2025年二季度院感知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手正確順序是從相對(duì)清潔的部位開始，即前臂、腕部，再到手部各部位，最后是指甲，這樣可以避免已清潔部位被污染。3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的方法。4.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無菌操作，在不同患者之間也必須更換手套，防止交叉感染。5.經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，病室應(yīng)采用（）通風(fēng)方式。A.自然通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)C.自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)D.負(fù)壓機(jī)械通風(fēng)答案：D解析：經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，病室應(yīng)采用負(fù)壓機(jī)械通風(fēng)，以防止含病原體的空氣在病區(qū)內(nèi)擴(kuò)散。6.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。8.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樗麄冊卺t(yī)院停留時(shí)間長，自身抵抗力相對(duì)較低，且接觸各種醫(yī)療操作和病原體的機(jī)會(huì)多。9.對(duì)確診或疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行一般診療操作時(shí)應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是（）A.一般防護(hù)B.一級(jí)防護(hù)C.二級(jí)防護(hù)D.三級(jí)防護(hù)答案：C解析：對(duì)確診或疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行一般診療操作時(shí)應(yīng)采取二級(jí)防護(hù)，包括穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。11.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧化氫答案：D解析：過氧化氫屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏、乙醇為中水平消毒劑，氯己定為低水平消毒劑。12.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用（）A.手感潮濕B.標(biāo)志清楚C.在有效期內(nèi)D.包裝完整答案：A解析：滅菌后的物品若手感潮濕，說明可能有水分進(jìn)入包裝，破壞了滅菌效果，視為已被污染，不得使用。13.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.采取有效的預(yù)防控制措施C.評(píng)價(jià)感染控制措施的效果D.提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、采取有效的預(yù)防控制措施、評(píng)價(jià)感染控制措施的效果等，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不是其主要目的。14.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。15.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院感染管理科主任B.醫(yī)務(wù)科科長C.分管副院長D.院長答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠重視和支持。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播，蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對(duì)少見。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品之前答案：ABC解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后都應(yīng)當(dāng)洗手，處理清潔物品之前一般不需要洗手。3.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案：CD解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，與上次住院有關(guān)的感染屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組，衛(wèi)生行政部門不屬于醫(yī)院內(nèi)部的管理組織。5.以下哪些屬于醫(yī)院感染管理工作的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測B.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)D.醫(yī)院建筑衛(wèi)生學(xué)管理答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容包括醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)院建筑衛(wèi)生學(xué)管理等多個(gè)方面。6.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)答案：ABC解析：在治療室加藥時(shí)不需要穿隔離衣，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣。7.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。8.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒，消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范表述。9.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的描述正確的是（）A.認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.要根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)D.是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定患者的血液、體液等均具有傳染性，要根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。10.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增加答案：ABCD解析：濫用抗生素、多次使用侵襲性操作、環(huán)境污染嚴(yán)重、易感人群增加等都是醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒有破，在操作過程中也可能有微生物通過手套的縫隙等污染到手，且操作結(jié)束摘手套時(shí)也可能污染手，所以不能僅依據(jù)手套是否破損判斷。2.抽出的藥液如未能及時(shí)使用，應(yīng)及時(shí)放入冰箱保存，以備下次使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：抽出的藥液放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用，不能放入冰箱保存后下次再用。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。4.飛沫傳播是一種近距離（1米以內(nèi)）傳播。（）答案：正確解析：飛沫傳播是帶有病原微生物的飛沫核在空氣中短距離（1米以內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。5.只要做好患者的隔離，醫(yī)務(wù)人員就可以不用采取防護(hù)措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使做好患者隔離，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者及相關(guān)環(huán)境時(shí)仍可能暴露于病原體，必須采取相應(yīng)防護(hù)措施。6.醫(yī)院感染管理部門必須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理部門有責(zé)任對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止因用品問題導(dǎo)致醫(yī)院感染。7.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：消毒應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象的性質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒方法，沒有絕對(duì)的首選化學(xué)方法。8.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：正確解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。9.多重耐藥菌患者的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處理。（）答案：正確解析：多重耐藥菌患者的生活垃圾可能攜帶病原體，應(yīng)按感染性廢物處理。10.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確解析：保護(hù)性隔離就是為保護(hù)高度易感患者免受感染而采取的隔離措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）立即處理局部傷口：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報(bào)告與登記：立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科報(bào)告，填寫職業(yè)暴露登記表。（3）評(píng)估與預(yù)防用藥：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的情況決定是否需要采取預(yù)防用藥措施。如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查；如被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥，并進(jìn)行定期監(jiān)測。（4）追蹤與隨訪：對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追蹤隨訪，觀察其是否出現(xiàn)感染癥狀，并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)管理組織，明確各部門職責(zé)，確保醫(yī)院感染管理工作的有效開展。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后等情況下都應(yīng)當(dāng)洗手或進(jìn)行手消毒，提高手衛(wèi)生依從性。（3）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用，根據(jù)患者病情、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。（4）加強(qiáng)消毒隔離：做好醫(yī)院環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械等的清潔與消毒工作，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等，防止病原體傳播。（5）規(guī)范醫(yī)療操作：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，如手術(shù)、注射、穿刺等操作，減少感染機(jī)會(huì)；加強(qiáng)對(duì)侵入性操作的管理，如中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等，定期評(píng)估其必要性，及時(shí)拔除。（6）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：開