2025年放射科醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病在X線上表現(xiàn)為“雪佛龍征”？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張2.MRI檢查中，哪個(gè)序列對(duì)軟組織分辨率最高？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.STIR序列3.肝臟最常見的良性腫瘤是？A.肝細(xì)胞腺瘤B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝癌4.下列哪種骨折在X線片上表現(xiàn)為骨折線清晰，但無移位？A.橫行骨折B.墜落骨折C.裂隙骨折D.青枝骨折5.腦出血最典型的CT表現(xiàn)是？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.腦萎縮6.下列哪種心臟瓣膜病在超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為二尖瓣口增寬？A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄7.膀胱腫瘤最常見的病理類型是？A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌8.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“黑眼征”？A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦積水9.骨質(zhì)疏松癥最典型的X線表現(xiàn)是？A.骨質(zhì)增生B.骨皮質(zhì)增厚C.骨小梁稀疏D.骨膜反應(yīng)10.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為“蜂窩狀”改變？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝血管瘤D.肝包蟲病11.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延12.下列哪種骨折在X線片上表現(xiàn)為骨折線模糊，骨端嵌插？A.橫行骨折B.墜落骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折13.肺癌最常見的病理類型是？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌14.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“Ground-glassopacity”？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張15.椎間盤突出最常見的部位是？A.腰椎1-2節(jié)段B.腰椎2-3節(jié)段C.腰椎3-4節(jié)段D.腰椎4-5節(jié)段二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是肺癌的典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重減輕2.MRI檢查中，哪些序列對(duì)脂肪抑制效果較好？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.STIR序列3.肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)包括？A.邊緣不規(guī)則B.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化C.腫塊內(nèi)部囊變D.腫塊周圍血管受壓4.下列哪些是骨折的常見并發(fā)癥？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.感染5.膀胱腫瘤的超聲表現(xiàn)包括？A.腫塊形態(tài)不規(guī)則B.邊緣毛糙C.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化D.腫塊內(nèi)部血流豐富6.腦出血的典型MRI表現(xiàn)包括？A.T1加權(quán)像呈等或稍高信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列呈高信號(hào)D.腦溝增寬7.下列哪些是骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)？A.骨痛B.骨折C.身高變矮D.脊柱變形8.乳腺癌的典型X線表現(xiàn)包括？A.鈣化灶B.腫塊邊緣毛糙C.皮膚凹陷D.腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂9.肺炎的典型CT表現(xiàn)包括？A.肺紋理增粗B.肺野模糊C.肺結(jié)節(jié)D.肺不張10.椎間盤突出的典型臨床表現(xiàn)包括？A.腰痛B.下肢麻木C.肢體無力D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性三、填空題1.MRI檢查中，用于抑制脂肪信號(hào)的序列是_____。2.肺癌最常見的病理類型是_____。3.骨質(zhì)疏松癥最典型的X線表現(xiàn)是_____。4.腦出血在CT上表現(xiàn)為_____。5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____。6.肺炎的典型CT表現(xiàn)是_____。7.椎間盤突出的最常見的部位是_____。8.肝血管瘤在超聲上表現(xiàn)為_____。9.肺結(jié)核在X線上表現(xiàn)為_____。10.腦腫瘤在MRI上表現(xiàn)為_____。四、判斷題（√/×）1.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。2.MRI檢查中，T1加權(quán)像對(duì)軟組織分辨率最高。3.肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為均勻低密度灶。4.腦出血在MRI上表現(xiàn)為“黑眼征”。5.骨質(zhì)疏松癥最典型的X線表現(xiàn)是骨小梁稀疏。6.乳腺癌最常見的病理類型是腺癌。7.肺炎的典型CT表現(xiàn)是肺野模糊。8.椎間盤突出的最常見的部位是腰椎4-5節(jié)段。9.肝血管瘤在超聲上表現(xiàn)為“蜂窩狀”改變。10.肺結(jié)核在X線上表現(xiàn)為“雪佛龍征”。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌的典型臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述椎間盤突出的診斷要點(diǎn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴腰痛伴右下肢麻木1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴右下肢麻木，活動(dòng)后加重，休息后減輕。體查：脊柱生理彎曲消失，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：腰椎MRI示L4-5椎間盤突出。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者男性，60歲，主訴咳嗽、咳痰伴咯血2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴咯血，量約10ml。體查：呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：胸部CT示右肺上葉占位性病變，邊緣不規(guī)則，密度不均。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肺癌在X線上表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、密度不均的腫塊，常伴有阻塞性肺炎或肺不張。2.B解析：T2加權(quán)像對(duì)軟組織分辨率最高，能清晰顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)。