2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診療規(guī)范檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕病的診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.血沉2.強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是？A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.下背痛C.關(guān)節(jié)畸形D.無(wú)明顯癥狀3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為？A.斑丘疹B.紫癜C.濕疹D.皮膚蒼白4.貝赫切特病的核心癥狀是？A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征最主要的病理改變是？A.淋巴結(jié)腫大B.肌肉萎縮C.腮腺炎癥D.骨質(zhì)疏松6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥？A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.保泰松7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種生物制劑最常用于治療？A.英夫利西單抗B.阿達(dá)木單抗C.戈利木單抗D.雷帕霉素8.痛風(fēng)急性發(fā)作期，首選的治療藥物是？A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇9.皮肌炎患者最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為？A.斑疹B.紫癜C.光照敏感D.色素沉著10.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療中，以下哪種藥物最有效？A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.利妥昔單抗D.甲氨蝶呤11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因是？A.結(jié)核菌感染B.念珠菌感染C.葡萄球菌感染D.病毒感染12.肌腱炎最常見(jiàn)的癥狀是？A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.肌肉無(wú)力C.肌腱壓痛D.關(guān)節(jié)畸形13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.潑尼松D.阿司匹林14.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是？A.血管炎B.肌肉萎縮C.皮膚纖維化D.骨質(zhì)疏松15.白塞病的診斷中，以下哪項(xiàng)檢查最具有特異性？A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.抗核抗體D.口腔潰瘍二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.晨僵D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.脊柱側(cè)彎D.椎體骨質(zhì)疏松4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括？A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)痛5.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.口干B.眼干C.腮腺腫大D.肌肉萎縮6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括？A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素7.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括？A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇8.皮肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.皮膚紅斑B.肌肉無(wú)力C.光照敏感D.關(guān)節(jié)痛9.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療方法包括？A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.利妥昔單抗D.甲氨蝶呤10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病因包括？A.結(jié)核菌感染B.念珠菌感染C.葡萄球菌感染D.病毒感染三、填空題1.風(fēng)濕病的診斷中，______是最重要的指標(biāo)之一。2.強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為_(kāi)_____。4.貝赫切特病的核心癥狀是______。5.干燥綜合征最主要的病理改變是______。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，______屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，______生物制劑最常用于治療。8.痛風(fēng)急性發(fā)作期，______首選的治療藥物是。9.皮肌炎患者最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為_(kāi)_____。10.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療中，______最有效。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率較高。2.強(qiáng)直性脊柱炎患者通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體陽(yáng)性率較低。4.貝赫切特病的核心癥狀是關(guān)節(jié)痛。5.干燥綜合征患者口干和眼干是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。7.痛風(fēng)急性發(fā)作期，糖皮質(zhì)激素是首選的治療藥物。8.皮肌炎患者最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為色素沉著。9.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療中，環(huán)磷酰胺最有效。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因是結(jié)核菌感染。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.闡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者，女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年。現(xiàn)病史：患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。查體：雙膝關(guān)節(jié)壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，C3降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男，45歲，主訴：下背痛伴晨僵3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下背痛，晨僵明顯，伴腰骶部壓痛。查體：腰骶部壓痛（+），活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查：椎體方形變。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中具有高度特異性。2.B解析：下背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為斑丘疹。4.B解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的核心癥狀。5.C解析：干燥綜合征最主要的病理改變是腮腺炎癥。6.B解析：甲氨蝶呤屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥。7.B解析：阿達(dá)木單抗最常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎。8.A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選治療藥物。9.A解析：斑疹是皮肌炎患者最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)。10.A解析：糖皮質(zhì)激素是嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征最有效的治療方法。11.A解析：結(jié)核菌感染是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因。12.C解析：肌腱炎最常見(jiàn)的癥狀是肌腱壓痛。13.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥。14.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。15.D解析：口腔潰瘍是白塞病診斷中最具特異性的檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)模糊、脊柱側(cè)彎、椎體骨質(zhì)疏松。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎、關(guān)節(jié)痛。5.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干、眼干、腮腺腫大、肌肉萎縮。6.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、生物制劑、糖皮質(zhì)激素。7.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、別嘌醇。8.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、光照敏感、關(guān)節(jié)痛。9.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗、甲氨蝶呤。10.A,B,C,D解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病因包括結(jié)核菌感染、念珠菌感染、葡萄球菌感染、病毒感染。三、填空題（答案）1.抗核抗體2.下背痛3.斑丘疹4.口腔潰瘍5.腮腺炎癥6.甲氨蝶呤7.阿達(dá)木單抗8.秋水仙堿9.斑疹10.糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)壓痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)；晨僵≥1小時(shí)；血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性；影像學(xué)檢查有骨質(zhì)侵蝕。2.系統(tǒng)性紅斑