2025年產(chǎn)科常見病例分析競賽答案及解析一、單項選題1.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠38周，自覺陰道流液，伴輕微腹痛入院。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA。最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.妊娠高血壓D.胎頭下降異常2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤因素D.凝血功能障礙3.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準不包括（）A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgB.24小時尿蛋白≥5gC.蛋白尿（+）D.胎盤功能不良4.某孕婦，28歲，妊娠32周，突發(fā)陰道流血，量約300ml，色鮮紅，伴腹痛。查體：宮高28cm，腹圍90cm，胎心率140次/分，胎位LOA。最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆流產(chǎn)5.產(chǎn)后出血的急救措施不包括（）A.迅速建立靜脈通路B.宮腔填塞C.立即行子宮切除術(shù)D.使用縮宮素6.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是（）A.羊水過多B.胎兒畸形C.胎兒巨大兒D.以上都是7.早產(chǎn)兒是指胎齡小于（）A.37周B.34周C.32周D.28周8.產(chǎn)后感染最常見的部位是（）A.會陰傷口B.子宮內(nèi)膜炎C.肺炎D.以上都是9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.腹脹C.胎兒窘迫D.蛋白尿10.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期的診斷標準不包括（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.24小時尿蛋白≥0.3gC.蛋白尿（+）D.蛋盤功能不良12.胎膜早破是指胎膜在（）前破裂A.臨產(chǎn)B.妊娠37周C.妊娠40周D.妊娠28周13.產(chǎn)后出血最有效的預防措施是（）A.產(chǎn)后立即按摩子宮B.使用縮宮素C.加強產(chǎn)程管理D.以上都是14.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，最不易發(fā)生的情況是（）A.羊水過多B.胎兒畸形C.胎兒巨大兒D.胎兒生長受限15.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥不包括（）A.肺透明膜病B.胎兒畸形C.臍帶脫垂D.胎兒生長受限二、多項選題1.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙2.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.惡心嘔吐3.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.感染C.早產(chǎn)D.臍帶脫垂4.產(chǎn)后感染的常見病原體包括（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌5.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗C.尿糖檢測D.胰島素釋放試驗6.早產(chǎn)兒的治療措施包括（）A.肺表面活性物質(zhì)治療B.胰島素治療C.營養(yǎng)支持D.抗生素治療7.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.產(chǎn)后出血C.腎功能衰竭D.DIC8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括（）A.保肝治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.膽汁酸降低劑D.適時終止妊娠9.產(chǎn)后出血的急救措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.宮腔填塞C.使用縮宮素D.立即行子宮切除術(shù)10.妊娠期高血壓疾病的處理方法包括（）A.休息B.解痙降壓C.適時終止妊娠D.產(chǎn)前監(jiān)護三、填空題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是__________。2.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準包括收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，__________。3.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂，易導致__________。4.產(chǎn)后感染最常見的部位是__________。5.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，最不易發(fā)生的情況是__________。6.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病，__________。7.胎盤早剝的并發(fā)癥包括胎兒窘迫，__________。8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括保肝治療，__________。9.產(chǎn)后出血的急救措施包括迅速建立靜脈通路，__________。10.妊娠期高血壓疾病的處理方法包括休息，__________。四、判斷題（√/×）1.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。2.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。3.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準包括收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，24小時尿蛋白≥5g。4.胎盤早剝是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥，可導致產(chǎn)后出血。5.產(chǎn)后感染最常見的部位是會陰傷口。6.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，最不易發(fā)生的情況是胎兒巨大兒。7.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病。8.胎盤早剝的并發(fā)癥包括胎兒窘迫。9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括保肝治療。10.產(chǎn)后出血的急救措施包括迅速建立靜脈通路。五、案例分析1.某孕婦，30歲，妊娠38周，自覺陰道流液，伴輕微腹痛入院。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？2.某孕婦，28歲，妊娠32周，突發(fā)陰道流血，量約300ml，色鮮紅，伴腹痛。查體：宮高28cm，腹圍90cm，胎心率140次/分，胎位LOA。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？六、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及預防措施。2.簡述妊娠期高血壓疾病的診斷標準及處理方法。3.簡述早產(chǎn)兒的常見并發(fā)癥及治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：初產(chǎn)婦，25歲，妊娠38周，自覺陰道流液，伴輕微腹痛入院。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA。最可能的診斷是胎膜早破。2.B解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.C解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準不包括蛋白尿（+）。4.C解析：某孕婦，28歲，妊娠32周，突發(fā)陰道流血，量約300ml，色鮮紅，伴腹痛。查體：宮高28cm，腹圍90cm，胎心率140次/分，胎位LOA。最可能的診斷是前置胎盤。5.C解析：產(chǎn)后出血的急救措施不包括立即行子宮切除術(shù)。6.D解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是以上都是。7.A解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周。8.D解析：產(chǎn)后感染最常見的部位是以上都是。9.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)不包括蛋白尿。10.A解析：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。11.D解析：妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期的診斷標準不包括胎盤功能不良。12.A解析：胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。13.D解析：產(chǎn)后出血最有效的預防措施是以上都是。14.D解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，最不易發(fā)生的情況是胎兒生長受限。15.B解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥不包括胎兒畸形。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。2.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括水腫、高血壓、蛋白尿、惡心嘔吐。3.A,B,C,D解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、感染、早產(chǎn)、臍帶脫垂。4.A,B,C,D解析：產(chǎn)后感染的常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯菌。5.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測、胰島素釋放試驗。6.A,C,D解析：早產(chǎn)兒的治療措施包括肺表面活性物質(zhì)治療、營養(yǎng)支持、抗生素治療。7.A,B,C,D解析：胎盤早剝的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、腎功能衰竭、DIC。8.A,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括保肝治療、膽汁酸降低劑、適時終止妊娠。9.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的急救措施包括迅速建立靜脈通路、宮腔填塞、使用縮宮素、立即行子宮切除術(shù)。10.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的處理方法包括休息、解痙降壓、適時終止妊娠、產(chǎn)前監(jiān)護。三、填空題（答案）1.子宮收縮乏力2.24小時尿蛋白≥5g3.胎兒窘迫4.會陰傷口5.胎兒生長受限6.肺透明膜病7.產(chǎn)后出血8.保肝治療9.宮腔填塞10.解痙降壓四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是胎膜早破。問題2：下一步應采取的措施包括：觀察胎心胎動、查血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查，必要時行B超檢查，給予抗生素預防感染，注意休息，監(jiān)測宮高和腹圍。2.問題1：初步診斷是前置胎盤。問題2：下一步應采取的措施包括：立即住院觀察，絕對臥床休息，禁食水，必要時行B超檢查，準備緊急剖宮產(chǎn)。六、簡答題（答案）1.產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。預防措施包括：加強產(chǎn)程管理、產(chǎn)后立即按摩子宮、使用縮宮素、仔細檢