2025年腫瘤免疫治療免疫檢測(cè)技術(shù)試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，最常見(jiàn)的生物標(biāo)志物是（）A.PD-L1高表達(dá)B.EGFR突變C.ALK陽(yáng)性D.KRAS突變2.流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤免疫治療中主要用于檢測(cè)（）A.腫瘤DNA突變B.T細(xì)胞亞群C.腫瘤標(biāo)志物D.腫瘤RNA表達(dá)3.CAR-T細(xì)胞治療中，CAR設(shè)計(jì)的關(guān)鍵組成部分不包括（）A.鈍化域B.共刺激域C.腫瘤特異性受體D.IgG恒定區(qū)4.腫瘤免疫微環(huán)境中，CD8+T細(xì)胞的活化主要依賴(lài)（）A.CD4+T輔助細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.NK細(xì)胞5.免疫組化檢測(cè)PD-L1表達(dá)時(shí)，通常使用的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.FISHB.IHC22C3C.PCRD.ELISA6.預(yù)測(cè)免疫治療療效的生物標(biāo)志物中，外周血中CD8+T細(xì)胞比例增加通常提示（）A.療效不佳B.療效較好C.無(wú)關(guān)因素D.需要進(jìn)一步檢查7.腫瘤免疫治療中，PD-1/PD-L1抑制劑最常見(jiàn)的副作用是（）A.肺炎B.皮膚瘙癢C.肝功能異常D.以上都是8.免疫治療相關(guān)不良事件（irAEs）的管理中，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.化療藥物9.腫瘤免疫治療中，腫瘤突變負(fù)荷（TMB）是重要的生物標(biāo)志物，通常適用于（）A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）腫瘤B.PD-L1高表達(dá)腫瘤C.腫瘤基因突變豐富的腫瘤D.以上都是10.細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）是免疫治療中常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用，其主要特征是（）A.發(fā)熱、低血壓B.皮疹、腹瀉C.關(guān)節(jié)痛、肌肉痛D.以上都是11.免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的極化狀態(tài)通常與（）A.抗腫瘤免疫B.腫瘤進(jìn)展C.免疫抑制D.以上都不是12.CAR-T細(xì)胞治療中，輸注前需要進(jìn)行（）A.免疫表型檢測(cè)B.病毒載量檢測(cè)C.細(xì)胞活性檢測(cè)D.以上都是13.腫瘤免疫微環(huán)境中，CD4+T輔助細(xì)胞的亞群中，Th1細(xì)胞主要分泌（）A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.IL-1714.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中，腫瘤的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）狀態(tài)通常與（）A.高度免疫抑制B.高度免疫激活C.療效不佳D.以上都不是15.免疫治療中，生物標(biāo)志物的檢測(cè)通常在（）A.治療前B.治療中C.治療后D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中，常見(jiàn)的生物標(biāo)志物包括（）A.PD-L1表達(dá)B.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）C.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）D.腫瘤基因突變2.流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤免疫治療中可以檢測(cè)的細(xì)胞亞群包括（）A.CD8+T細(xì)胞B.CD4+T輔助細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞3.CAR-T細(xì)胞治療中，CAR設(shè)計(jì)的主要組成部分包括（）A.腫瘤特異性受體B.鈍化域C.共刺激域D.IgG恒定區(qū)4.腫瘤免疫微環(huán)境中，影響T細(xì)胞活化的因素包括（）A.CD4+T輔助細(xì)胞B.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）C.腫瘤相關(guān)纖維化（TAFs）D.腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TILs）5.免疫組化檢測(cè)PD-L1表達(dá)時(shí)，常見(jiàn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.IHC22C3B.IHC28-8C.FISHD.PCR6.預(yù)測(cè)免疫治療療效的生物標(biāo)志物包括（）A.外周血中CD8+T細(xì)胞比例B.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）C.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）D.PD-L1表達(dá)7.免疫治療相關(guān)不良事件（irAEs）的管理中，常用的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.化療藥物8.腫瘤免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的極化狀態(tài)包括（）A.M1型B.M2型C.M0型D.M3型9.CAR-T細(xì)胞治療中，輸注前的檢測(cè)項(xiàng)目包括（）A.免疫表型檢測(cè)B.病毒載量檢測(cè)C.