2025年內(nèi)分泌科危重病例處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的首選給藥方式是（）A.靜脈推注B.靜脈滴注C.皮下注射D.口服給藥2.甲狀腺危象的治療中，首選藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.碘化鈉C.普萘洛爾D.地塞米松3.嚴重低血糖時，緊急治療首選的藥物是（）A.氫化可的松B.胰島素C.葡萄糖D.氯丙嗪4.皮質(zhì)醇增多癥的診斷中，最有價值的檢查是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.地塞米松抑制試驗D.促腎上腺皮質(zhì)激素5.嗜鉻細胞瘤的診斷中，最有價值的檢查是（）A.尿香草基杏仁酸B.血清兒茶酚胺C.24小時尿香草基杏仁酸D.腹部CT6.垂體前葉功能減退癥的治療中，首選藥物是（）A.甲狀腺激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長激素7.1型糖尿病患者的治療中，最重要的藥物是（）A.雙胍類B.糖尿病教育C.胰島素D.α-糖苷酶抑制劑8.2型糖尿病患者的治療中，首選的藥物是（）A.胰島素B.磺脲類C.雙胍類D.α-糖苷酶抑制劑9.糖尿病腎病患者的治療中，最重要的藥物是（）A.ACE抑制劑B.糖尿病教育C.胰島素D.雙胍類10.甲狀腺功能亢進癥的治療中，首選的藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.碘化鈉C.普萘洛爾D.地塞米松11.甲狀腺功能減退癥的治療中，首選藥物是（）A.甲狀腺激素B.碘化鈉C.普萘洛爾D.地塞米松12.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療中，首選藥物是（）A.甲狀腺激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長激素13.垂體后葉功能減退癥的治療中，首選藥物是（）A.甲狀腺激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長激素14.1型糖尿病患者的并發(fā)癥中，最常見的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒15.2型糖尿病患者的并發(fā)癥中，最常見的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒二、多項選題1.甲狀腺危象的治療措施包括（）A.丙硫氧嘧啶B.碘化鈉C.普萘洛爾D.地塞米松2.嚴重低血糖的治療措施包括（）A.葡萄糖B.氫化可的松C.胰島素D.氯丙嗪3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無力4.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.體重減輕5.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重減輕C.低溫D.性欲減退6.1型糖尿病患者的治療措施包括（）A.胰島素B.糖尿病教育C.雙胍類D.α-糖苷酶抑制劑7.2型糖尿病患者的治療措施包括（）A.胰島素B.磺脲類C.雙胍類D.α-糖苷酶抑制劑8.糖尿病腎病患者的治療措施包括（）A.ACE抑制劑B.糖尿病教育C.胰島素D.雙胍類9.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重減輕D.眼突10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.低溫D.眼突三、填空題1.甲狀腺危象的治療中，首選藥物是_____2.嚴重低血糖時，緊急治療首選的藥物是_____3.皮質(zhì)醇增多癥的診斷中，最有價值的檢查是_____4.嗜鉻細胞瘤的診斷中，最有價值的檢查是_____5.垂體前葉功能減退癥的治療中，首選藥物是_____6.1型糖尿病患者的治療中，最重要的藥物是_____7.2型糖尿病患者的治療中，首選的藥物是_____8.糖尿病腎病患者的治療中，最重要的藥物是_____9.甲狀腺功能亢進癥的治療中，首選的藥物是_____10.甲狀腺功能減退癥的治療中，首選藥物是_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺危象的治療中，首選藥物是碘化鈉2.嚴重低血糖時，緊急治療首選的藥物是胰島素3.皮質(zhì)醇增多癥的診斷中，最有價值的檢查是血清皮質(zhì)醇4.嗜鉻細胞瘤的診斷中，最有價值的檢查是腹部CT5.垂體前葉功能減退癥的治療中，首選藥物是生長激素6.1型糖尿病患者的治療中，最重要的藥物是雙胍類7.2型糖尿病患者的治療中，首選的藥物是磺脲類8.糖尿病腎病患者的治療中，最重要的藥物是ACE抑制劑9.甲狀腺功能亢進癥的治療中，首選的藥物是地塞米松10.甲狀腺功能減退癥的治療中，首選藥物是普萘洛爾五、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)高血壓、心悸、多汗入院。查體：血壓220/120mmHg，心率120次/分，體溫36.5℃，體重75kg。既往有糖尿病病史5年，未規(guī)律治療。實驗室檢查：尿香草基杏仁酸升高，血清兒茶酚胺升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？2.患者女性，55歲，因乏力、體重增加、畏寒入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，體溫36.2℃，體重80kg。既往有甲狀腺功能減退癥病史10年，規(guī)律治療。實驗室檢查：甲狀腺功能減退，促甲狀腺激素升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療方案是什么？六、簡答題1.簡述甲狀腺危象的治療原則。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。3.