2025年急診科特殊病情處理情景模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫能量是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳2.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.茶堿類藥物B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑3.急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證是（）A.患者年齡＞75歲B.患者血壓＜90/60mmHgC.患者存在出血性疾病D.患者心率＞120次/分4.重度創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的是（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.腎上腺素D.皮質(zhì)類固醇5.診斷腦出血最可靠的檢查是（）A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.腦血管造影6.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.破傷風(fēng)抗毒素C.硫酸鎂D.地西泮7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選的是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.乙酰胺8.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心電圖恢復(fù)竇性心律B.患者出現(xiàn)自主呼吸C.血壓恢復(fù)正常D.心臟彩色多普勒顯示搏動(dòng)9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松10.急性腎衰竭少尿期，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥11.嚴(yán)重腦水腫時(shí)，首選的治療措施是（）A.高滲葡萄糖溶液B.甘露醇C.地塞米松D.巴比妥類藥物12.急性胰腺炎時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清轉(zhuǎn)氨酶D.血清堿性磷酸酶13.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是（）A.輸血B.使用升壓藥C.腎上腺素D.皮質(zhì)類固醇14.診斷心肌梗死最可靠的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心肌酶譜D.核素心肌顯像15.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的治療措施是（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.硫酸鎂D.地西泮二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)，哪些措施是必須的？（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.呼吸支持D.藥物治療2.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，哪些治療措施是有效的？（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類藥物D.白三烯受體拮抗劑3.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括哪些？（）A.患者年齡＞75歲B.患者存在出血性疾病C.患者近期有手術(shù)史D.患者存在惡性腫瘤4.重度創(chuàng)傷患者抗休克治療時(shí)，哪些措施是重要的？（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.腎上腺素D.皮質(zhì)類固醇5.診斷腦出血時(shí)，哪些檢查是必要的？（）A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.腦血管造影6.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，哪些治療措施是有效的？（）A.青霉素B.破傷風(fēng)抗毒素C.硫酸鎂D.地西泮7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪些解毒劑是有效的？（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.乙酰胺8.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志包括哪些？（）A.心電圖恢復(fù)竇性心律B.患者出現(xiàn)自主呼吸C.血壓恢復(fù)正常D.心臟彩色多普勒顯示搏動(dòng)9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，哪些治療措施是有效的？（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松10.急性腎衰竭少尿期，哪些并發(fā)癥是常見的？（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇一般為_____2.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____3.急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證包括_____4.重度創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的是_____5.診斷腦出血最可靠的檢查是_____6.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，首選的治療藥物是_____7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選的是_____8.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是_____9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是_____10.急性腎衰竭少尿期，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的頻率應(yīng)該是100次/分。2.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素是首選的治療藥物。3.急性肺栓塞溶栓治療適用于所有患者。4.重度創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的是使用升壓藥。5.診斷腦出血最可靠的檢查是腦MRI。6.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，首選的治療藥物是硫酸鎂。7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選的是阿托品。8.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是患者出現(xiàn)自主呼吸。9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是地塞米松。10.急性腎衰竭少尿期，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是低鈉血癥。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為男性，58歲，有高血壓病史。突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，呈持續(xù)性，休息不能緩解。查體：BP90/60mmHg，HR120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，心音低頓，未聞及病理性雜音。體征：BP90/60mmHg，HR120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，心音低頓，未聞及病理性雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)右上腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2天。現(xiàn)病史：患者為女性，45歲，有膽結(jié)石病史。突發(fā)右上腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，疼痛呈持續(xù)性，進(jìn)食后加重。查體：BP120/80mmHg，HR90次/分，呼吸平穩(wěn)，體溫38.5℃，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張。體征：BP120/80mmHg，HR90次/分，呼吸平穩(wěn)，體溫38.5℃，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)的治療原則。3.簡(jiǎn)述急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫能量是360焦耳。2.答案：C解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。3.答案：B解析：急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證是患者血壓＜90/60mmHg。4.答案：A解析：重度創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的是快速補(bǔ)液。5.答案：B解析：診斷腦出血最可靠的檢查是腦CT。6.答案：D解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，首選的治療藥物是地西泮。7.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選的是阿托品。8.答案：B解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是患者出現(xiàn)自主呼吸。9.答案：A解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素。10.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。11.答案：B解析：嚴(yán)重腦水腫時(shí)，首選的治療措施是甘露醇。12.答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是血清淀粉酶。13.答案：A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是輸血。14.答案：C解析：診斷心肌梗死最可靠的檢查是心肌酶譜。15.答案：B解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械通氣。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時(shí)，必須采取高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、呼吸支持和藥物治療等措施。2.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，有效的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物和白三烯受體拮抗劑。3.答案：B,C,D解析：急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括患者存在出血性疾病、近期有手術(shù)史和惡性腫瘤。4.答案：A,B,C,D解析：重度創(chuàng)傷患者抗休克治療時(shí)，重要的措施包括快速補(bǔ)液、使用升壓藥、腎上腺素和皮質(zhì)類固醇。5.答案：B,C,D解析：診斷腦出血時(shí)，必要的檢查包括腦CT、腦MRI和腦血管造影。6.答案：B,C,D解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，有效的治療措施包括破傷風(fēng)抗毒素、硫酸鎂和地西泮。7.答案：A,B解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，有效的解毒劑包括阿托品和解磷定。8.答案：A,B,C解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志包括心電圖恢復(fù)竇性心律、患者出現(xiàn)自主呼吸和血壓恢復(fù)正常。9.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，有效的治療措施包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明和氫化可的松。10.答案：A,B,D解析：急性腎衰竭少尿期，常見的并發(fā)癥包括高鉀血癥、低鈉血癥和低鎂血癥。三、填空題（答案）1.答案：200-360焦耳解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇一般為200-360焦耳。2.答案：沙丁胺醇解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。3.答案：患者血壓＜90/60mmHg解析：急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證包括患者血壓＜90/60mmHg。4.答案：快速補(bǔ)液解析：重度創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的是快速補(bǔ)液。5.答案：腦CT解析：診斷腦出血最可靠的檢查是腦CT。6.答案：地西泮解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，首選的治療藥物是地西泮。7.答案：阿托品解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選的是阿托品。8.答案：患者出現(xiàn)自主呼吸解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是患者出現(xiàn)自主呼吸。9.答案：腎上腺素解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素。10.答案：高鉀血癥解析：急性腎衰竭少尿期，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫的頻率應(yīng)該是100次/分。2.答案：√解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素是首選的治療藥物。3.答案：×解析：急性肺栓塞溶栓治療不適用于所有患者，尤其是存在出血性疾病的患者。4.答案：×解析：重度創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的是快速補(bǔ)液，而不是使用升壓藥。5.答案：×解析：診斷腦出血最可靠的檢查是腦CT，而不是腦MRI。6.答案：×解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣時(shí)，首選的治療藥物是地西泮，而不是硫酸鎂。7.答案：√解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選的是阿托品。8.答案：√解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是患者出現(xiàn)自主呼吸。9.答案：×解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素，而不是地塞米松。10.答案：×解析：急性腎衰竭少尿期，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥，而不是低鈉血癥。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？心肌梗死問(wèn)題2：