2024年江西省撫州市醫(yī)療三嚴(yán)三基理論考試題庫及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識部分（一）單項(xiàng)選擇題1.人體生理學(xué)是研究（）A.人體物理變化的規(guī)律B.人體化學(xué)變化的規(guī)律C.人體正常功能活動的規(guī)律D.人體與環(huán)境之間的關(guān)系答案：C。解析：人體生理學(xué)的研究對象是人體正常功能活動的規(guī)律，A選項(xiàng)的物理變化規(guī)律、B選項(xiàng)的化學(xué)變化規(guī)律都只是人體生理活動的一部分表現(xiàn)；而人體與環(huán)境之間的關(guān)系是生態(tài)學(xué)等研究的范疇，故答案為C。2.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案：C。解析：細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，被稱為內(nèi)環(huán)境。體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液；細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體；組織液是細(xì)胞外液的一部分，故答案選C。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理活動調(diào)節(jié)的方式，但負(fù)反饋調(diào)節(jié)在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)上更為關(guān)鍵，故答案是D。4.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上Na?-K?泵的作用答案：D。解析：膜上的Na?-K?泵能逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持細(xì)胞內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。A選項(xiàng)膜在安靜時(shí)對K?通透性大主要與靜息電位形成有關(guān)；B選項(xiàng)膜在興奮時(shí)對Na?通透性增加與動作電位的形成有關(guān)；Na?、K?易化擴(kuò)散不能維持濃度差，故答案為D。5.決定血漿pH的主要緩沖對是（）A.KHCO?/H?CO?B.NaHCO?/H?CO?C.K?HPO?/KH?PO?D.Na?HPO?/NaH?PO?答案：B。解析：血漿中主要的緩沖對是NaHCO?/H?CO?，它們在維持血漿pH值相對穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要作用，故答案選B。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)的有（）A.消化道吸收葡萄糖B.腎小管對葡萄糖的重吸收C.細(xì)胞內(nèi)Na?運(yùn)出細(xì)胞，細(xì)胞外K?運(yùn)入細(xì)胞D.靜息電位的形成答案：ABC。解析：主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，需要消耗能量。消化道吸收葡萄糖、腎小管對葡萄糖的重吸收都是通過鈉-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)；細(xì)胞內(nèi)Na?運(yùn)出細(xì)胞，細(xì)胞外K?運(yùn)入細(xì)胞是由Na?-K?泵完成的原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。而靜息電位的形成主要是由于細(xì)胞內(nèi)K?外流形成的，屬于易化擴(kuò)散，故答案是ABC。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)增加前負(fù)荷，可使心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷即動脈血壓，后負(fù)荷增大，會使心室射血阻力增加，每搏輸出量減少；心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，心輸出量增加，但過快或過慢的心率都會使心輸出量減少，故ABCD全選。（三）簡答題1.簡述肺通氣的動力和阻力。答：肺通氣的動力：①呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力。呼吸運(yùn)動包括吸氣運(yùn)動和呼氣運(yùn)動，平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動過程，由膈肌和肋間外肌收縮引起；呼氣是被動過程，靠膈肌和肋間外肌舒張，胸廓彈性回縮實(shí)現(xiàn)。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動過程，除膈肌和肋間外肌參與外，還有其他呼吸?。ㄈ缋唛g內(nèi)肌、腹肌等）參與。②肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差是肺通氣的直接動力。吸氣時(shí)，肺內(nèi)壓低于大氣壓，氣體進(jìn)入肺內(nèi)；呼氣時(shí)，肺內(nèi)壓高于大氣壓，氣體從肺內(nèi)排出。肺通氣的阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力。彈性阻力約占總阻力的70%，主要來自肺組織的彈性回縮力和胸廓的彈性回縮力。非彈性阻力約占總阻力的30%，包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力，其中氣道阻力是主要的非彈性阻力，其大小受氣道管徑、氣流速度和氣流形式等因素影響。二、臨床醫(yī)學(xué)知識部分（一）單項(xiàng)選擇題1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動圖答案：C。解析：心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過讓患者運(yùn)動增加心臟負(fù)荷，使心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心肌缺血，以此來診斷冠心病，是臨床上常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。休息時(shí)心電圖不一定能捕捉到心肌缺血的表現(xiàn)；24小時(shí)動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等情況；超聲心動圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，故答案選C。2.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.噯氣、反酸B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.無規(guī)律性上腹痛答案：C。解析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，故答案為C。噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。3.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.有傳染性C.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱答案：A。解析：慢性支氣管炎的突出癥狀是長期反復(fù)咳嗽，這是由于支氣管黏膜炎癥刺激導(dǎo)致的。慢性支氣管炎一般不具有傳染性；喘息不是慢性支氣管炎的必有癥狀；反復(fù)發(fā)熱也不是其突出表現(xiàn)，故答案選A。