2025年急救醫(yī)學(xué)心肌梗死緊急處理技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死急性期首選的治療措施是（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.藥物保守治療D.胸腔按壓2.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物治療是（）A.硝酸甘油B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺3.心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，首選的溶栓藥物是（）A.阿替普酶B.鏈激酶C.烏拉坦D.瑞替普酶4.心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，首選的導(dǎo)絲是（）A.球囊導(dǎo)絲B.支架導(dǎo)絲C.液體導(dǎo)絲D.超滑導(dǎo)絲5.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普萘洛爾6.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的按壓頻率是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘7.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，溶栓時(shí)間窗是（）A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)8.心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，首選的造影劑是（）A.碘海醇B.碘帕醇C.碘對(duì)比劑D.釓對(duì)比劑9.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的機(jī)械支持是（）A.IABPB.ECMOC.輔助循環(huán)D.胸腔按壓10.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.heparinD.瑞替普酶11.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，抗血小板聚集的藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.heparinD.瑞替普酶12.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，抗凝的藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.heparinD.瑞替普酶13.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，beta受體阻滯劑的藥物是（）A.阿司匹林B.美托洛爾C.heparinD.瑞替普酶14.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，ACEI的藥物是（）A.阿司匹林B.卡托普利C.heparinD.瑞替普酶15.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，他汀類的藥物是（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.heparinD.瑞替普酶二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.heparinD.瑞替普酶2.心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的器械包括（）A.導(dǎo)絲B.球囊C.支架D.造影劑3.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的溶栓藥物包括（）A.阿替普酶B.鏈激酶C.烏拉坦D.瑞替普酶4.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗血小板聚集藥物包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.heparinD.瑞替普酶5.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗凝藥物包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.heparinD.瑞替普酶6.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的beta受體阻滯劑包括（）A.美托洛爾B.比索洛爾C.艾多洛爾D.阿替洛爾7.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的ACEI藥物包括（）A.卡托普利B.依那普利C.貝那普利D.賴諾普利8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的他汀類藥物包括（）A.阿托伐他汀B.洛伐他汀C.辛伐他汀D.瑞舒伐他汀9.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的硝酸酯類藥物包括（）A.硝酸甘油B.單硝酸異山梨酯C.硝苯地平D.地爾硫?10.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的鈣通道阻滯劑包括（）A.硝苯地平B.地爾硫?C.氨氯地平D.維拉帕米三、填空題1.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的抗血小板聚集藥物是_____2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的抗凝藥物是_____3.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的beta受體阻滯劑是_____4.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的ACEI藥物是_____5.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的他汀類藥物是_____6.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的硝酸酯類藥物是_____7.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的鈣通道阻滯劑是_____8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的抗心律失常藥物是_____9.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的機(jī)械支持是_____10.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的溶栓藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的藥物是阿司匹林。2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，抗血小板聚集的藥物是氯吡格雷。3.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，抗凝的藥物是肝素。4.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，beta受體阻滯劑的藥物是美托洛爾。5.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，ACEI的藥物是卡托普利。6.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，他汀類的藥物是阿托伐他汀。7.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，硝酸酯類藥物是硝酸甘油。8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，鈣通道阻滯劑是硝苯地平。9.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，抗心律失常藥物是利多卡因。10.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，機(jī)械支持是IABP。五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，伴大汗，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，62歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)時(shí)間約2小時(shí)，伴呼吸困難，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗血小板聚集藥物有哪些？2.簡(jiǎn)述心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗凝藥物有哪些？3.簡(jiǎn)述心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的beta受體阻滯劑有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是心肌梗死急性期首選的治療措施。2.D解析：多巴胺是治療心源性休克的首選藥物。3.A解析：阿替普酶是治療心肌梗死患者ST段抬高的首選溶栓藥物。4.D解析：超滑導(dǎo)絲是進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)首選的導(dǎo)絲。5.A解析：利多卡因是治療心肌梗死患者心律失常的首選藥物。6.C解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的按壓頻率是120次/分鐘。7.A解析：溶栓時(shí)間窗是發(fā)病3小時(shí)內(nèi)。8.A解析：碘海醇是進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)首選的造影劑。9.A解析：IABP是治療心源性休克時(shí)首選的機(jī)械支持。10.A解析：阿司匹林是治療心肌梗死患者時(shí)首選的藥物。11.A解析：阿司匹林是治療心肌梗死患者時(shí)常用的抗血小板聚集藥物。12.C解析：肝素是治療心肌梗死患者時(shí)常用的抗凝藥物。13.B解析：美托洛爾是治療心肌梗死患者時(shí)常用的beta受體阻滯劑。14.B解析：卡托普利是治療心肌梗死患者時(shí)常用的ACEI藥物。15.B解析：阿托伐他汀是治療心肌梗死患者時(shí)常用的他汀類藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷和肝素。2.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，常用的器械包括導(dǎo)絲、球囊、支架和造影劑。3.A,B,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的溶栓藥物包括阿替普酶、鏈激酶和瑞替普酶。4.A,B解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗血小板聚集藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。5.C解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗凝藥物是肝素。6.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的beta受體阻滯劑包括美托洛爾、比索洛爾、艾多洛爾和阿替洛爾。7.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的ACEI藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利和賴諾普利。8.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的他汀類藥物包括阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀。9.A,B解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和單硝酸異山梨酯。10.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的鈣通道阻滯劑包括硝苯地平、地爾硫?、氨氯地平和維拉帕米。三、填空題（答案）1.阿司匹林2.肝素3.美托洛爾4.卡托普利5.阿托伐他汀6.硝酸甘油7.硝苯地平8.利多卡因9.IABP10.阿替普酶四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.主訴：突發(fā)胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，伴大汗。體征：心率和血壓升高，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。初步診斷：心肌梗死。鑒別診斷：不穩(wěn)定型心絞痛、主動(dòng)脈夾層。進(jìn)一步檢查：心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影。治療原則：抗血小板聚集、抗凝、溶栓、PCI治療。2.主訴：突發(fā)胸痛?，F(xiàn)病史：患者女性，62歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)時(shí)間約2小時(shí)，伴呼吸困難。體征：心率和血壓升高，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。初步診斷：心肌梗死。鑒別