2025年腎臟內(nèi)分泌科腎功能評估與內(nèi)分泌紊亂檢測答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常參考值范圍是（）A.60-120mL/min/1.73m2B.30-60mL/min/1.73m2C.15-30mL/min/1.73m2D.0-15mL/min/1.73m22.估算腎小球濾過率（eGFR）常用的公式不包括（）A.CKD-EPI公式B.MDRD公式C.Jelliffe公式D.Haycock公式3.尿微量白蛋白排泄率（UACR）正常參考值通常為（）A.<30mg/gB.30-300mg/gC.>300mg/gD.<15mg/g4.診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)是（）A.高血糖史B.尿微量白蛋白排泄率持續(xù)升高C.腎功能逐漸下降D.血壓升高5.血清肌酐（SCr）正常參考值范圍是（）A.44-133μmol/LB.88-177μmol/LC.132-242μmol/LD.176-299μmol/L6.評估慢性腎臟?。–KD）分期的主要指標(biāo)是（）A.尿微量白蛋白排泄率B.血清肌酐水平C.腎小球濾過率D.尿常規(guī)檢查7.甲狀旁腺激素（PTH）在甲狀旁腺功能亢進(jìn)中的水平通常表現(xiàn)為（）A.降低B.正常C.升高D.無明顯變化8.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)是（）A.血壓升高B.血清醛固酮水平升高C.低鉀血癥D.高血壓9.評估腎功能惡化風(fēng)險的重要指標(biāo)是（）A.血清尿素氮（BUN）B.腎小球濾過率（GFR）C.尿微量白蛋白排泄率D.尿常規(guī)檢查10.診斷腎功能衰竭的主要依據(jù)是（）A.高血糖史B.腎功能持續(xù)下降至終末期C.血壓升高D.尿量減少11.評估慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險的重要指標(biāo)是（）A.血清肌酐水平B.腎小球濾過率C.尿微量白蛋白排泄率D.尿常規(guī)檢查12.診斷甲狀旁腺功能減退癥的主要依據(jù)是（）A.乏力、嗜睡B.低鈣血癥、高磷血癥C.高鈣血癥、低磷血癥D.心律失常13.評估腎功能恢復(fù)情況的重要指標(biāo)是（）A.血清尿素氮（BUN）B.腎小球濾過率（GFR）C.尿微量白蛋白排泄率D.尿常規(guī)檢查14.診斷庫欣綜合征的主要依據(jù)是（）A.向心性肥胖B.血皮質(zhì)醇水平升高C.高血壓D.糖尿病15.評估內(nèi)分泌紊亂對腎功能影響的重要指標(biāo)是（）A.血清肌酐水平B.腎小球濾過率C.尿微量白蛋白排泄率D.尿常規(guī)檢查二、多項選題1.腎功能評估的常用指標(biāo)包括（）A.腎小球濾過率（GFR）B.血清肌酐（SCr）C.尿微量白蛋白排泄率（UACR）D.血清尿素氮（BUN）2.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.遺傳因素3.內(nèi)分泌紊亂對腎功能的影響包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.庫欣綜合征D.甲狀旁腺功能減退癥4.腎功能評估的方法包括（）A.血清肌酐（SCr）檢測B.腎小球濾過率（GFR）估算C.尿微量白蛋白排泄率（UACR）檢測D.腎臟超聲檢查5.內(nèi)分泌紊亂的診斷依據(jù)包括（）A.血清激素水平檢測B.影像學(xué)檢查C.藥物試驗D.臨床癥狀6.慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.腎小球濾過率（GFR）水平B.腎功能損害程度C.尿微量白蛋白排泄率（UACR）D.腎臟超聲檢查結(jié)果7.腎功能惡化風(fēng)險的因素包括（）A.高血壓未控制B.糖尿病未控制C.腎臟感染D.藥物腎毒性8.內(nèi)分泌紊亂的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.生活方式干預(yù)D.腎臟替代治療9.腎功能評估的臨床意義包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害B.評估腎臟疾病進(jìn)展風(fēng)險C.指導(dǎo)治療方案D.預(yù)后評估10.內(nèi)分泌紊亂對腎功能的影響機制包括（）A.血壓升高B.血管鈣化C.腎小管損傷D.腎小球硬化三、填空題1.