2025年內(nèi)分泌科疾病診斷治療方案考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.Graves病3.下列哪種疾病不屬于內(nèi)分泌疾病（）A.甲狀腺功能減退癥B.庫欣綜合征C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥4.診斷糖尿病酮癥酸中毒的首選檢查是（）A.血糖B.尿糖C.血酮體D.血?dú)夥治?.甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.皮膚干燥C.體重增加D.心率加快6.下列哪種藥物常用于治療Graves?。ǎ〢.糖皮質(zhì)激素B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.甲狀腺素7.診斷庫欣綜合征的最敏感指標(biāo)是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼的原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.免疫反應(yīng)D.以上都是9.下列哪種疾病不屬于腎上腺疾病（）A.庫欣綜合征B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.甲狀腺功能減退癥10.診斷糖尿病的最主要依據(jù)是（）A.糖尿病家族史B.多飲多尿癥狀C.血糖水平D.尿糖陽性11.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.碘化鉀C.左甲狀腺素鈉D.甲巰咪唑12.下列哪種檢查不屬于甲狀腺功能檢查（）A.游離甲狀腺素B.游離三碘甲狀腺原氨酸C.促甲狀腺激素D.甲狀腺球蛋白抗體13.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的最敏感檢查是（）A.血醛固酮B.血鉀C.24小時(shí)尿醛固酮D.促腎上腺皮質(zhì)激素14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸的原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.免疫反應(yīng)D.以上都是15.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.Graves病B.甲狀腺功能減退癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎病C.糖尿病足D.眼病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心率加快C.體重減少D.突眼3.下列哪些檢查可用于診斷庫欣綜合征（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素4.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.皮膚干燥C.體重增加D.心率減慢5.下列哪些藥物可用于治療Graves?。ǎ〢.糖皮質(zhì)激素B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.甲狀腺素6.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.乏力7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼的原因包括（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.免疫反應(yīng)D.以上都是8.下列哪些檢查屬于甲狀腺功能檢查（）A.游離甲狀腺素B.游離三碘甲狀腺原氨酸C.促甲狀腺激素D.甲狀腺球蛋白抗體9.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.糖化血紅蛋白B.血糖水平C.尿糖陽性D.多飲多尿癥狀10.甲狀腺功能減退癥的治療方法包括（）A.左甲狀腺素鈉B.糖皮質(zhì)激素C.碘化鉀D.甲巰咪唑三、填空題1.糖尿病的典型癥狀為_______、_______、_______。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是_______。3.診斷庫欣綜合征的最敏感指標(biāo)是_______。4.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_______。5.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的最敏感檢查是_______。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是Graves病。3.庫欣綜合征的診斷最敏感指標(biāo)是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。4.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷最敏感檢查是血醛固酮。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼的原因是免疫反應(yīng)。7.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括糖化血紅蛋白和血糖水平。8.甲狀腺功能減退癥的治療方法包括左甲狀腺素鈉和甲巰咪唑。9.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓和低鉀血癥。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸的原因是交感神經(jīng)興奮。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。現(xiàn)病史：患者近半年來出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢等癥狀，近1個(gè)月體重增加5kg，皮膚干燥，心率60次/分。體征：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，血生化示總膽固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，肝腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴心悸、多汗、體重減少。現(xiàn)病史：患者近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、多汗、體重減少等癥狀，近1個(gè)月體重減少3kg，多汗，心率100次/分。體征：體溫36.8℃，心率100次/分，血壓150/90mmHg，突眼。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，血生化示總膽固醇5.0mmol/L，甘油三酯1.5mmol/L，肝腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、論述題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療方法。2.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減少。2.D解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。3.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于內(nèi)分泌疾病，而是一種自身免疫性疾病。4.C解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的首選檢查是血酮體。5.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)不包括心率加快，而是心率減慢。6.C解析：甲巰咪唑常用于治療Graves病。7.A解析：診斷庫欣綜合征的最敏感指標(biāo)是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。8.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼的原因是以上都是。9.D解析：甲狀腺功能減退癥屬于甲狀腺疾病，不屬于腎上腺疾病。10.C解析：診斷糖尿病的最主要依據(jù)是血糖水平。11.C解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。12.D解析：甲狀腺球蛋白抗體不屬于甲狀腺功能檢查。13.A解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的最敏感檢查是血醛固酮。14.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸的原因是以上都是。15.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥不屬于自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、糖尿病足和眼病。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高熱、心率加快、體重減少和突眼。3.A,B,C,D解析：下列哪些檢查可用于診斷庫欣綜合征。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、皮膚干燥、體重增加和心率減慢。5.A,B,C,D解析：下列哪些藥物可用于治療Graves病。6.A,B,C,D解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多尿和乏力。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼的原因是以上都是。8.A,B,C,D解析：下列哪些檢查屬于甲狀腺功能檢查。9.A,B,C,D解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括糖化血紅蛋白、血糖水平、尿糖陽性和多飲多尿癥狀。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的治療方法包括左甲狀腺素鈉、糖皮質(zhì)激素、碘化鉀和甲巰咪唑。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食2.Graves病3.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇4.左甲狀腺素鈉5.血醛固酮四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食。2.√解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。3.√解析：庫欣綜合征的診斷最敏感指標(biāo)是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。4.√解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。5.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷最敏感檢查是血醛固酮。6.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼的原因是免疫反應(yīng)。7.√解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括糖化血紅蛋白和血糖水平。8.√解析：甲狀腺功能減退癥的治療方法包括左甲狀腺素鈉和甲巰咪唑。9.√解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓和低鉀血癥。10.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸的原因是交感神經(jīng)興奮。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題1：進(jìn)一步檢查？答：進(jìn)一步檢查包括甲狀腺功能檢查（游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素）和甲狀腺超聲。2.答：初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問題2：鑒別診斷？答：鑒別診斷包括Graves病、甲狀腺炎和毒性