注射用硼替佐米臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用硼替佐米的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.慢性粒細(xì)胞白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.乳腺癌答案：B解析：硼替佐米是一種蛋白酶體抑制劑，主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤和套細(xì)胞淋巴瘤，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制蛋白酶體活性，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。2.硼替佐米的常見(jiàn)給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.靜脈注射C.皮下注射D.肌肉注射答案：C解析：硼替佐米可通過(guò)靜脈注射或皮下注射給藥，但皮下注射的周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率較低，臨床更推薦。3.硼替佐米的主要不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.周?chē)窠?jīng)病變B.血小板減少C.肝功能異常D.高血壓答案：A、B、C解析：硼替佐米的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周?chē)窠?jīng)病變、骨髓抑制（如血小板減少）、胃腸道反應(yīng)及肝功能異常，高血壓并非其主要毒性。4.硼替佐米的推薦治療周期通常是（）[單選題]*A.每周1次，連續(xù)2周，休息1周B.每日1次，連續(xù)28天C.每2周1次，連續(xù)4周D.每月1次，連續(xù)6個(gè)月答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)治療方案為21天為一個(gè)周期，第1、4、8、11天給藥，后續(xù)休息10天，以減少毒性累積。5.硼替佐米聯(lián)合地塞米松的治療方案中，地塞米松的作用是（）[單選題]*A.增強(qiáng)免疫抑制B.減輕神經(jīng)毒性C.協(xié)同抗腫瘤效應(yīng)D.預(yù)防感染答案：C解析：地塞米松可通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和增強(qiáng)凋亡信號(hào)，與硼替佐米協(xié)同發(fā)揮抗骨髓瘤作用。6.硼替佐米治療期間需密切監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.心電圖答案：A、B、C解析：血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制，肝功能監(jiān)測(cè)藥物代謝異常，腎功能評(píng)估藥物排泄情況，心電圖非常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。7.硼替佐米禁用于以下哪種患者（）[單選題]*A.輕度肝功能不全B.嚴(yán)重心力衰竭C.糖尿病D.高血壓答案：B解析：嚴(yán)重心力衰竭患者使用硼替佐米可能加重心臟負(fù)擔(dān)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。8.硼替佐米的代謝主要依賴(lài)（）[單選題]*A.腎臟B.肝臟C.腸道D.肺臟答案：B解析：硼替佐米主要通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。9.硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.M蛋白水平B.骨髓漿細(xì)胞比例C.血鈣水平D.血紅蛋白答案：D解析：血紅蛋白反映貧血程度，而非直接療效指標(biāo)，M蛋白、骨髓漿細(xì)胞及血鈣水平更直接關(guān)聯(lián)腫瘤負(fù)荷。10.硼替佐米皮下注射的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.生物利用度更高B.神經(jīng)毒性更低C.給藥頻率更低D.成本更低答案：B解析：皮下注射可減少藥物對(duì)周?chē)窠?jīng)的直接刺激，降低神經(jīng)病變發(fā)生率。11.硼替佐米與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加周?chē)窠?jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.沙利度胺B.阿司匹林C.胰島素D.抗生素答案：A解析：沙利度胺本身具有神經(jīng)毒性，與硼替佐米聯(lián)用可能加重周?chē)窠?jīng)病變。12.硼替佐米治療期間出現(xiàn)Ⅲ級(jí)周?chē)窠?jīng)病變的處理方式是（）[單選題]*A.繼續(xù)原劑量治療B.減少劑量或暫停給藥C.更換為口服制劑D.增加鎮(zhèn)痛藥物答案：B解析：根據(jù)CTCAE分級(jí)，Ⅲ級(jí)毒性需調(diào)整劑量或暫停治療以緩解癥狀。13.硼替佐米的保存條件是（）[單選題]*A.室溫避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.常溫即可答案：B解析：未開(kāi)封的硼替佐米需2-8℃冷藏保存，避免冷凍或高溫。14.硼替佐米的作用靶點(diǎn)是（）[單選題]*A.拓?fù)洚悩?gòu)酶B.蛋白酶體C.微管蛋白D.酪氨酸激酶答案：B解析：硼替佐米特異性抑制26S蛋白酶體，干擾腫瘤細(xì)胞蛋白降解途徑。15.硼替佐米治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤的總體緩解率約為（）[單選題]*A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：B解析：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，單藥硼替佐米的總體緩解率約43%，聯(lián)合用藥可進(jìn)一步提高。16.硼替佐米給藥前需預(yù)防性使用的藥物是（）[單選題]*A.抗病毒藥B.抗過(guò)敏藥C.止吐藥D.抗凝藥答案：C解析：硼替佐米可能引起惡心嘔吐，建議預(yù)處理使用5-HT3受體拮抗劑類(lèi)止吐藥。17.以下哪項(xiàng)不是硼替佐米的耐藥機(jī)制（）[單選題]*A.蛋白酶體突變B.藥物外排泵激活C.細(xì)胞凋亡通路抑制D.血紅蛋白升高答案：D解析：耐藥機(jī)制涉及蛋白酶體亞基變異、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白過(guò)表達(dá)等，血紅蛋白變化無(wú)關(guān)。18.硼