腎小球濾過率（GFR）是評估______的重要指標(biāo)。2.尿微量白蛋白排泄率（UACR）是評估______的重要指標(biāo)。3.甲狀旁腺激素（PTH）在______中的水平通常表現(xiàn)為升高。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)是______水平升高。5.腎功能惡化風(fēng)險的重要指標(biāo)是______水平持續(xù)下降。6.診斷腎功能衰竭的主要依據(jù)是______持續(xù)下降至終末期。7.評估慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險的重要指標(biāo)是______水平變化。8.診斷甲狀旁腺功能減退癥的主要依據(jù)是______和______。9.評估腎功能恢復(fù)情況的重要指標(biāo)是______水平回升。10.診斷庫欣綜合征的主要依據(jù)是______水平升高。四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）是評估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)。（）2.尿微量白蛋白排泄率（UACR）正常值越高，腎功能越好。（）3.甲狀旁腺激素（PTH）在甲狀旁腺功能亢進(jìn)中的水平通常表現(xiàn)為降低。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)是血壓升高。（）5.腎功能惡化風(fēng)險的重要指標(biāo)是血清尿素氮（BUN）水平持續(xù)下降。（）6.診斷腎功能衰竭的主要依據(jù)是腎功能持續(xù)下降至終末期。（）7.評估慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險的重要指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）水平變化。（）8.診斷甲狀旁腺功能減退癥的主要依據(jù)是低鈣血癥和高磷血癥。（）9.評估腎功能恢復(fù)情況的重要指標(biāo)是血清肌酐（SCr）水平回升。（）10.診斷庫欣綜合征的主要依據(jù)是向心性肥胖。（）五、簡答題1.簡述腎小球濾過率（GFR）評估腎功能的原理和方法。2.簡述尿微量白蛋白排泄率（UACR）評估腎功能的原理和方法。六、案例分析1.患者主訴：近期發(fā)現(xiàn)血壓升高，伴有乏力、食欲不振，尿量減少。問題1：初步診斷和鑒別診斷。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）正常參考值范圍是60-120mL/min/1.73m2。2.D解析：估算腎小球濾過率（eGFR）常用的公式包括CKD-EPI公式、MDRD公式和Jelliffe公式，不包括Haycock公式。3.A解析：尿微量白蛋白排泄率（UACR）正常參考值通常為<30mg/g。4.B解析：診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)是尿微量白蛋白排泄率持續(xù)升高。5.A解析：血清肌酐（SCr）正常參考值范圍是44-133μmol/L。6.C解析：評估慢性腎臟病（CKD）分期的主要指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）。7.C解析：甲狀旁腺激素（PTH）在甲狀旁腺功能亢進(jìn)中的水平通常表現(xiàn)為升高。8.B解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)是血清醛固酮水平升高。9.B解析：評估腎功能惡化風(fēng)險的重要指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）。10.B解析：診斷腎功能衰竭的主要依據(jù)是腎功能持續(xù)下降至終末期。11.B解析：評估慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險的重要指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）。12.B解析：診斷甲狀旁腺功能減退癥的主要依據(jù)是低鈣血癥和高磷血癥。13.B解析：評估腎功能恢復(fù)情況的重要指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）。14.B解析：診斷庫欣綜合征的主要依據(jù)是血皮質(zhì)醇水平升高。