簡述嗜鉻細胞瘤的診斷步驟。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胰島素泵通過持續(xù)皮下輸注胰島素，可以更精確地模擬生理胰島素分泌，是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選給藥方式。2.A解析：丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺激素合成，是治療甲狀腺危象的首選藥物。3.C解析：嚴重低血糖時，緊急治療首選的藥物是葡萄糖，可以迅速提高血糖水平。4.C解析：地塞米松抑制試驗可以鑒別皮質(zhì)醇增多癥的病因，是最有價值的檢查。5.B解析：血清兒茶酚胺可以反映嗜鉻細胞瘤的分泌情況，是最有價值的檢查。6.B解析：腎上腺皮質(zhì)激素可以補充體內(nèi)缺乏的皮質(zhì)醇，是治療垂體前葉功能減退癥的首選藥物。7.C解析：胰島素可以替代體內(nèi)缺乏的胰島素，是治療1型糖尿病最重要的藥物。8.C解析：雙胍類可以降低血糖，是治療2型糖尿病的首選藥物。9.A解析：ACE抑制劑可以減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，是治療糖尿病腎病最重要的藥物。10.A解析：丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺激素合成，是治療甲狀腺功能亢進癥的首選藥物。11.A解析：甲狀腺激素可以補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，是治療甲狀腺功能減退癥的首選藥物。12.B解析：腎上腺皮質(zhì)激素可以補充體內(nèi)缺乏的皮質(zhì)醇，是治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的首選藥物。13.B解析：腎上腺皮質(zhì)激素可以補充體內(nèi)缺乏的皮質(zhì)醇，是治療垂體后葉功能減退癥的首選藥物。14.D解析：糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病最常見的并發(fā)癥。15.A解析：糖尿病腎病是2型糖尿病最常見的并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：甲狀腺危象的治療措施包括丙硫氧嘧啶、碘化鈉、普萘洛爾和地塞米松。2.AB解析：嚴重低血糖的治療措施包括葡萄糖和氫化可的松。3.ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和肌無力。4.ABCD解析：嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)包括高血壓、心悸、多汗和體重減輕。5.ABCD解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重減輕、低溫和性欲減退。6.AC解析：1型糖尿病患者的治療措施包括胰島素和雙胍類。7.ABCD解析：2型糖尿病患者的治療措施包括胰島素、磺脲類、雙胍類和α-糖苷酶抑制劑。8.AB解析：糖尿病腎病患者的治療措施包括ACE抑制劑和糖尿病教育。9.ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重減輕和眼突。10.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、低溫和眼突。三、填空題（答案）1.丙硫氧嘧啶解析：丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺激素合成，是治療甲狀腺危象的首選藥物。2.葡萄糖解析：葡萄糖可以迅速提高血糖水平，是治療嚴重低血糖的首選藥物。3.地塞米松抑制試驗解析：地塞米松抑制試驗可以鑒別皮質(zhì)醇增多癥的病因，是最有價值的檢查。4.血清兒茶酚胺解析：血清兒茶酚胺可以反映嗜鉻細胞瘤的分泌情況，是最有價值的檢查。5.腎上腺皮質(zhì)激素解析：腎上腺皮質(zhì)激素可以補充體內(nèi)缺乏的皮質(zhì)醇，是治療垂體前葉功能減退癥的首選藥物。6.胰島素解析：胰島素可以替代體內(nèi)缺乏的胰島素，是治療1型糖尿病最重要的藥物。7.雙胍類解析：雙胍類可以降低血糖，是治療2型糖尿病的首選藥物。8.ACE抑制劑解析：ACE抑制劑可以減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，是治療糖尿病腎病最重要的藥物。9.丙硫氧嘧啶解析：丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺激素合成，是治療甲狀腺功能亢進癥的首選藥物。10.甲狀腺激素解析：甲狀腺激素可以補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，是治療甲狀腺功能減退癥的首選藥物。四、判斷題（答案）1.×解析：甲狀腺危象的治療中，首選藥物是丙硫氧嘧啶。2.×解析：嚴重低血糖時，緊急治療首選的藥物是葡萄糖。3.×解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷中，最有價值的檢查是地塞米松抑制試驗。4.×解析：嗜鉻細胞瘤的診斷中，最有價值的檢查是血清兒茶酚胺。5.×解析：垂體前葉功能減退癥的治療中，首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。6.×解析：1型糖尿病患者的治療中，最重要的藥物是胰島素。7.×解析：2型糖尿病患者的治療中，首選的藥物是雙胍類。8.×解析：糖尿病腎病患者的治療中，最重要的藥物是ACE抑制劑。9.×解析：甲狀腺功能亢進癥的治療中，首選的藥物是丙硫氧嘧啶。10.×解析：甲狀腺功能減退癥的治療中，首選藥物是甲狀腺激素。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是嗜鉻細胞瘤。問題2：進一步檢查包括腹部CT、MRI和放射性核素掃描，治療方案包括手術(shù)切除腫瘤和藥物