毒性。18.制霉素片的研發(fā)