2025年急診科急救工作流程模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.肝素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.美托洛爾2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:23.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是（）A.先處理傷口B.先穩(wěn)定生命體征C.先進(jìn)行影像學(xué)檢查D.先給予止痛藥4.成人氣管插管的理想深度是（）A.22-24cmB.24-26cmC.20-22cmD.26-28cm5.嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選治療藥物是（）A.氫化可的松B.腎上腺素C.苯海拉明D.普萘洛爾6.休克患者補(bǔ)液首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格液7.腦卒中患者發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是（）A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)8.電擊傷患者首先需要處理的是（）A.心律失常B.傷口清創(chuàng)C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.復(fù)蘇9.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，提示可能發(fā)生了（）A.腦水腫B.腦疝C.顱內(nèi)感染D.腦出血10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管機(jī)械通氣11.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量不包括（）A.電解質(zhì)液B.維生素液C.普通葡萄糖液D.電解質(zhì)和膠體液12.預(yù)防氣管插管相關(guān)性肺炎的措施不包括（）A.口腔護(hù)理B.氣道濕化C.呼吸機(jī)管路定期更換D.長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑13.急性胰腺炎患者發(fā)病后，禁食水的時(shí)間通常是（）A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天14.心臟驟停患者搶救成功的標(biāo)志不包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.脈搏恢復(fù)C.瞳孔散大D.血壓恢復(fù)15.創(chuàng)傷患者進(jìn)行創(chuàng)傷評分時(shí)，最關(guān)鍵的指標(biāo)是（）A.生命體征B.傷情嚴(yán)重程度C.年齡D.傷者意識狀態(tài)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的三大要素包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.建立高級氣道D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.糾正休克B.控制出血C.穩(wěn)定呼吸道D.預(yù)防感染3.腦卒中患者院前急救的措施包括（）A.保持安靜B.頭部抬高C.給予溶栓藥物D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)4.電擊傷患者的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.腦損傷C.腎功能衰竭D.皮膚燒傷5.燒傷患者補(bǔ)液治療中，晶體液包括（）A.生理鹽水B.林格液C.葡萄糖溶液D.血漿6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制包括（）A.肺泡上皮損傷B.肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷C.肺泡過度膨脹D.肺間質(zhì)水腫7.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施包括（）A.口腔護(hù)理B.呼吸機(jī)管路定期更換C.限制鎮(zhèn)靜劑使用D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持8.急性胰腺炎患者的禁食水期間，需要補(bǔ)充的營養(yǎng)支持方式包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.胃腸營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.腸道內(nèi)營養(yǎng)9.心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，選擇的能量水平包括（）A.雙向波200焦耳B.單向波360焦耳C.雙向波360焦耳D.單向波200焦耳10.創(chuàng)傷患者進(jìn)行創(chuàng)傷評分時(shí)，考慮的指標(biāo)包括（）A.生命體征B.傷情嚴(yán)重程度C.年齡D.傷者意識狀態(tài)三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)該是_____cm。2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，腎上腺素應(yīng)_____給藥。3.休克患者早期復(fù)蘇的液體復(fù)蘇目標(biāo)是_____。4.腦卒中患者發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是_____小時(shí)。5.電擊傷患者首先需要處理的是_____。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，提示可能發(fā)生了_____。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是_____。8.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量不包括_____。9.預(yù)防氣管插管相關(guān)性肺炎的措施不包括_____。10.急性胰腺炎患者發(fā)病后，禁食水的時(shí)間通常是_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)該是100次/分鐘。2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。3.休克患者補(bǔ)液首選的液體是膠體液。4.腦卒中患者發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是6小時(shí)。5.電擊傷患者首先需要處理的是心律失常。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，提示可能發(fā)生了腦疝。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是無創(chuàng)正壓通氣。8.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量不包括電解質(zhì)液。9.預(yù)防氣管插管相關(guān)性肺炎的措施不包括長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑。10.急性胰腺炎患者發(fā)病后，禁食水的時(shí)間通常是3-4天。五、案例分析1.患者男性，58歲，因突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)入院。主訴：胸痛，位于胸骨后，呈壓榨性，向左肩放射?，F(xiàn)病史：患者入院前1小時(shí)突發(fā)胸痛，伴大汗，休息后不緩解。查體：體溫36.5℃，心率110次/分鐘，血壓120/80mmHg，呼吸頻率20次/分鐘，血氧飽和度98%。輔助檢查：心肌酶譜升高，心電圖提示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者女性，32歲，因車禍致頭部受傷30分鐘入院。主訴：頭部受傷，意識不清。現(xiàn)病史：患者30分鐘前車禍致頭部受傷，意識不清，伴嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率80次/分鐘，血壓110/70mmHg，呼吸頻率16次/分鐘，血氧飽和度99%。輔助檢查：頭顱CT提示腦挫裂傷。問題1：鑒別診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)。2.簡述嚴(yán)重過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。3.簡述休克患者早期復(fù)蘇的液體復(fù)蘇目標(biāo)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：硝酸甘油是急性心肌梗死患者首選的急救藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。2.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。