2025年急診搶救操作規(guī)范性評估真題答案及解析試卷一、單項選題1.急性心梗患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林2.成人氣管插管深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm3.嚴重創(chuàng)傷患者出血量超過（）提示需要緊急輸血A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.心肺復蘇按壓頻率應維持在（）次/分鐘A.60B.80C.100D.1205.急性肺水腫患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.截石位6.主動脈夾層患者典型的胸痛描述是（）A.燒灼樣痛B.持續(xù)性銳痛C.搏動性刀割樣痛D.針刺樣痛7.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的順序是（）A.ABCB.ACBC.BACD.CBA8.急性中毒患者洗胃時，胃管插入長度一般為（）A.30-35cmB.35-40cmC.40-45cmD.45-50cm9.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，首選治療是（）A.電復律B.藥物復律C.胺碘酮靜注D.利多卡因靜注10.高血壓腦出血患者血壓應控制在（）mmHg以下A.130B.140C.150D.16011.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進腸蠕動C.預防腸梗阻D.緩解腹痛12.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示可能（）A.腦疝形成B.腦出血加重C.腦水腫加劇D.中樞性發(fā)熱13.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β逝c搶救時間的關系是（）A.正相關B.負相關C.無關D.不確定14.急性有機磷農藥中毒患者的特殊氣味是（）A.苦杏仁味B.氨味C.大蒜味D.爛蘋果味15.食管氣管異物患者急救的首要措施是（）A.胸外按壓B.清除異物C.吸氧D.呼吸機輔助二、多項選題1.心肺復蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是（）A.控制出血B.糾正休克C.穩(wěn)定生命體征D.預防感染3.急性肺水腫患者可使用的利尿劑有（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.布美他尼4.心律失?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)包括（）A.心率過速B.心率過緩C.心律不齊D.P波與QRS波無關5.急性中毒患者洗胃的禁忌證包括（）A.胃穿孔B.嚴重腐蝕性中毒C.昏迷患者D.腸梗阻患者6.顱腦損傷患者的監(jiān)護項目包括（）A.生命體征B.神經功能C.腦電圖D.腦血流圖7.心臟驟?；颊叩某Ｒ姴∫虬ǎǎ〢.冠心病B.嚴重心律失常C.電擊傷D.藥物中毒8.急性胰腺炎患者的輔助檢查包括（）A.血清淀粉酶B.腹部超聲C.CT掃描D.腹腔穿刺9.食管氣管異物患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽C.發(fā)紺D.聲音嘶啞10.急性有機磷農藥中毒患者的治療措施包括（）A.解毒藥物B.支持治療C.預防并發(fā)癥D.隔離毒源三、填空題1.心肺復蘇中，高質量按壓的頻率是_____2.急性肺水腫患者使用利尿劑時應注意_____3.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，應立即_____4.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應立即_____5.急性中毒患者洗胃時，應先_____四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:22.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的原則是先救命后治傷3.急性肺水腫患者使用利尿劑時應快速大量使用4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示可能腦疝形成5.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β逝c搶救時間成反比6.急性有機磷農藥中毒患者的特殊氣味是大蒜味7.食管氣管異物患者急救時應立即行海姆立克法8.急性中毒患者洗胃時，應先抽空胃內容物再進行洗胃9.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦水腫時，應立即使用脫水藥物10.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應立即進行電復律五、簡答題1.簡述急性心?；颊叩脑呵凹本攘鞒獭Ａ?、案例分析1.患者，男性，65歲，突發(fā)意識喪失，呼之不應，呼吸微弱，皮膚蒼白，心率60次/分鐘，血壓80/50mmHg，初步診斷為心臟驟停。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：硝酸甘油是急性心?；颊呤走x的急救藥物，可擴張冠狀動脈，改善心肌供血。2.答案：B解析：成人氣管插管深度一般為24-26cm，插入過深可能進入右主支氣管，插入過淺可能無法充分通氣。3.答案：B解析：嚴重創(chuàng)傷患者出血量超過1000ml提示需要緊急輸血，以防止失血性休克。4.答案：C解析：心肺復蘇按壓頻率應維持在100次/分鐘，確保有效按壓。5.答案：B解析：急性肺水腫患者應采取半臥位，以減少肺部淤血，改善呼吸困難。6.答案：C解析：主動脈夾層患者典型的胸痛描述是搏動性刀割樣痛，常位于胸骨后或右上腹。7.答案：A解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的順序是ABC（Airway,Breathing,Circulation），先確保氣道通暢，再進行呼吸和循環(huán)支持。8.答案：B解析：急性中毒患者洗胃時，胃管插入長度一般為35-40cm，確保胃管插入胃內。9.答案：A解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，首選治療是電復律，以恢復竇性心律。10.答案：C解析：高血壓腦出血患者血壓應控制在150mmHg以下，以減少腦出血加重風險。11.答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，以減輕胰腺炎癥。12.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示可能腦疝形成，需立即進行干預。13.答案：B解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒β逝c搶救時間成反比，越早進行搶救，成功率越高。14.答案：C解析：急性有機磷農藥中毒患者的特殊氣味是大蒜味，有助于早期識別。15.答案：B解析：食管氣管異物患者急救的首要措施是清除異物，以恢復氣道通暢。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：心肺復蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，除顫屬于高級生命支持。2.答案：ABC解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是控制出血、糾正休克、穩(wěn)定生命體征，預防感染屬于后期管理。3.答案：ABCD解析：急性肺水腫患者可使用的利尿劑包括呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、布美他尼，均能有效減少肺部淤血。4.答案：ABCD解析：心律失?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)包括心率過速、心率過緩、心律不齊、P波與QRS波無關等。5.答案：ABCD解析：急性中毒患者洗胃的禁忌證包括胃穿孔、嚴重腐蝕性中毒、昏迷患者、腸梗阻患者，以免造成嚴重并發(fā)癥。6.答案：AB解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護項目包括生命體征和神經功能，腦電圖和腦血流圖屬于進一步檢查。7.答案：ABCD解析：心臟驟停患者的常見病因包括冠心病、嚴重心律失常、電擊傷、藥物中毒等。8.答案：ABCD解析：急性胰腺炎患者的輔助檢查包括血清淀粉酶、腹部超聲、CT掃描、腹腔穿刺，以明確診斷。9.答案：ABCD解析：食管氣管異物患者的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、聲音嘶啞等。10.答案：ABCD解析：急性有機磷農藥中毒患者的治療措施包括解毒藥物、支持治療、預防并發(fā)癥、隔離毒源，綜合治療。三、填空題（答案）1.答案：100次/分鐘解析：心肺復蘇中，高質量按壓的頻率是100次/分鐘，確保有效按壓。2.答案：監(jiān)測腎功能和電解質解析：急性肺水腫患者使用利尿劑時應注意監(jiān)測腎功能和電解質，防止電解質紊亂。3.答案：降低顱內壓解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，應立即降低顱內壓，以防止腦疝加重。4.答案：進行心肺復蘇解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應立即進行心肺復蘇，恢復心跳。5.答案：抽空胃內容物解析：急性中毒患者洗胃時，應先抽空胃內容物，再進行洗胃，以免胃內容物反流。四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）答：急性心?；颊叩脑呵凹本攘鞒贪ǎ?.評估患者意識、呼吸、脈搏；2.立即撥打急救電話；3.保持患者安靜，避免劇烈活動；4.如患者意識清醒，可舌下含服阿司匹