2025年急診護(hù)理技能考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的體征是（）A.心律失常B.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C.心音低沉遙遠(yuǎn)D.交替脈2.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦積水D.腦震蕩合并腦出血3.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.尿量減少4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:15.患者因急性肺水腫入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予高流量吸氧B.使用利尿劑C.行機(jī)械通氣D.立即進(jìn)行靜脈放血6.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松7.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是（）A.全血B.血漿C.生理鹽水D.葡萄糖溶液8.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.腰穿D.腦血流圖檢查9.患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂10.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)腹膜刺激征，提示（）A.闌尾周圍膿腫B.闌尾穿孔C.闌尾炎合并腸梗阻D.闌尾炎合并疝氣11.患者因高熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予退熱藥B.物理降溫C.靜脈輸液D.肌肉注射退熱藥12.患者因呼吸困難入院，血?dú)夥治鲲@示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，應(yīng)首先考慮（）A.急性肺水腫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺炎13.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的措施是（）A.輸血B.抗休克治療C.固定骨折部位D.給予止痛藥14.患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.解開衣領(lǐng)B.將患者平臥C.在患者口內(nèi)放壓舌板D.給予吸氧15.患者因溺水入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.清理呼吸道B.給予高流量吸氧C.心肺復(fù)蘇D.給予利尿劑二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.心音消失2.腦出血的常見病因包括（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.腦炎3.休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.抗感染治療C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物4.燒傷患者的早期補(bǔ)液，應(yīng)注意（）A.速度要快B.量要充足C.液體種類要正確D.頻率要高5.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.預(yù)防壓瘡D.營養(yǎng)支持6.過敏性休克的治療措施包括（）A.立即停用過敏原B.靜脈注射腎上腺素C.給予抗組胺藥物D.糾正酸中毒7.腹部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察生命體征B.觀察腹部癥狀C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防壓瘡8.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察生命體征B.觀察腹部癥狀C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防壓瘡9.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.物理降溫B.靜脈輸液C.給予退熱藥D.保持呼吸道通暢10.呼吸衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.監(jiān)測血?dú)夥治鯠.營養(yǎng)支持三、填空題1.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是_____2.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先進(jìn)行_____3.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是_____4.過敏性休克首選的治療藥物是_____5.休克的治療原則包括_____6.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括_____7.過敏性休克的治療措施包括_____8.腹部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括_____9.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括_____10.高熱患者的護(hù)理措施包括_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少5cm。2.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。3.嚴(yán)重休克患者應(yīng)首先進(jìn)行抗休克治療。4.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是血漿。5.過敏性休克首選的治療藥物是地塞米松。6.休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量和抗感染治療。7.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢和密切觀察生命體征。8.過敏性休克的治療措施包括立即停用過敏原和靜脈注射腎上腺素。9.腹部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征和觀察腹部癥狀。10.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征和觀察腹部癥狀。五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述顱腦損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男性，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，伴有腹膜刺激征。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和進(jìn)一步檢查措施。2.患者女性，45歲，因高熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，呼吸急促，血壓下降。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是脈搏細(xì)速，其他選項(xiàng)是休克的后期表現(xiàn)。2.答案：C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示腦積水，其他選項(xiàng)不符合噴射性嘔吐的特點(diǎn)。3.答案：A解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是皮膚濕冷，其他選項(xiàng)是休克的后期表現(xiàn)。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，其他選項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：A解析：患者因急性肺水腫入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是給予高流量吸氧，其他選項(xiàng)是后續(xù)措施。