3.答案：B解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是先穩(wěn)定生命體征，待生命體征穩(wěn)定后再處理傷口。4.答案：A解析：成人氣管插管的理想深度是22-24cm，過深或過淺都會影響通氣效果。5.答案：B解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選治療藥物是腎上腺素，可以迅速緩解過敏癥狀。6.答案：B解析：休克患者補(bǔ)液首選的液體是生理鹽水，可以迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克。7.答案：A解析：腦卒中患者發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是3小時(shí)，此時(shí)進(jìn)行溶栓治療可以最大程度挽救腦組織。8.答案：D解析：電擊傷患者首先需要處理的是復(fù)蘇，因?yàn)殡姄艨赡軐?dǎo)致心臟驟停。9.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，提示可能發(fā)生了腦疝，需要緊急處理。10.答案：D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是氣管插管機(jī)械通氣，可以提供高濃度氧氣，改善氧合。11.答案：B解析：燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量不包括維生素液，主要補(bǔ)液包括電解質(zhì)液和普通葡萄糖液。12.答案：D解析：預(yù)防氣管插管相關(guān)性肺炎的措施不包括長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑，長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑會增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。13.答案：B解析：急性胰腺炎患者發(fā)病后，禁食水的時(shí)間通常是3-4天，待病情穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)飲食。14.答案：C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志不包括瞳孔散大，瞳孔散大是腦死亡的表現(xiàn)。15.答案：A解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行創(chuàng)傷評分時(shí)，最關(guān)鍵的指標(biāo)是生命體征，生命體征不穩(wěn)定提示病情危重。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：心臟驟停的三大要素包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫和建立高級氣道，這三個(gè)要素是搶救成功的關(guān)鍵。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是糾正休克、控制出血、穩(wěn)定呼吸道和預(yù)防感染，這些措施可以挽救傷者生命。3.答案：ABD解析：腦卒中患者院前急救的措施包括保持安靜、頭部抬高和快速轉(zhuǎn)運(yùn)，這些措施可以減少腦損傷。4.答案：ABCD解析：電擊傷患者的并發(fā)癥包括心律失常、腦損傷、腎功能衰竭和皮膚燒傷，這些并發(fā)癥需要密切監(jiān)測和處理。5.答案：AB解析：燒傷患者補(bǔ)液治療中，晶體液包括生理鹽水和林格液，這些液體可以迅速補(bǔ)充血容量。6.答案：ABCD解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制包括肺泡上皮損傷、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷、肺泡過度膨脹和肺間質(zhì)水腫，這些機(jī)制導(dǎo)致氧合功能下降。7.答案：ABCD解析：預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施包括口腔護(hù)理、呼吸機(jī)管路定期更換、限制鎮(zhèn)靜劑使用和加強(qiáng)營養(yǎng)支持，這些措施可以減少肺炎風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：ABD解析：急性胰腺炎患者的禁食水期間，需要補(bǔ)充的營養(yǎng)支持方式包括靜脈營養(yǎng)、胃腸營養(yǎng)和腸道內(nèi)營養(yǎng)，這些方式可以保證患者營養(yǎng)需求。9.答案：BCD解析：心臟驟停患者進(jìn)行除顫時(shí)，選擇的能量水平包括雙向波360焦耳、單向波360焦耳和單向波200焦耳，不同能量水平適用于不同情況。10.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行創(chuàng)傷評分時(shí)，考慮的指標(biāo)包括生命體征、傷情嚴(yán)重程度、年齡和傷者意識狀態(tài)，這些指標(biāo)可以評估傷者病情。三、填空題（答案）1.答案：5-6解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)該是5-6cm，過深或過淺都會影響按壓效果。2.答案：立即解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，腎上腺素應(yīng)立即給藥，可以迅速緩解過敏癥狀。3.答案：快速補(bǔ)充血容量，糾正休克解析：休克患者早期復(fù)蘇的液體復(fù)蘇目標(biāo)是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，恢復(fù)組織灌注。4.答案：3解析：腦卒中患者發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是3小時(shí)，此時(shí)進(jìn)行溶栓治療可以最大程度挽救腦組織。5.答案：復(fù)蘇解析：電擊傷患者首先需要處理的是復(fù)蘇，因?yàn)殡姄艨赡軐?dǎo)致心臟驟停。6.?答：腦疝解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，提示可能發(fā)生了腦疝，需要緊急處理。7.答案：氣管插管機(jī)械通氣解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是氣管插管機(jī)械通氣，可以提供高濃度氧氣，改善氧合。8.答案：電解質(zhì)液解析：燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量不包括電解質(zhì)液，主要補(bǔ)液包括普通葡萄糖液和膠體液。9.答案：長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑解析：預(yù)防氣管插管相關(guān)性肺炎的措施不包括長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑，長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑會增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：3-4天解析：急性胰腺炎患者發(fā)病后，禁食水的時(shí)間通常是3-4天，待病情穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)飲食。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)該是100次/分鐘，可以保證有效的胸外按壓。2.答案：×解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，首選的治療藥物是腎上腺素，而不是糖皮質(zhì)激素。3.答案：×解析：休克患者補(bǔ)液首選的液體是晶體液，而不是膠體液。4.答案：×解析：腦卒中患者發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是3小時(shí)，而不是6小時(shí)。5.答案：×解析：電擊傷患者首先需要處理的是復(fù)蘇，而不是心律失常。6.答案：√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷加深，提示可能發(fā)生了腦疝，需要緊急處理。7.答案：×解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是氣管插管機(jī)械通氣，而不是無創(chuàng)正壓通氣。8.答案：×解析：燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量包括電解質(zhì)液，主要補(bǔ)液包括電解質(zhì)液和普通葡萄糖液。9.答案：√解析：預(yù)防氣管插管相關(guān)性肺炎的措施不包括長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑，長時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑會增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：×解析：急性胰腺炎患者發(fā)病后，禁食水的時(shí)間通常是3-4天，而不是7-8天。五、案