2025年創(chuàng)傷外科處理傷口感染案例題答案及解析一、單項選題1.確定傷口感染的主要依據(jù)是（）A.局部紅腫B.疼痛C.白細胞計數(shù)D.穿刺液培養(yǎng)結(jié)果2.對于開放性骨折術后傷口感染的預防措施，下列哪項是不正確的？（）A.術前使用抗生素B.術中嚴格無菌操作C.術后早期活動D.保持傷口干燥3.傷口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌4.創(chuàng)傷后傷口出現(xiàn)膿性分泌物，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.傷口血腫B.傷口感染C.傷口壞死D.傷口異物5.傷口感染的治療中，下列哪項是不必要的？（）A.清創(chuàng)手術B.抗生素治療C.局部用藥D.截肢手術6.傷口感染時，局部紅腫范圍超過多少厘米提示感染較嚴重？（）A.2厘米B.3厘米C.4厘米D.5厘米7.傷口感染時，白細胞計數(shù)明顯升高的原因是（）A.血液凝固B.免疫反應C.組織壞死D.血管擴張8.傷口感染時，局部出現(xiàn)黃綠色膿液，最可能的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌9.傷口感染時，體溫升高通常在多少小時內(nèi)出現(xiàn)？（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時10.傷口感染時，局部出現(xiàn)波動感，最可能的診斷是（）A.傷口血腫B.傷口感染C.傷口壞死D.傷口異物11.傷口感染時，局部出現(xiàn)紅線，最可能的診斷是（）A.傷口血腫B.傷口感染C.傷口壞死D.傷口異物12.傷口感染時，局部出現(xiàn)膿性分泌物，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.傷口血腫B.傷口感染C.傷口壞死D.傷口異物13.傷口感染時，局部紅腫范圍超過多少厘米提示感染較嚴重？（）A.2厘米B.3厘米C.4厘米D.5厘米14.傷口感染時，白細胞計數(shù)明顯升高的原因是（）A.血液凝固B.免疫反應C.組織壞死D.血管擴張15.傷口感染時，局部出現(xiàn)黃綠色膿液，最可能的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌二、多項選題1.傷口感染的主要表現(xiàn)有（）A.局部紅腫B.疼痛C.白細胞計數(shù)升高D.膿性分泌物2.傷口感染的預防措施包括（）A.術前使用抗生素B.術中嚴格無菌操作C.術后早期活動D.保持傷口干燥3.傷口感染的病原菌包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌4.傷口感染的治療方法包括（）A.清創(chuàng)手術B.抗生素治療C.局部用藥D.截肢手術5.傷口感染的診斷依據(jù)包括（）A.局部紅腫B.疼痛C.白細胞計數(shù)D.穿刺液培養(yǎng)結(jié)果6.傷口感染的并發(fā)癥包括（）A.膿毒癥B.敗血癥C.組織壞死D.血管栓塞7.傷口感染的預防措施包括（）A.術前使用抗生素B.術中嚴格無菌操作C.術后早期活動D.保持傷口干燥8.傷口感染的病原菌包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌9.傷口感染的治療方法包括（）A.清創(chuàng)手術B.抗生素治療C.局部用藥D.截肢手術10.傷口感染的診斷依據(jù)包括（）A.局部紅腫B.疼痛C.白細胞計數(shù)D.穿刺液培養(yǎng)結(jié)果三、填空題1.傷口感染最常見的病原菌是________。2.傷口感染時，局部紅腫范圍超過________厘米提示感染較嚴重。3.傷口感染時，白細胞計數(shù)明顯升高的原因是________。4.傷口感染時，局部出現(xiàn)黃綠色膿液，最可能的病原菌是________。5.傷口感染時，體溫升高通常在________小時內(nèi)出現(xiàn)。6.傷口感染時，局部出現(xiàn)波動感，最可能的診斷是________。7.傷口感染時，局部出現(xiàn)紅線，最可能的診斷是________。8.傷口感染時，局部出現(xiàn)膿性分泌物，伴發(fā)熱，最可能的診斷是________。9.傷口感染時，局部紅腫范圍超過________厘米提示感染較嚴重。10.傷口感染時，白細胞計數(shù)明顯升高的原因是________。四、判斷題（√/×）1.傷口感染時，局部紅腫是主要表現(xiàn)之一。2.傷口感染時，白細胞計數(shù)不會升高。3.傷口感染時，局部出現(xiàn)膿性分泌物是正?，F(xiàn)象。4.傷口感染時，體溫不會升高。5.傷口感染時，局部出現(xiàn)波動感是血腫的表現(xiàn)。6.傷口感染時，局部出現(xiàn)紅線是靜脈炎的表現(xiàn)。7.傷口感染時，局部出現(xiàn)膿性分泌物是感染的表現(xiàn)。8.傷口感染時，局部紅腫范圍超過3厘米提示感染較嚴重。9.傷口感染時，白細胞計數(shù)明顯升高的原因是免疫反應。10.