6.答案：A解析：患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是腎上腺素，其他選項(xiàng)是輔助治療藥物。7.答案：C解析：燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是生理鹽水，其他選項(xiàng)是后續(xù)補(bǔ)液。8.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT檢查，其他選項(xiàng)不符合優(yōu)先順序。9.答案：B解析：患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，應(yīng)首先考慮脾破裂，其他選項(xiàng)不符合癥狀特點(diǎn)。10.答案：B解析：急性闌尾炎患者，出現(xiàn)腹膜刺激征，提示闌尾穿孔，其他選項(xiàng)不符合癥狀特點(diǎn)。11.答案：B解析：患者因高熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是物理降溫，其他選項(xiàng)是后續(xù)措施。12.答案：B解析：患者因呼吸困難入院，血?dú)夥治鲲@示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，應(yīng)首先考慮呼吸衰竭，其他選項(xiàng)不符合血?dú)夥治鼋Y(jié)果。13.答案：C解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的措施是固定骨折部位，其他選項(xiàng)是后續(xù)措施。14.答案：A解析：患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是解開衣領(lǐng)，其他選項(xiàng)不符合急救原則。15.答案：A解析：患者因溺水入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是清理呼吸道，其他選項(xiàng)是后續(xù)措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、心音消失。2.答案：A,B,C解析：腦出血的常見病因包括高血壓、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形，腦炎不是常見病因。3.答案：A,C,D解析：休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物，抗感染治療不是首要原則。4.答案：B,C解析：燒傷患者的早期補(bǔ)液，應(yīng)注意量要充足、液體種類要正確，速度和頻率要根據(jù)患者情況調(diào)整。5.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、預(yù)防壓瘡、營養(yǎng)支持。6.答案：A,B,C,D解析：過敏性休克的治療措施包括立即停用過敏原、靜脈注射腎上腺素、給予抗組胺藥物、糾正酸中毒。7.答案：A,B,C,D解析：腹部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征、觀察腹部癥狀、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡。8.答案：A,B,C,D解析：急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征、觀察腹部癥狀、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡。9.答案：A,B,C,D解析：高熱患者的護(hù)理措施包括物理降溫、靜脈輸液、給予退熱藥、保持呼吸道通暢。10.答案：A,B,C,D解析：呼吸衰竭患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、給予吸氧、監(jiān)測血?dú)夥治?、營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.答案：大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，意識恢復(fù)解析：心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)和意識恢復(fù)。2.答案：頭顱CT檢查解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT檢查。3.答案：生理鹽水解析：燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是生理鹽水。4.答案：腎上腺素解析：過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素。5.答案：補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，應(yīng)用血管活性藥物解析：休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物。6.答案：保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征，預(yù)防壓瘡，營養(yǎng)支持解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、預(yù)防壓瘡、營養(yǎng)支持。7.答案：立即停用過敏原，靜脈注射腎上腺素，給予抗組胺藥物，糾正酸中毒解析：過敏性休克的治療措施包括立即停用過敏原、靜脈注射腎上腺素、給予抗組胺藥物、糾正酸中毒。8.答案：觀察生命體征，觀察腹部癥狀，保持呼吸道通暢，預(yù)防壓瘡解析：腹部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征、觀察腹部癥狀、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡。9.答案：觀察生命體征，觀察腹部癥狀，保持呼吸道通暢，預(yù)防壓瘡解析：急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征、觀察腹部癥狀、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡。10.答案：物理降溫，靜脈輸液，給予退熱藥，保持呼吸道通暢解析：高熱患者的護(hù)理措施包括物理降溫、靜脈輸液、給予退熱藥、保持呼吸道通暢。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少5cm，符合急救標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高，符合醫(yī)學(xué)知識。3.答案：√解析：嚴(yán)重休克患者應(yīng)首先進(jìn)行抗休克治療，符合急救原則。4.答案：×解析：燒傷患者早期補(bǔ)液，首選的液體是生理鹽水，不是血漿。5.答案：×解析：過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素，不是地塞米松。6.答案：√解析：休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量和抗感染治療，符合醫(yī)學(xué)知識。7.答案：√解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢和密切觀察生命體征，符合護(hù)理原則。8.答案：√解析：過敏性休克的治療措施包括立即停用過敏原和靜脈注射腎上腺素，符合急救原則。9.答案：√解析：腹部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征和觀察腹部癥狀，符合護(hù)理原則。10.答案：√解析：急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括觀察生命體征和觀察腹部癥狀，符合護(hù)理原則。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的步驟包括：判斷意識和呼吸、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答：顱腦損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、預(yù)防壓瘡、營養(yǎng)支持。六、案例分析（答案）1.答：主訴：進(jìn)行性加重的腹痛?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合