2025年風濕科免疫學(xué)知識綜合測試答案及解析一、單項選題1.免疫球蛋白的主要類別中，哪種參與補體激活的經(jīng)典途徑？（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE2.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型病理表現(xiàn)是？（）A.淋巴結(jié)腫大B.血管炎C.肌肉萎縮D.骨質(zhì)增生3.干燥綜合征的主要病理改變是？（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.腎小管損傷C.淋巴濾泡增生D.腮腺腺體萎縮4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是？（）A.類風濕因子B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗CCP抗體5.強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)游離體6.白塞病的特征性口腔潰瘍是？（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)潰瘍C.慢性潰瘍D.無痛潰瘍7.嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的特征是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉無力C.嗜酸性粒細胞顯著增高D.肌肉萎縮8.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.雷諾現(xiàn)象D.干燥癥狀9.皮肌炎的肌酶升高通常是哪種？（）A.肌酸激酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.肝堿酯酶D.乳酸脫氫酶10.血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與哪種疾病相關(guān)？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的腎臟損害是？（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎小管損傷D.腎血管炎12.強直性脊柱炎患者常見的實驗室檢查異常是？（）A.類風濕因子陽性B.C反應(yīng)蛋白升高C.抗CCP抗體陽性D.抗核抗體陽性13.干燥綜合征患者常見的口干癥狀是由于？（）A.腎功能衰竭B.腮腺炎C.腮腺腺體萎縮D.感染14.白塞病的特征性皮膚表現(xiàn)是？（）A.皮膚紅斑B.皮膚潰瘍C.皮膚結(jié)節(jié)D.皮膚瘙癢15.嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的治療首選藥物是？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有？（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛3.強直性脊柱炎的實驗室檢查異常包括？（）A.血沉升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風濕因子陽性D.HLA-B27陽性4.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有？（）A.口干B.目干C.腮腺腫大D.腎小管損傷5.白塞病的特征性表現(xiàn)包括？（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.皮膚結(jié)節(jié)6.嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的實驗室檢查異常包括？（）A.肌酸激酶升高B.嗜酸性粒細胞增多C.肌肉活檢異常D.肌肉無力7.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有？（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.肺動脈高壓D.心臟病變8.皮肌炎的常見表現(xiàn)有？（）A.肌肉無力B.肌肉疼痛C.肌酸激酶升高D.皮膚紅斑9.血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與哪種疾病相關(guān)？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的腎臟損害是？（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎小管損傷D.腎血管炎三、填空題1.免疫球蛋白G（IgG）是人體中最主要的免疫球蛋白，約占血清總免疫球蛋白的_____%。2.類風濕關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是滑膜組織的異常增生和炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是______抗體。4.強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。5.干燥綜合征的主要病理改變是______腺體萎縮。6.白塞病的特征性口腔潰瘍是______潰瘍。7.嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的特征是______顯著增高。8.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是______。9.皮肌炎的肌酶升高通常是______升高。10.血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與______疾病相關(guān)。四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。3.強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，主要影響脊柱關(guān)節(jié)。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干和眼干。5.白塞病是一種系統(tǒng)性血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍和皮膚病變。6.嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉無力。7.系統(tǒng)性硬化癥是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化。8.皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉無力。9.血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病相關(guān)。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的腎臟損害是腎小球腎炎。五、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時間超過1小時，伴乏力、關(guān)節(jié)壓痛。體征：雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），晨僵明顯。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，類風濕因子陰性，血沉升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背部疼痛伴晨僵2年?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，晨僵明顯，伴晨僵后逐漸緩解。體征：腰椎活動受限，胸椎擠壓痛（+）。輔助檢查：血沉升高，C反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：IgM是參與補體激活的經(jīng)典途徑的主要免疫球蛋白。2.B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的典型病理表現(xiàn)是血管炎。3.D解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺腺體萎縮。4.B解析：抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體。5.C解析：強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。6.B解析：白塞病的特征性口腔潰瘍是多發(fā)潰瘍。7.C解析：嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的特征是嗜酸性粒細胞顯著增高。8.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是雷諾現(xiàn)象。9.A解析：皮肌炎的肌酶升高通常是肌酸激酶升高。10.B解析：血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病相關(guān)。11.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的腎臟損害是腎小球腎炎。12.B解析：強直性脊柱炎患者常見的實驗室檢查異常是C反應(yīng)蛋白升高。13.C解析：干燥綜合征患者常見的口干癥狀是由于腮腺腺體萎縮。14.B解析：白塞病的特征性皮膚表現(xiàn)是皮膚潰瘍。15.B解析：嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害和關(guān)節(jié)疼痛。3.A,B,D解析：強直性脊柱炎的實驗室檢查異常包括血沉升高、C反應(yīng)蛋白升高和HLA-B27陽性。4.A,B,C解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、目干和腮腺腫大。5.A,B,C解析：白塞病的特征性表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎。6.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的實驗室檢查異常包括肌酸激酶升高、嗜酸性粒細胞增多、肌肉活檢異常和肌肉無力。7.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、肺動脈高壓和心臟病變。8.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)有肌肉無力、肌肉疼痛、肌酸激酶升高和皮膚紅斑。9.B解析：血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病相關(guān)。10.A,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的腎臟損害是腎小球腎炎和腎血管炎。三、填空題（答案）1.75解析：免疫球蛋白G（IgG）是人體中最主要的免疫球蛋白，約占血清總免疫球蛋白的75%。2.破壞解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是滑膜組織的異常增生和炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。3.抗核抗體解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是抗核抗體。4.椎體方形變解析：強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。5.腮腺解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺腺體萎縮。6.多發(fā)解析：白塞病的特征性口腔潰瘍是多發(fā)性潰瘍。7.嗜酸性粒細胞解析：嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎的特征是嗜酸性粒細胞顯著增高。8.雷諾現(xiàn)象解析：系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是雷諾現(xiàn)象。9.肌酸激酶解析：皮肌炎的肌酶升高通常是肌酸激酶升高。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病相關(guān)。四、判斷題（答案）1.√解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。3.√解析：強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，主要影響脊柱關(guān)節(jié)。4.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干和眼干。5.√解析：白塞病是一種系統(tǒng)性血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍和皮膚病變。6.√解析：嗜酸性粒細胞增多型多發(fā)性肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉無力。7.√解析：系統(tǒng)性硬化癥是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化。8.√解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉無力。9.√解析：血清中出現(xiàn)抗組蛋白抗體通常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病相關(guān)。10.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的腎臟損害是腎小球腎炎。五、簡答題（答案）1.答：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：晨僵持續(xù)≥6周、關(guān)節(jié)腫痛≥6周、對稱性多關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)≥6個、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高、類風濕因子陽性（或RF陰性但有影像學(xué)證據(jù)）、手和腕關(guān)節(jié)X線片有骨質(zhì)侵蝕或關(guān)節(jié)間隙狹窄。滿足上述標準的6項或以上即可診斷。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：使用糖皮質(zhì)激素控制病情活動、使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹等減少