2025年皮膚科疾病臨床診療操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種皮膚病表現(xiàn)為對(duì)稱性、邊界清楚的紅斑、丘疹和脫屑？A.扁平苔蘚B.剝脫性皮炎C.銀屑病D.皮肌炎2.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最敏感的抗體是？A.ANAB.ANCAC.RFD.ASO3.以下哪種藥物最常用于治療尋常型銀屑??？A.丙酸倍氯米松B.阿維A酸C.甲氨蝶呤D.夫西地酸4.膿皰瘡的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.紅色毛癬菌5.下列哪種皮膚病表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的色素減退斑？A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.白塞病D.扁平苔蘚6.診斷濕疹最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.血常規(guī)B.肝功能C.皮膚活檢D.免疫熒光7.以下哪種藥物常用于治療過敏性皮炎？A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.抗組胺藥D.免疫抑制劑8.下列哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢？A.皮膚腫瘤B.皮膚纖維瘤C.皮膚干燥癥D.皮膚松弛癥9.診斷皮肌炎最敏感的抗體是？A.ANAB.AMAC.RFD.ASO10.以下哪種藥物常用于治療帶狀皰疹？A.阿昔洛韋B.萬(wàn)古霉素C.夫西地酸D.碘伏11.下列哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚萎縮和色素沉著？A.硬皮病B.皮肌炎C.白癜風(fēng)D.黃褐斑12.診斷銀屑病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.血常規(guī)B.肝功能C.皮膚活檢D.免疫熒光13.以下哪種藥物常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素14.下列哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚增厚和毛囊角化？A.痤瘡B.銀屑病C.扁平苔蘚D.皮膚纖維瘤15.診斷帶狀皰疹最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.血常規(guī)B.肝功能C.免疫熒光D.皮膚活檢二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)？A.光敏感B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛2.以下哪些藥物常用于治療銀屑病？A.糖皮質(zhì)激素B.阿維A酸C.甲氨蝶呤D.依那西普3.下列哪些是濕疹的常見表現(xiàn)？A.瘙癢B.紅斑C.丘疹D.膿皰4.以下哪些是皮膚干燥癥的治療方法？A.使用保濕霜B.避免熱水洗澡C.增加飲水量D.使用加濕器5.下列哪些是帶狀皰疹的常見表現(xiàn)？A.疼痛B.皮疹C.水皰D.膿皰6.以下哪些是皮肌炎的常見表現(xiàn)？A.皮膚紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.肌肉無(wú)力D.肌肉疼痛7.下列哪些是銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱8.以下哪些是硬皮病的常見表現(xiàn)？A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.食管功能不全D.肺功能不全9.下列哪些是白斑的常見表現(xiàn)？A.色素減退B.邊界清楚C.進(jìn)行性擴(kuò)大D.瘙癢10.以下哪些是黃褐斑的治療方法？A.外用氫醌B.激光治療C.口服避孕藥D.避免日曬三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常用的治療方法是______。2.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常用的治療方法是______。3.濕疹最常用的治療方法是______。4.帶狀皰疹最常用的治療方法是______。5.皮肌炎最常用的治療方法是______。6.硬皮病最常用的治療方法是______。7.白斑最常用的治療方法是______。8.黃褐斑最常用的治療方法是______。9.皮膚干燥癥最常用的治療方法是______。10.痤瘡最常用的治療方法是______。四、判斷題（√/×）1.扁平苔蘚是一種自身免疫性皮膚病。2.銀屑病是一種遺傳性疾病。3.濕疹是一種感染性疾病。4.帶狀皰疹是由病毒引起的。5.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。6.硬皮病是一種代謝性疾病。7.白斑是一種感染性疾病。8.黃褐斑是一種遺傳性疾病。9.皮膚干燥癥是一種感染性疾病。10.痤瘡是一種遺傳性疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療方法。六、案例分析1.患者女性，30歲，因“面部及軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢1周”就診。皮膚科檢查：面部及軀干可見紅斑、丘疹、脫屑，邊界清楚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能正常，皮膚活檢示角化過度、表皮突延伸。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，50歲，因“左側(cè)胸背部出現(xiàn)疼痛伴皮疹3天”就診。皮膚科檢查：左側(cè)胸背部可見成簇水皰，伴疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能正常，皮膚活檢示表皮內(nèi)水皰。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C2.A3.B4.A5.A6.C7.C8.C9.B10.A11.A12.C13.B14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.糖皮質(zhì)激素2.柳氮磺吡啶3.抗組胺藥4.阿昔洛韋5.糖皮質(zhì)激素6.糖皮質(zhì)激素7.激光治療8.外用氫醌9.使用保濕霜10.外用藥物四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常、免疫學(xué)異常等。2.銀屑病的治療方法包括：外用藥物（糖皮質(zhì)激素、維生素D3類藥物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等）、光療（UVB、PUVA等）、系統(tǒng)治療（甲氨蝶呤、阿維A酸、生物制劑等）。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：銀屑病。問題2：進(jìn)一步檢查：皮膚活檢、血清免疫學(xué)檢查。2.問題1：初步診斷：帶狀皰疹。問題2：治療原則：抗病毒治療、止痛治療、預(yù)防繼發(fā)感染。解析一、單項(xiàng)選擇題（解析）1.