細(xì)胞活性檢測(cè)D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)10.腫瘤免疫微環(huán)境中，影響免疫治療療效的因素包括（）A.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）B.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）C.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）D.腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TILs）三、填空題1.免疫治療中，PD-1/PD-L1抑制劑最常見(jiàn)的副作用是__________。2.CAR-T細(xì)胞治療中，CAR設(shè)計(jì)的關(guān)鍵組成部分包括__________、__________和__________。3.腫瘤免疫微環(huán)境中，CD8+T細(xì)胞的活化主要依賴(lài)__________。4.免疫組化檢測(cè)PD-L1表達(dá)時(shí)，通常使用的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是__________。5.預(yù)測(cè)免疫治療療效的生物標(biāo)志物中，外周血中CD8+T細(xì)胞比例增加通常提示__________。6.免疫治療相關(guān)不良事件（irAEs）的管理中，首選的治療藥物是__________。7.腫瘤免疫治療中，腫瘤突變負(fù)荷（TMB）是重要的生物標(biāo)志物，通常適用于__________。8.細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）是免疫治療中常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用，其主要特征是__________。9.免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的極化狀態(tài)通常與__________。10.CAR-T細(xì)胞治療中，輸注前需要進(jìn)行__________。四、判斷題（√/×）1.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，PD-L1高表達(dá)是常見(jiàn)的生物標(biāo)志物。2.流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤免疫治療中主要用于檢測(cè)腫瘤DNA突變。3.CAR-T細(xì)胞治療中，CAR設(shè)計(jì)的關(guān)鍵組成部分包括鈍化域、共刺激域和腫瘤特異性受體。4.腫瘤免疫微環(huán)境中，CD8+T細(xì)胞的活化主要依賴(lài)CD4+T輔助細(xì)胞。5.免疫組化檢測(cè)PD-L1表達(dá)時(shí)，通常使用的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是FISH。6.預(yù)測(cè)免疫治療療效的生物標(biāo)志物中，外周血中CD8+T細(xì)胞比例增加通常提示療效較好。7.免疫治療相關(guān)不良事件（irAEs）的管理中，首選的治療藥物是化療藥物。8.腫瘤免疫治療中，腫瘤突變負(fù)荷（TMB）是重要的生物標(biāo)志物，通常適用于腫瘤基因突變豐富的腫瘤。9.細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）是免疫治療中常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用，其主要特征是發(fā)熱、低血壓。10.免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的極化狀態(tài)通常與抗腫瘤免疫。11.CAR-T細(xì)胞治療中，輸注前需要進(jìn)行免疫表型檢測(cè)。12.腫瘤免疫微環(huán)境中，CD4+T輔助細(xì)胞的亞群中，Th1細(xì)胞主要分泌IL-4。13.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中，腫瘤的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）狀態(tài)通常與高度免疫激活。14.免疫治療中，生物標(biāo)志物的檢測(cè)通常在治療后進(jìn)行。15.免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的極化狀態(tài)包括M1型和M2型。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述PD-1/PD-L1抑制劑在腫瘤免疫治療中的作用機(jī)制。2.流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤免疫治療中主要檢測(cè)哪些細(xì)胞亞群？六、論述題1.論述腫瘤免疫微環(huán)境對(duì)免疫治療療效的影響。2.案例分析：患者男性，60歲，確診晚期非小細(xì)胞肺癌，PD-L1高表達(dá)，接受PD-1抑制劑治療。治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？案例分析：患者女性，45歲，確診晚期黑色素瘤，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H），接受PD-1抑制劑治療。治療過(guò)程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：PD-L1高表達(dá)是免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中常見(jiàn)的生物標(biāo)志物。2.B解析：流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤免疫治療中主要用于檢測(cè)T細(xì)胞亞群。