傷口感染時，局部出現(xiàn)黃綠色膿液，最可能的病原菌是綠膿桿菌。五、案例分析1.患者男性，30歲，因車禍導致右脛骨開放性骨折，術后第3天出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，局部有膿性分泌物。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該采取哪些措施？2.患者女性，25歲，因意外導致左前臂傷口，未做任何處理，3天后出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，體溫39℃，局部有膿性分泌物。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該采取哪些措施？六、簡答題1.簡述傷口感染的臨床表現(xiàn)。2.簡述傷口感染的預防措施。3.簡述傷口感染的治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：傷口感染的主要依據(jù)是穿刺液培養(yǎng)結(jié)果，其他選項雖然也是感染的表現(xiàn)，但不是主要依據(jù)。2.C解析：術后早期活動有助于血液循環(huán)，預防感染，其他選項都是正確的預防措施。3.A解析：傷口感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其他選項雖然也可能引起感染，但不如金黃色葡萄球菌常見。4.B解析：創(chuàng)傷后傷口出現(xiàn)膿性分泌物，伴發(fā)熱，最可能的診斷是傷口感染，其他選項雖然也可能出現(xiàn)這些癥狀，但不如傷口感染常見。5.D解析：截肢手術不是傷口感染的治療方法，其他選項都是必要的治療方法。6.B解析：傷口感染時，局部紅腫范圍超過3厘米提示感染較嚴重，其他選項雖然也可能出現(xiàn)紅腫，但3厘米是比較明顯的界限。7.B解析：傷口感染時，白細胞計數(shù)明顯升高的原因是免疫反應，其他選項雖然也可能影響白細胞計數(shù)，但免疫反應是最主要的原因。8.C解析：傷口感染時，局部出現(xiàn)黃綠色膿液，最可能的病原菌是綠膿桿菌，其他選項雖然也可能引起感染，但綠膿桿菌最常見。9.C解析：傷口感染時，體溫升高通常在24小時內(nèi)出現(xiàn)，其他選項雖然也可能出現(xiàn)發(fā)熱，但24小時是比較常見的時間。10.A解析：傷口感染時，局部出現(xiàn)波動感，最可能的診斷是傷口血腫，其他選項雖然也可能出現(xiàn)波動感，但血腫最常見。11.B解析：傷口感染時，局部出現(xiàn)紅線，最可能的診斷是傷口感染，其他選項雖然也可能出現(xiàn)紅線，但感染最常見。12.B解析：創(chuàng)傷后傷口出現(xiàn)膿性分泌物，伴發(fā)熱，最可能的診斷是傷口感染，其他選項雖然也可能出現(xiàn)這些癥狀，但不如傷口感染常見。13.B解析：傷口感染時，局部紅腫范圍超過3厘米提示感染較嚴重，其他選項雖然也可能出現(xiàn)紅腫，但3厘米是比較明顯的界限。14.B解析：傷口感染時，白細胞計數(shù)明顯升高的原因是免疫反應，其他選項雖然也可能影響白細胞計數(shù)，但免疫反應是最主要的原因。15.C解析：傷口感染時，局部出現(xiàn)黃綠色膿液，最可能的病原菌是綠膿桿菌，其他選項雖然也可能引起感染，但綠膿桿菌最常見。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：傷口感染的主要表現(xiàn)有局部紅腫、疼痛、白細胞計數(shù)升高、膿性分泌物。2.A,B,D解析：傷口感染的預防措施包括術前使用抗生素、術中嚴格無菌操作、保持傷口干燥。3.A,B,C,D解析：傷口感染的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、真菌。4.A,B,C解析：傷口感染的治療方法包括清創(chuàng)手術、抗生素治療、局部用藥。5.A,B,C,D解析：傷口感染的診斷依據(jù)包括局部紅腫、疼痛、白細胞計數(shù)、穿刺液培養(yǎng)結(jié)果。6.A,B,C解析：傷口感染的并發(fā)癥包括膿毒癥、敗血癥、組織壞死。7.A,B,D解析：傷口感染的預防措施包括術前使用抗生素、術中嚴格無菌操作、保持傷口干燥。8.A,B,C,D解析：傷口感染的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、真菌。9.A,B,C解析：傷口感染的治療方法包括清創(chuàng)手術、抗生素治療、局部用藥。10.A,B,C,D解析：傷口感染的診斷依據(jù)包括局部紅腫、疼痛、白細胞計數(shù)、穿刺液培養(yǎng)結(jié)果。三、填空題（答案）1.金黃色葡萄球菌2.33.免疫反應4.綠膿桿菌5.246.傷口血腫7.傷口感染8.傷口感染9.310.免疫反應四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是傷口感染。問題2：下一步應該采取清創(chuàng)手術、抗生素治療、局部用藥等措施。2.問題1：初步診斷是傷口感染。問題2：下一步應