答案：C解析：銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)扁平苔蘚、剝脫性皮炎、皮肌炎，臨床表現(xiàn)不同。2.答案：A解析：ANA（抗核抗體）是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最敏感的抗體，陽(yáng)性率較高。3.答案：B解析：阿維A酸常用于治療尋常型銀屑病，能有效改善皮膚癥狀。4.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是膿皰瘡的主要致病菌，表現(xiàn)為皮膚膿皰。5.答案：A解析：白癜風(fēng)是一種進(jìn)行性加重的色素減退斑，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。6.答案：C解析：皮膚活檢是診斷濕疹最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查，可以明確病理診斷。7.答案：C解析：抗組胺藥常用于治療過敏性皮炎，能有效緩解瘙癢癥狀。8.答案：C解析：皮膚干燥癥表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。9.答案：B解析：AMA（抗核抗體）是診斷皮肌炎最敏感的抗體，陽(yáng)性率較高。10.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選藥物，能有效抑制病毒復(fù)制。11.答案：A解析：硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。12.答案：C解析：皮膚活檢是診斷銀屑病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查，可以明確病理診斷。13.答案：B解析：柳氮磺吡啶常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎，能有效緩解關(guān)節(jié)癥狀。14.答案：B解析：銀屑病表現(xiàn)為皮膚增厚和毛囊角化，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。15.答案：D解析：皮膚活檢是診斷帶狀皰疹最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查，可以明確病理診斷。二、多項(xiàng)選擇題（解析）1.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，常見表現(xiàn)包括光敏感、口腔潰瘍、腎臟損害、關(guān)節(jié)疼痛等。2.答案：A,B,C,D解析：銀屑病的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、阿維A酸、甲氨蝶呤、依那西普等。3.答案：A,B,C,D解析：濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，常見表現(xiàn)包括瘙癢、紅斑、丘疹、膿皰等。4.答案：A,B,C,D解析：皮膚干燥癥的治療方法包括使用保濕霜、避免熱水洗澡、增加飲水量、使用加濕器等。5.答案：A,B,C,D解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，常見表現(xiàn)包括疼痛、皮疹、水皰、膿皰等。6.答案：A,B,C,D解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病，常見表現(xiàn)包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力、肌肉疼痛等。7.答案：A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎，常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)發(fā)熱等。8.答案：A,B,C,D解析：硬皮病是一種慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，常見表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、食管功能不全、肺功能不全等。9.答案：A,B,C,D解析：白斑是一種色素減退性疾病，常見表現(xiàn)包括色素減退、邊界清楚、進(jìn)行性擴(kuò)大、瘙癢等。10.答案：A,B,C,D解析：黃褐斑的治療方法包括外用氫醌、激光治療、口服避孕藥、避免日曬等。三、填空題（答案）1.答案：糖皮質(zhì)激素解析：糖皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常用的治療方法，能有效控制炎癥反應(yīng)。2.答案：柳氮磺吡啶解析：柳氮磺吡啶是銀屑病關(guān)節(jié)炎最常用的治療方法，能有效緩解關(guān)節(jié)癥狀。3.答案：抗組胺藥解析：抗組胺藥是濕疹最常用的治療方法，能有效緩解瘙癢癥狀。4.答案：阿昔洛韋解析：阿昔洛韋是帶狀皰疹最常用的治療方法，能有效抑制病毒復(fù)制。5.答案：糖皮質(zhì)激素解析：糖皮質(zhì)激素是皮肌炎最常用的治療方法，能有效控制炎癥反應(yīng)。6.答案：糖皮質(zhì)激素解析：糖皮質(zhì)激素是硬皮病最常用的治療方法，能有效控制炎癥反應(yīng)。7.答案：激光治療解析：激光治療是白斑最常用的治療方法，能有效促進(jìn)色素再生。8.答案：外用氫醌解析：外用氫醌是黃褐斑最常用的治療方法，能有效抑制色素沉著。9.答案：使用保濕霜解析：使用保濕霜是皮膚干燥癥最常用的治療方法，能有效緩解皮膚干燥。10.答案：外用藥物解析：外用藥物是痤瘡最常用的治療方法，能有效控制炎癥反應(yīng)。四、判斷題（解析）1.√解析：扁平苔蘚是一種自身免疫性皮膚病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。2.√解析：銀屑病是一種遺傳性疾病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。3.×解析：濕疹是一種過敏性疾病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。4.√解析：帶狀皰疹是由病毒引起的，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。5.√解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。6.×解析：硬皮病是一種自身免疫性疾病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。7.×解析：白斑是一種色素減退性疾病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。8.×解析：黃褐斑是一種內(nèi)分泌相關(guān)性皮膚病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。9.×解析：皮膚干燥癥是一種生理性皮膚病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。10.√解析：痤瘡是一種遺傳性疾病，與其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)不同。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：蝶形紅斑