3.D解析：CAR設(shè)計(jì)的關(guān)鍵組成部分包括腫瘤特異性受體、鈍化域和共刺激域，不包括IgG恒定區(qū)。4.A解析：CD8+T細(xì)胞的活化主要依賴(lài)CD4+T輔助細(xì)胞。5.B解析：免疫組化檢測(cè)PD-L1表達(dá)時(shí)，通常使用的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是IHC22C3。6.B解析：外周血中CD8+T細(xì)胞比例增加通常提示療效較好。7.D解析：PD-1/PD-L1抑制劑最常見(jiàn)的副作用包括肺炎、皮膚瘙癢和肝功能異常。8.A解析：免疫治療相關(guān)不良事件（irAEs）的管理中，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。9.D解析：腫瘤突變負(fù)荷（TMB）是重要的生物標(biāo)志物，通常適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）腫瘤、PD-L1高表達(dá)腫瘤和腫瘤基因突變豐富的腫瘤。10.A解析：細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）的主要特征是發(fā)熱、低血壓。11.B解析：腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的極化狀態(tài)通常與腫瘤進(jìn)展。12.D解析：CAR-T細(xì)胞治療中，輸注前需要進(jìn)行免疫表型檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)和細(xì)胞活性檢測(cè)。13.C解析：CD4+T輔助細(xì)胞的亞群中，Th1細(xì)胞主要分泌IFN-γ。14.B解析：腫瘤的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）狀態(tài)通常與高度免疫激活。15.D解析：免疫治療中，生物標(biāo)志物的檢測(cè)通常在治療前、治療中和治療后進(jìn)行。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中，常見(jiàn)的生物標(biāo)志物包括PD-L1表達(dá)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）和腫瘤突變負(fù)荷（TMB）。2.A,B,C解析：流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤免疫治療中可以檢測(cè)的細(xì)胞亞群包括CD8+T細(xì)胞、CD4+T輔助細(xì)胞和NK細(xì)胞。3.A,B,C解析：CAR-T細(xì)胞治療中，CAR設(shè)計(jì)的主要組成部分包括腫瘤特異性受體、鈍化域和共刺激域。4.A,B,D解析：腫瘤免疫微環(huán)境中，影響T細(xì)胞活化的因素包括CD4+T輔助細(xì)胞、腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）和腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TILs）。5.A,B解析：免疫組化檢測(cè)PD-L1表達(dá)時(shí)，常見(jiàn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括IHC22C3和IHC28-8。6.A,B,C,D解析：預(yù)測(cè)免疫治療療效的生物標(biāo)志物包括外周血中CD8+T細(xì)胞比例、腫瘤突變負(fù)荷（TMB）、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）和PD-L1表達(dá)。7.A,B,C解析：免疫治療相關(guān)不良事件（irAEs）的管理中，常用的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。8.A,B解析：腫瘤免疫治療中，腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的極化狀態(tài)包括M1型和M2型。9.A,B,C解析：CAR-T細(xì)胞治療中，輸注前的檢測(cè)項(xiàng)目包括免疫表型檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)和細(xì)胞活性檢測(cè)。10.A,B,C,D解析：腫瘤免疫微環(huán)境中，影響免疫治療療效的因素包括腫瘤突變負(fù)荷（TMB）、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）、腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）和腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TILs）。三、填空題（答案）1.皮膚瘙癢2.腫瘤特異性受體、鈍化域、共刺激域3.CD4+T輔助細(xì)胞4.IHC22C35.療效較好6.糖皮質(zhì)激素7.腫瘤基因突變豐富的腫瘤8.發(fā)熱、低血壓9.腫瘤進(jìn)展10.免疫表型檢測(cè)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.PD-1/PD-L1抑制劑在腫瘤免疫治療中的作用機(jī)制是通過(guò)阻斷PD-1與PD-L1的相互作用，解除對(duì)T細(xì)胞的抑制，從而激活T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。2.流式細(xì)胞術(shù)在腫瘤免疫治療中主要檢測(cè)的細(xì)胞亞群包括CD8+T細(xì)胞、CD4+T輔助細(xì)胞和NK細(xì)胞。六、論述題（答案）1.腫瘤免疫微環(huán)境對(duì)免疫治療療效的影響包括腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TILs）和免疫檢查點(diǎn)等。TAMs的極化狀態(tài)、TILs的浸潤(rùn)程度和免疫檢查點(diǎn)的表達(dá)水平都會(huì)影響免疫治療的療效。2.案例分析：患者男性，60歲，