2025年內(nèi)分泌科代謝紊亂診斷與治療模擬試卷答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.心動過緩、便秘C.心動過速、怕熱多汗D.關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.口服降糖藥C.大量補液D.堿性藥物靜脈注射3.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的檢查是（）A.血壓測定B.醛固酮測定C.腎素活性測定D.血鉀測定4.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.Graves病B.1型糖尿病C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾6.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要發(fā)病機制是（）A.骨鈣素缺乏B.成骨細(xì)胞活性降低C.1,25-(OH)2D3缺乏D.破骨細(xì)胞活性增高7.診斷糖尿病腎病最敏感的指標(biāo)是（）A.尿微量白蛋白B.血肌酐C.尿常規(guī)D.腎功能不全指數(shù)8.下列哪種情況不屬于糖尿病并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.高血壓9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫反應(yīng)D.甲狀腺炎癥10.診斷庫欣綜合征最有價值的檢查是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗C.血壓測定D.影像學(xué)檢查11.1型糖尿病的主要病理改變是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島β細(xì)胞破壞D.胰島α細(xì)胞破壞12.甲狀腺功能減退癥患者的典型體征是（）A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.心動過速、怕熱多汗C.甲狀腺腫大D.關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力13.診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價值的實驗室檢查是（）A.血糖測定B.血酮體測定C.血氣分析D.尿酮體測定14.下列哪種藥物可用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.卡托普利15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率增快主要是由于（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.甲狀腺炎癥二、多項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的常見臨床表現(xiàn)有（）A.心動過速、怕熱多汗B.甲狀腺腫大C.神經(jīng)質(zhì)、易激動D.體重減輕2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒3.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)有（）A.血壓升高B.血鉀降低C.醛固酮分泌增多D.腎素活性降低4.自身免疫性內(nèi)分泌疾病的共同特點是（）A.自身抗體陽性B.腸道菌群失調(diào)C.遺傳易感性D.免疫功能紊亂5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.心動過緩、便秘C.甲狀腺腫大D.體重增加6.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括（）A.補鈣B.激素治療C.運動療法D.藥物治療7.糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.尿微量白蛋白升高B.血肌酐升高C.腎功能不全指數(shù)升高D.腎臟超聲異常8.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整9.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病10.1型糖尿病的治療措施包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島移植D.生活方式調(diào)整三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的臨床表現(xiàn)是_____2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____3.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的檢查是_____4.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_____5.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要發(fā)病機制是_____6.診斷糖尿病腎病最敏感的指標(biāo)是_____7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的原因是_____8.診斷庫欣綜合征最有價值的檢查是_____9.1型糖尿病的主要病理改變是_____10.甲狀腺功能減退癥患者的典型體征是_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率增快主要是由于甲狀腺激素分泌過多2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大量補液3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀4.自身免疫性內(nèi)分泌疾病的共同特點是自身抗體陽性5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉6.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要發(fā)病機制是破骨細(xì)胞活性增高7.診斷糖尿病腎病最敏感的指標(biāo)是尿微量白蛋白8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的原因是交感神經(jīng)興奮9.診斷庫欣綜合征最有價值的檢查是24小時尿游離皮質(zhì)醇10.1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞破壞五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)和治療原則。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療措施。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：體重增加5kg，乏力，怕熱多汗3個月?，F(xiàn)病史：近3個月體重增加5kg，乏力，怕熱多汗，心悸，失眠。體征：甲狀腺腫大，心率120次/分，血壓130/80mmHg。輔助檢查：甲狀腺功能檢查示T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，50歲，主訴：血壓升高5年，近1個月加重?，F(xiàn)病史：5年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，近1個月加重，伴有乏力，多尿，多飲。體征：血壓180/100mmHg，體態(tài)向心性肥胖，皮膚紫紋。輔助檢查：血皮質(zhì)醇升高，尿游離皮質(zhì)醇升高，血鉀降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.A3.B4.D5.A6.D7.A8.D9.C10.B11.C12.A13.B14.A15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,C,D5.A,B,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,D三、填空題（答案）1.心動過速、怕熱多汗2.大劑量胰島素靜脈注射3.醛固酮測定4.甲狀腺素5.破骨細(xì)胞活性增高6.尿微量白蛋白7.交感神經(jīng)興奮8.24小時尿游離皮質(zhì)醇9.胰島β細(xì)胞破壞10.皮膚干燥、毛發(fā)脫落四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)包括高代謝癥狀（如怕熱多汗、消瘦、心悸）、甲狀腺腫大、突眼等。治療原則包括藥物治療（如抗甲狀腺藥物）、放射碘治療和手術(shù)治療。2.答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖升高、血酮體升高、血pH降低。治療措施包括補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。六、案例分析（答