2025年全科醫(yī)生常見(jiàn)病歷癥狀診斷與治療方案選擇答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，最可能的疾病是（）A.腦震蕩B.腦出血C.偏頭痛D.高血壓腦病2.患者長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，每年冬季加重，最可能的疾病是（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力，伴吞咽困難，最可能的疾病是（）A.周期性麻痹B.帕金森病C.脊髓灰質(zhì)炎D.多發(fā)性硬化4.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，最可能的疾病是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨性關(guān)節(jié)炎5.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，最可能的疾病是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞6.患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴心悸，最可能的疾病是（）A.心肌炎B.心包炎C.心臟瓣膜病D.冠心病7.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，最可能的疾病是（）A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.腰椎骨質(zhì)增生D.腰椎結(jié)核8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，最可能的疾病是（）A.腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，最可能的疾病是（）A.皮膚干燥癥B.皮炎C.濕疹D.脂溢性皮炎10.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴眼痛，最可能的疾病是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視神經(jīng)炎D.老視11.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聽(tīng)力下降，伴耳鳴，最可能的疾病是（）A.耳鳴B.耳聾C.中耳炎D.內(nèi)耳炎12.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，伴晨僵，最可能的疾病是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨性關(guān)節(jié)炎13.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，最可能的疾病是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞14.患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴心悸，最可能的疾病是（）A.心肌炎B.心包炎C.心臟瓣膜病D.冠心病15.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，最可能的疾病是（）A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.腰椎骨質(zhì)增生D.腰椎結(jié)核二、多項(xiàng)選題1.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，可能的疾病有（）A.腦震蕩B.腦出血C.偏頭痛D.高血壓腦病2.患者長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，每年冬季加重，可能的疾病有（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力，伴吞咽困難，可能的疾病有（）A.周期性麻痹B.帕金森病C.脊髓灰質(zhì)炎D.多發(fā)性硬化4.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，可能的疾病有（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨性關(guān)節(jié)炎5.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞6.患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴心悸，可能的疾病有（）A.心肌炎B.心包炎C.心臟瓣膜病D.冠心病7.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，可能的疾病有（）A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.腰椎骨質(zhì)增生D.腰椎結(jié)核8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，可能的疾病有（）A.腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，可能的疾病有（）A.皮膚干燥癥B.皮炎C.濕疹D.脂溢性皮炎10.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴眼痛，可能的疾病有（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視神經(jīng)炎D.老視11.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聽(tīng)力下降，伴耳鳴，可能的疾病有（）A.耳鳴B.耳聾C.中耳炎D.內(nèi)耳炎12.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，伴晨僵，可能的疾病有（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨性關(guān)節(jié)炎13.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞14.患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴心悸，可能的疾病有（）A.心肌炎B.心包炎C.心臟瓣膜病D.冠心病15.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，可能的疾病有（）A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.腰椎骨質(zhì)增生D.腰椎結(jié)核三、填空題1.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，可能的疾病是_____2.患者長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，每年冬季加重，可能的疾病是_____3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力，伴吞咽困難，可能的疾病是_____4.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，可能的疾病是_____5.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的疾病是_____6.患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴心悸，可能的疾病是_____7.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，可能的疾病是_____8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，可能的疾病是_____9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，可能的疾病是_____10.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴眼痛，可能的疾病是_____四、判斷題（√/×）1.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，可能是腦出血。2.患者長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，每年冬季加重，可能是慢性阻塞性肺疾病。3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力，伴吞咽困難，可能是脊髓灰質(zhì)炎。4.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，可能是痛風(fēng)。5.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，可能是心力衰竭。6.患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴心悸，可能是冠心病。7.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，可能是腰椎間盤突出。8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，可能是膀胱炎。9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，可能是皮膚干燥癥。10.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的視力下降，伴眼痛，可能是青光眼。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，伴晨僵。現(xiàn)病史：患者近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，伴有晨起僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解。體征：膝關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺。現(xiàn)病史：患者近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，伴有發(fā)紺，夜間憋氣明顯。體征：口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦出血患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，甚至噴射性嘔吐，血壓升高。2.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，每年冬季加重，伴有呼吸困難。3.答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力，伴吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸麻痹。4.答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。5.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。6.答案：D解析：冠心病患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，伴心悸，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)。7.答案：B解析：腰椎間盤突出患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。8.答案：B解析：膀胱炎患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。9.答案：A解析：皮膚干燥癥患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚干燥、脫屑，皮膚彈性差。10.答案：B解析：青光眼患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的視力下降，伴眼痛，眼壓升高。11.答案：B解析：耳聾患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的聽(tīng)力下降，伴耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳聾。12.答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，伴晨僵，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。13.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。14.答案：D解析：冠心病患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，伴心悸，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)。15.答案：B解析：腰椎間盤突出患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：突發(fā)性劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，可能的疾病有腦震蕩、腦出血、偏頭痛、高血壓腦病。2.答案：A,B,C,D解析：長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，每年冬季加重，可能的疾病有肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核。3.答案：A,B,C,D解析：進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力，伴吞咽困難，可能的疾病有周期性麻痹、帕金森病、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化。4.答案：A,B,C,D解析：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，可能的疾病有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨性關(guān)節(jié)炎。5.答案：A,B,C,D解析：進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的疾病有慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心力衰竭、肺栓塞。6.答案：A,B,C,D解析：持續(xù)性胸痛，伴心悸，可能的疾病有心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病、冠心病。7.答案：A,B,C,D解析：進(jìn)行性加重的腰痛，伴下肢麻木，可能的疾病有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎結(jié)核。8.答案：A,B,C,D解析：反復(fù)發(fā)作的