2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥診治技能評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病腎病早期的主要病理改變是（）A.腎小球肥大B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎血管硬化2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀通常不包括（）A.視物模糊B.飛蚊癥C.視野缺損D.視野中心暗點(diǎn)3.糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.腦神經(jīng)病變C.脊神經(jīng)病變D.自主神經(jīng)病變4.糖尿病足部潰瘍最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.惡心嘔吐D.皮膚潮紅6.糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACE抑制劑7.糖尿病合并血脂異常時(shí)，首選的調(diào)脂藥物是（）A.他汀類(lèi)藥物B.貝特類(lèi)藥物C.煙酸類(lèi)藥物D.膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂8.糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因不包括（）A.飲食控制不佳B.運(yùn)動(dòng)不足C.藥物選擇不當(dāng)D.睡眠質(zhì)量好9.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的是（）A.足部皮膚顏色B.足部溫度C.足部感覺(jué)D.以上都是10.糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，胰島素的使用劑量應(yīng)（）A.增加B.減少C.不變D.根據(jù)血糖調(diào)整11.糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，首選的調(diào)脂目標(biāo)是指（）A.LDL-C<100mg/dLB.LDL-C<70mg/dLC.LDL-C<130mg/dLD.LDL-C<160mg/dL12.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)避免的運(yùn)動(dòng)方式是（）A.慢跑B.游泳C.靜態(tài)拉伸D.大重量力量訓(xùn)練13.糖尿病患者合并妊娠時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是（）A.空腹血糖<90mg/dLB.空腹血糖<100mg/dLC.糖化血紅蛋白<6.5%D.糖化血紅蛋白<7.0%14.糖尿病患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的食物是（）A.精制碳水化合物B.全谷物C.加工肉類(lèi)D.高脂肪食物15.糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，首選的治療藥物是（）A.雙膦酸鹽類(lèi)藥物B.活性維生素DC.鈣劑D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.糖尿病腎病的高危因素包括（）A.長(zhǎng)期高血糖B.腎血管病變C.高血壓D.腎臟遺傳易感性2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.戒煙限酒3.糖尿病神經(jīng)病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物D.物理治療4.糖尿病足部潰瘍的預(yù)防措施包括（）A.定期足部檢查B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.避免吸煙D.控制血糖5.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施包括（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉C.胰島素治療D.靜脈輸注葡萄糖6.糖尿病合并高血壓的治療原則包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.調(diào)節(jié)血脂D.改善生活方式7.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間C.避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)前后檢查血糖8.糖尿病患者合并血脂異常的治療方法包括（）A.他汀類(lèi)藥物B.貝特類(lèi)藥物C.膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂D.生活方式干預(yù)9.糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松的治療方法包括（）A.雙膦酸鹽類(lèi)藥物B.活性維生素DC.鈣劑D.運(yùn)動(dòng)療法10.糖尿病患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)限制的食物包括（）A.精制碳水化合物B.加工肉類(lèi)C.高脂肪食物D.高糖食物三、填空題1.糖尿病腎病5期的主要治療手段是_____2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀通常是_____3.糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類(lèi)型是_____4.糖尿病足部潰瘍最常見(jiàn)的病原菌是_____5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)不包括_____6.糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是_____7.糖尿病合并血脂異常時(shí)，首選的調(diào)脂藥物是_____8.糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因不包括_____9.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的是_____10.糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，胰島素的使用劑量應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病腎病早期通常沒(méi)有明顯癥狀。（）2.糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過(guò)激光治療。（）3.糖尿病神經(jīng)病變是可逆的。（）4.糖尿病足部潰瘍通常不需要特殊治療。（）5.糖尿病酮癥酸中毒可以通過(guò)口服葡萄糖治療。（）6.糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是利尿劑。（）7.糖尿病合并血脂異常時(shí)，首選的調(diào)脂藥物是他汀類(lèi)藥物。（）8.糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因包括藥物選擇不當(dāng)。（）9.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的是足部皮膚顏色。（）10.糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，胰島素的使用劑量應(yīng)增加。（）五、糖尿病腎病病例分析1.主訴：患者，男，58歲，主訴“反復(fù)水腫3個(gè)月”?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，伴尿量增多，近1個(gè)月出現(xiàn)顏面水腫，無(wú)高血壓病史，吸煙30年，飲酒10年。體征：血壓160/100mmHg，雙下肢凹陷性水腫，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)：蛋白（+++），尿蛋白定量3.5g/24h；腎功能：肌酐238μmol/L，尿素氮14mmol/L；24小時(shí)尿蛋白定量3.5g。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、糖尿病視網(wǎng)膜病變病例分析1.主訴：患者，女，42歲，主訴“視物模糊1周”?，F(xiàn)病史：患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視物模糊，伴眼前有黑影，無(wú)糖尿病史，否認(rèn)高血壓病史，近期體重明顯增加。體征：視力左眼0.6，右眼0.7，眼壓正常，眼底檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜出血點(diǎn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：空腹血糖9.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病腎病早期的主要病理改變是腎小球肥大。2.D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀通常不包括視野中心暗點(diǎn)。3.A解析：糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類(lèi)型是周?chē)窠?jīng)病變。4.A解析：糖尿病足部潰瘍最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。5.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)不包括皮膚潮紅。6.D解析：糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是ACE抑制劑。7.A解析：糖尿病合并血脂異常時(shí)，首選的調(diào)脂藥物是他汀類(lèi)藥物。8.D解析：糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因不包括睡眠質(zhì)量好。9.D解析：糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的是足部皮膚顏色、溫度和感覺(jué)。10.A解析：糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，胰島素的使用劑量應(yīng)增加。11.B解析：糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，首選的調(diào)脂目標(biāo)是指LDL-C<70mg/dL。12.D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)避免大重量力量訓(xùn)練。13.D解析：糖尿病患者合并妊娠時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白<7.0%。14.B解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的食物是全谷物。15.D解析：糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，首選的治療藥物是以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病腎病的高危因素包括長(zhǎng)期高血糖、腎血管病變、高血壓和腎臟遺傳易感性。2.A,B,C,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施包括控制血糖、控制血壓、控制血脂和戒煙限酒。3.A,B,C,D解析：糖尿病神經(jīng)病變的治療方法包括控制血糖、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和物理治療。4.A,B,C,D解析：糖尿病足部潰瘍的預(yù)防措施包括定期足部檢查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和控制血糖。5.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施包括補(bǔ)液、碳酸氫鈉、胰島素治療和靜脈輸注葡萄糖。6.A,B,C,D解析：糖尿病合并高血壓的治療原則包括控制血壓、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂和改善生活方式。7.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括避免空腹運(yùn)動(dòng)、注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間、避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)前后檢查血糖。8.A,B,C,D解析：糖尿病患者合并血脂異常的治療方法包括他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥物、膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂和生活方式干預(yù)。9.A,B,C,D解析：糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松的治療方法包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物、活性維生素D、鈣劑和運(yùn)動(dòng)療法。10.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)限制的食物包括精制碳水化合物、加工肉類(lèi)、高脂肪食物和高糖食物。三、填空題（答案）1.腎移植2.視物模糊3.周?chē)窠?jīng)病變4.金黃色葡萄球菌5.皮膚潮紅6.ACE抑制劑7.他汀類(lèi)藥物8.睡眠質(zhì)量好9.足部皮膚顏色、溫度和感覺(jué)10.增加四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、糖尿病腎病病例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？糖尿病腎病5期。2.問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？