3.B解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，在CT上表現(xiàn)為均勻低密度灶。4.C解析：裂隙骨折在X線片上表現(xiàn)為骨折線清晰，但無移位。5.B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度灶，呈圓形或類圓形。6.A解析：二尖瓣關(guān)閉不全在超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為二尖瓣口增寬，反流信號(hào)。7.A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱腫瘤最常見的病理類型，超聲上表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙的腫塊。8.A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為“黑眼征”，即T1加權(quán)像呈等或稍高信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。9.C解析：骨質(zhì)疏松癥最典型的X線表現(xiàn)是骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄。10.D解析：肝包蟲病在超聲上表現(xiàn)為“蜂窩狀”改變，即囊壁呈高、低回聲相間的多層結(jié)構(gòu)。11.A解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。12.C解析：壓縮骨折在X線片上表現(xiàn)為骨折線模糊，骨端嵌插。13.B解析：腺癌是肺癌最常見的病理類型，好發(fā)于肺腺泡區(qū)域。14.C解析：“Ground-glassopacity”是肺炎在CT上的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺野模糊、密度輕度增高。15.D解析：腰椎4-5節(jié)段是椎間盤突出的最常見的部位。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肺癌的典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛和體重減輕。2.C,D解析：FLAIR序列和STIR序列對(duì)脂肪抑制效果較好，能有效抑制脂肪信號(hào)。3.A,B,C解析：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則、增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化和內(nèi)部囊變。4.A,B,C,D解析：骨折的常見并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎和感染。5.A,B,D解析：膀胱腫瘤的超聲表現(xiàn)包括形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙和內(nèi)部血流豐富。6.A,B,C解析：腦出血的典型MRI表現(xiàn)包括T1加權(quán)像呈等或稍高信號(hào)、T2加權(quán)像呈高信號(hào)和FLAIR序列呈高信號(hào)。7.A,B,C,D解析：骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括骨痛、骨折、身高變矮和脊柱變形。8.A,B,C,D解析：乳腺癌的典型X線表現(xiàn)包括鈣化灶、腫塊邊緣毛糙、皮膚凹陷和內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂。9.A,B,C解析：肺炎的典型CT表現(xiàn)包括肺紋理增粗、肺野模糊和肺結(jié)節(jié)。10.A,B,C,D解析：椎間盤突出的典型臨床表現(xiàn)包括腰痛、下肢麻木、肢體無力和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。三、填空題（答案）1.FLAIR序列解析：FLAIR序列是MRI檢查中用于抑制脂肪信號(hào)的序列，能有效消除脂肪信號(hào)，提高軟組織對(duì)比度。2.腺癌解析：腺癌是肺癌最常見的病理類型，好發(fā)于肺腺泡區(qū)域。3.骨小梁稀疏解析：骨質(zhì)疏松癥最典型的X線表現(xiàn)是骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄。4.高密度灶解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度灶，呈圓形或類圓形。5.淋巴轉(zhuǎn)移解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。6.肺紋理增粗、肺野模糊解析：肺炎的典型CT表現(xiàn)是肺紋理增粗、肺野模糊，有時(shí)伴有肺結(jié)節(jié)或肺不張。7.腰椎4-5節(jié)段解析：腰椎4-5節(jié)段是椎間盤突出的最常見的部位。8.“蜂窩狀”改變解析：肝血管瘤在超聲上表現(xiàn)為“蜂窩狀”改變，即囊壁呈高、低回聲相間的多層結(jié)構(gòu)。9.“雪佛龍征”解析：肺結(jié)核在X線上表現(xiàn)為“雪佛龍征”，即肺門淋巴結(jié)腫大和肺紋理增粗。10.腫塊解析：腦腫瘤在MRI上表現(xiàn)為腫塊，常伴有周圍水腫和占位效應(yīng)。四、判斷題（答案）1.×解析：肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，其次是血行轉(zhuǎn)移。2.×解析：T2加權(quán)像對(duì)軟組織分辨率最高，能清晰顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)。3.√解析：肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為均勻低密度灶，邊緣清晰。4.×解析：腦出血在MRI上表現(xiàn)為“黑眼征”，即T1加權(quán)像呈等或稍高信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。5.√解析：骨質(zhì)疏松癥最典型的X線表現(xiàn)是骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄。6.√解析：腺癌是乳腺癌最常見的病理類型，好發(fā)于乳腺導(dǎo)管或腺泡區(qū)域。7.√解析：肺炎的典型CT表現(xiàn)是肺野模糊，有時(shí)伴有肺結(jié)節(jié)或肺不張。8.√解析：腰椎4-5節(jié)段是椎間盤突出的最常見的部位。9.√解析：肝血管瘤在超聲上表現(xiàn)為“蜂窩狀”改變，即囊壁呈高、低回聲相間的多層結(jié)構(gòu)。10.×解析：肺結(jié)核在X線上表現(xiàn)為“雪佛龍征”，即肺門淋巴結(jié)腫大和肺紋理增粗。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述肺癌的典型臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)。答：肺癌的典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛和體重減輕。影像學(xué)表現(xiàn)包括肺內(nèi)腫塊，邊緣不規(guī)則，密度不均，常伴有阻塞性肺炎或肺不張。2.簡(jiǎn)述椎間盤突出的診斷要點(diǎn)和治療方法。答：椎間盤突出的診斷要點(diǎn)包括腰痛、下肢麻木、肢體無力和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方法包括保守治療（如藥物治療、物理治療）和手術(shù)治療（如椎間盤切除術(shù)）。六、案例分析（答案）1.患者女性，45歲，主訴腰痛伴右下肢麻木1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴右下肢麻木，活動(dòng)后加重，休息后減輕。體查：脊柱生理彎曲消失，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：腰椎MRI示L4-5椎間盤突出。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是腰椎間盤突出癥。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行