15.B解析：評估內(nèi)分泌紊亂對腎功能影響的重要指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：腎功能評估的常用指標(biāo)包括腎小球濾過率（GFR）、血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UACR）和血清尿素氮（BUN）。2.ABCD解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎和遺傳因素。3.ABCD解析：內(nèi)分泌紊亂對腎功能的影響包括甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征和甲狀旁腺功能減退癥。4.ABCD解析：腎功能評估的方法包括血清肌酐（SCr）檢測、腎小球濾過率（GFR）估算、尿微量白蛋白排泄率（UACR）檢測和腎臟超聲檢查。5.ABCD解析：內(nèi)分泌紊亂的診斷依據(jù)包括血清激素水平檢測、影像學(xué)檢查、藥物試驗和臨床癥狀。6.ABCD解析：慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)包括腎小球濾過率（GFR）水平、腎功能損害程度、尿微量白蛋白排泄率（UACR）和腎臟超聲檢查結(jié)果。7.ABCD解析：腎功能惡化風(fēng)險的因素包括高血壓未控制、糖尿病未控制、腎臟感染和藥物腎毒性。8.ABCD解析：內(nèi)分泌紊亂的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)和腎臟替代治療。9.ABCD解析：腎功能評估的臨床意義包括早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害、評估腎臟疾病進(jìn)展風(fēng)險、指導(dǎo)治療方案和預(yù)后評估。10.ABCD解析：內(nèi)分泌紊亂對腎功能的影響機制包括血壓升高、血管鈣化、腎小管損傷和腎小球硬化。三、填空題（答案）1.腎功能2.腎臟損害3.甲狀旁腺功能亢進(jìn)4.血清醛固酮5.腎小球濾過率6.腎功能7.腎小球濾過率8.低鈣血癥，高磷血癥9.腎小球濾過率10.血皮質(zhì)醇四、判斷題（答案）1.√解析：腎小球濾過率（GFR）是評估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)。2.×解析：尿微量白蛋白排泄率（UACR）正常值越高，腎功能越差。3.×解析：甲狀旁腺激素（PTH）在甲狀旁腺功能亢進(jìn)中的水平通常表現(xiàn)為升高。4.×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)是血清醛固酮水平升高。5.√解析：腎功能惡化風(fēng)險的重要指標(biāo)是血清尿素氮（BUN）水平持續(xù)下降。6.√解析：診斷腎功能衰竭的主要依據(jù)是腎功能持續(xù)下降至終末期。7.√解析：評估慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險的重要指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）水平變化。8.√解析：診斷甲狀旁腺功能減退癥的主要依據(jù)是低鈣血癥和高磷血癥。9.√解析：評估腎功能恢復(fù)情況的重要指標(biāo)是血清肌酐（SCr）水平回升。10.×解析：診斷庫欣綜合征的主要依據(jù)是血皮質(zhì)醇水平升高。五、簡答題（答案）1.腎小球濾過率（GFR）評估腎功能的原理和方法：腎小球濾過率（GFR）是評估腎臟功能的核心指標(biāo)，它反映了腎臟每分鐘過濾血漿中廢物的能力。GFR評估主要通過估算公式進(jìn)行，常用的公式包括CKD-EPI公式和MDRD公式。這些公式基于血清肌酐（SCr）水平、年齡、性別和種族等因素，來估算GFR。通過GFR水平，可以判斷腎臟損害的程度和進(jìn)展風(fēng)險。2.尿微量白蛋白排泄率（UACR）評估腎功能的原理和方法：尿微量白蛋白排泄率（UACR）是評估腎臟早期損害的重要指標(biāo)。白蛋白是血漿中的蛋白質(zhì)，正常情況下幾乎不通過腎小球濾過進(jìn)入尿液。當(dāng)腎小球濾過屏障受損時，白蛋白會漏入尿液。UACR通過檢測尿液中白蛋白的濃度，來評估腎臟損害的程度。UACR檢測方法簡單，可以作為早期篩查和監(jiān)測腎臟損害的常用手段。六、案例分析（答案）1.患者主訴：近期發(fā)現(xiàn)血壓升