2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診治技能答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕病的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查最具特異性？A.類風(fēng)濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉2.強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是？A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.低熱D.肌肉無力3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是？A.斑點(diǎn)B.斑塊C.蕁麻疹D.紫癜4.貝赫切特病的核心癥狀是？A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.發(fā)熱D.皮疹5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是？A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.糖皮質(zhì)激素6.痛風(fēng)急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是？A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.足大拇指關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)7.干燥綜合征的主要病理改變是？A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.肌炎C.腮腺炎癥D.腎炎8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.非甾體抗炎藥9.風(fēng)濕病的治療中，下列哪項(xiàng)是禁忌證？A.腎功能不全B.血小板減少C.酒精中毒D.肝功能不全10.系統(tǒng)性硬化癥的主要特征是？A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.低熱D.肌肉無力11.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是？A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.低熱D.皮疹12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因最常見的是？A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.寄生蟲感染13.骨關(guān)節(jié)炎的病理改變主要是？A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.骨質(zhì)增生C.肌炎D.腎炎14.系統(tǒng)性血管炎的主要特征是？A.關(guān)節(jié)疼痛B.血管炎癥C.低熱D.皮疹15.風(fēng)濕病的治療中，下列哪項(xiàng)是適應(yīng)證？A.腎功能不全B.血小板減少C.酒精中毒D.免疫功能低下二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕病的常見癥狀包括？A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.皮疹D.肌肉無力2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.C3、C4下降D.血沉增快3.強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥包括？A.脊柱強(qiáng)直B.肺炎C.腎炎D.骨質(zhì)疏松4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括？A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.糖皮質(zhì)激素5.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療包括？A.非甾體抗炎藥B.秋水仙堿C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇6.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括？A.口干B.眼干C.腮腺腫大D.關(guān)節(jié)疼痛7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療方法包括？A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.非甾體抗炎藥8.風(fēng)濕病的治療原則包括？A.控制炎癥B.改善功能C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量9.系統(tǒng)性硬化癥的表現(xiàn)包括？A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.低熱D.肌肉無力10.纖維肌痛綜合征的常見癥狀包括？A.廣泛性肌肉疼痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.低熱D.皮疹三、填空題1.風(fēng)濕病的治療中，______是常用的生物制劑。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是______。3.強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是______。4.貝赫切特病的核心癥狀是______。5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是______。6.痛風(fēng)急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是______。7.干燥綜合征的主要病理改變是______。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是______。9.風(fēng)濕病的治療中，______是禁忌證。10.系統(tǒng)性硬化癥的主要特征是______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕因子在風(fēng)濕病的診斷中具有特異性。2.強(qiáng)直性脊柱炎患者常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫脹。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是紅斑。4.貝赫切特病的核心癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。6.痛風(fēng)急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)。7.干燥綜合征的主要病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。9.風(fēng)濕病的治療中，腎功能不全是禁忌證。10.系統(tǒng)性硬化癥的主要特征是皮膚硬化。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，伴發(fā)熱、皮疹。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，皮疹，實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C3、C4下降。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C3、C4下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查血尿酸升高。診斷痛風(fēng)。體征：右膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血尿酸升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在風(fēng)濕病的診斷中更具特異性。2.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是斑塊。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.A解析：非甾體抗炎藥是銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物。6.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是足大拇指關(guān)節(jié)。7.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺炎癥。8.A解析：糖皮質(zhì)激素是嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物。9.C解析：酒精中毒是風(fēng)濕病的治療禁忌證。10.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要特征是皮膚硬化。11.B解析：纖維肌痛綜合征的主要癥狀是廣泛性肌肉疼痛。12.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因最常見的是細(xì)菌感染。13.B解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理改變主要是骨質(zhì)增生。14.B解析：系統(tǒng)性血管炎的主要特征是血管炎癥。15.D解析：免疫功能低下是風(fēng)濕病的治療適應(yīng)證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、皮疹、肌肉無力。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、C3、C4下降、血沉增快。3.A,B,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥包括脊柱強(qiáng)直、肺炎、骨質(zhì)疏松。4.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素。5.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、別嘌醇。6.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干、腮腺腫大、關(guān)節(jié)疼痛。7.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、非甾體抗炎藥。8.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的治療原則包括控制炎癥、改善功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。9.A,B,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力。10.A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的常見癥狀包括廣泛性肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、皮疹。三、填空題（答案）1.糖皮質(zhì)激素2.斑塊3.關(guān)節(jié)疼痛4.口腔潰瘍5.非甾體抗炎藥6.足大拇指關(guān)節(jié)7.腮腺炎癥8.糖皮質(zhì)激素9.酒精中毒10.皮膚硬化四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：口腔潰瘍、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、