2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥診治綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是（）A.微血管瘤形成B.動(dòng)脈粥樣硬化C.心肌梗死D.腦出血2.2型糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療藥物是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇3.糖尿病患者足部潰瘍最常見(jiàn)的感染細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌4.糖尿病腎病早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.蛋白尿B.血尿C.腎區(qū)疼痛D.高血壓5.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）A.高血糖B.高血脂C.高血壓D.低密度脂蛋白6.糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是（）A.周圍神經(jīng)病變B.腦神經(jīng)病變C.脊髓神經(jīng)病變D.自主神經(jīng)病變7.糖尿病患者出現(xiàn)急性代謝紊亂時(shí)，首選的診斷方法是（）A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.血糖測(cè)定D.腎功能檢查8.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，首選的治療措施是（）A.抗感染治療B.截肢手術(shù)C.休息療法D.血管介入治療9.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲋凶铒@著的變化是（）A.pH值降低B.PCO2升高C.HCO3-升高D.O2飽和度降低10.糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時(shí)，最有效的預(yù)防措施是（）A.嚴(yán)格控制血糖B.定期體檢C.積極運(yùn)動(dòng)D.調(diào)整飲食11.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.碳酸氫鈉12.糖尿病患者出現(xiàn)腦血管意外時(shí)，首選的急救措施是（）A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射甘露醇D.靜脈注射地塞米松13.糖尿病患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)，首選的治療方法是（）A.透析治療B.腎移植C.藥物治療D.生活方式干預(yù)14.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，首選的治療方法是（）A.激光治療B.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)C.視力恢復(fù)訓(xùn)練D.視力保護(hù)藥物15.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.維生素B12C.地塞米松D.皮質(zhì)醇二、多項(xiàng)選題1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施包括（）A.嚴(yán)格控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.定期眼底檢查2.糖尿病患者足部潰瘍的預(yù)防措施包括（）A.保持足部清潔干燥B.定期檢查足部C.避免穿過(guò)緊的鞋襪D.及時(shí)處理足部小傷口3.糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血糖B.高血脂C.高血壓D.吸煙4.糖尿病患者神經(jīng)病變的防治措施包括（）A.嚴(yán)格控制血糖B.補(bǔ)充維生素B族C.避免酒精攝入D.定期神經(jīng)功能檢查5.糖尿病患者急性代謝紊亂的常見(jiàn)原因包括（）A.胰島素治療不當(dāng)B.飲食不當(dāng)C.感染D.劇烈運(yùn)動(dòng)6.糖尿病患者慢性并發(fā)癥的常見(jiàn)類型包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心血管疾病7.糖尿病患者酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿量增多D.惡心嘔吐8.糖尿病患者糖尿病足的常見(jiàn)病因包括（）A.外傷B.感染C.血管病變D.神經(jīng)病變9.糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.微血管瘤形成期B.出血期C.硬滲出期D.機(jī)化期10.糖尿病患者糖尿病神經(jīng)病變的分類包括（）A.周圍神經(jīng)病變B.腦神經(jīng)病變C.脊髓神經(jīng)病變D.自主神經(jīng)病變?nèi)?、填空題1.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血中___升高。2.糖尿病患者足部潰瘍的預(yù)防措施包括___和___。3.糖尿病患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)，首選的治療方法是___。4.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，首選的治療方法是___。5.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)，首選的治療藥物是___。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血中pH值降低。2.糖尿病患者足部潰瘍的常見(jiàn)病因是感染。3.糖尿病患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)，首選的治療方法是藥物治療。4.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，首選的治療方法是視力恢復(fù)訓(xùn)練。5.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)，首選的治療藥物是地塞米松。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部潰瘍的預(yù)防措施。六、案例分析1.患者男，65歲，糖尿病史10年，出現(xiàn)尿量增多、尿頻、尿急癥狀，伴有腰痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示尿蛋白陽(yáng)性，腎功能異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，45歲，糖尿病史5年，出現(xiàn)視力下降，眼底檢查示視網(wǎng)膜出血，伴有頭痛、惡心癥狀。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是微血管瘤形成。2.A解析：2型糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療藥物是胰島素。3.A解析：糖尿病患者足部潰瘍最常見(jiàn)的感染細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。4.A解析：糖尿病腎病早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是蛋白尿。5.D解析：糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括低密度脂蛋白。6.A解析：糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是周圍神經(jīng)病變。7.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性代謝紊亂時(shí)，首選的診斷方法是血糖測(cè)定。8.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，首選的治療措施是抗感染治療。9.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲋凶铒@著的變化是pH值降低。10.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時(shí)，最有效的預(yù)防措施是嚴(yán)格控制血糖。11.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，首選的治療藥物是阿司匹林。12.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)腦血管意外時(shí)，首選的急救措施是靜脈注射甘露醇。13.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)，首選的治療方法是透析治療。14.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，首選的治療方法是激光治療。15.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)，首選的治療藥物是維生素B12。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施包括嚴(yán)格控制血糖、控制血壓、控制血脂和定期眼底檢查。2.ABCD解析：糖尿病患者足部潰瘍的預(yù)防措施包括保持足部清潔干燥、定期檢查足部、避免穿過(guò)緊的鞋襪和及時(shí)處理足部小傷口。3.ABCD解析：糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)因素包括高血糖、高血脂、高血壓和吸煙。4.ABCD解析：糖尿病患者神經(jīng)病變的防治措施包括嚴(yán)格控制血糖、補(bǔ)充維生素B族、避免酒精攝入和定期神經(jīng)功能檢查。5.ABCD解析：糖尿病患者急性代謝紊亂的常見(jiàn)原因包括胰島素治療不當(dāng)、飲食不當(dāng)、感染和劇烈運(yùn)動(dòng)。6.ABCD解析：糖尿病患者慢性并發(fā)癥的常見(jiàn)類型包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病心血管疾病。7.ABCD解析：糖尿病患者酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、尿量增多和惡心嘔吐。8.ABCD解析：糖尿病患者糖尿病足的常見(jiàn)病因包括外傷、感染、血管病變和神經(jīng)病變。9.ABCD解析：糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括微生物管瘤形成期、出血期、硬滲出期和機(jī)化期。10.ABCD解析：糖尿病患者糖尿病神經(jīng)病變的分類包括周圍神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。三、填空題（答案）1.丙酮酸2.保持足部清潔干燥，定期檢查足部3.透析治療4.激光治療5.維生素B12四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施包括嚴(yán)格控制血糖、控制血壓、控制血脂和定期眼底檢查。