4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.空腹血糖升高C.葡萄糖耐量試驗(yàn)異常D.糖化血紅蛋白升高答案：B。解析：目前診斷糖尿病主要依據(jù)空腹血糖升高。尿糖陽性受多種因素影響，不一定提示糖尿??；葡萄糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷糖耐量異常；糖化血紅蛋白反映的是近2-3個月的平均血糖水平，一般不作為診斷糖尿病的首要依據(jù)，故答案為B。5.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥答案：C。解析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽管炎等。酒精中毒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的，故答案選C。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.心力衰竭B.腦出血C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD。解析：高血壓長期控制不佳可引起多種并發(fā)癥。高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，可引起心力衰竭；高血壓可使腦血管發(fā)生病變，易引發(fā)腦出血；長期高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化，引起腎功能衰竭；高血壓還會引起眼底血管改變，出現(xiàn)眼底病變，故ABCD全選。2.貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心慌、氣短D.食欲減退答案：ABCD。解析：貧血時(shí)，因血紅蛋白減少，皮膚黏膜供血減少，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白；由于腦供血不足，可出現(xiàn)頭暈、耳鳴等癥狀；心臟為了代償缺氧會出現(xiàn)心慌、氣短；貧血還會影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致食欲減退，故ABCD全是貧血的臨床表現(xiàn)。（三）簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：臨床表現(xiàn)：①疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。②全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右。③胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。④心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，以24小時(shí)內(nèi)最多見，室性心律失常最為常見，尤其是室性期前收縮。⑤低血壓和休克：疼痛時(shí)常見血壓下降，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、尿量減少等表現(xiàn)，則為休克表現(xiàn)。⑥心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。治療原則：①一般治療：包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。②解除疼痛：可選用哌替啶或嗎啡等藥物。③再灌注心肌：是急性心肌梗死最重要的治療措施，方法包括溶栓治療（在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無禁忌證可應(yīng)用）、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）等。④消除心律失常：根據(jù)不同類型的心律失常選用相應(yīng)的抗心律失常藥物。⑤控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥和血管擴(kuò)張劑等。⑥治療心力衰竭：主要是應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等，急性心肌梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)盡量避免使用洋地黃類藥物。三、醫(yī)學(xué)法規(guī)與職業(yè)道德部分（一）單項(xiàng)選擇題1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為（）A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)答案：B。解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，醫(yī)療后勤服務(wù)、醫(yī)院安全保衛(wèi)、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)等不屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作范疇，故答案選B。2.因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.2B.4C.6D.8答案：C。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，因搶救危急患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，故答案為C。3.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，但應(yīng)除外（）A.未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的B.由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的C.泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的D.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，不按照規(guī)定報(bào)告的答案：A。解析：未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。B、C、D選項(xiàng)描述的行為符合題目中所提及的處罰情形，故答案選A。（二）多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD。解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成需要滿足多個條件，主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，具有違法性；是由于醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者人身損害，而不是故意；并且過失行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，故ABCD全選。2.醫(yī)師的權(quán)利包括（）A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等權(quán)利B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯答案：ABCD。解析：醫(yī)師的權(quán)利包括在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展相應(yīng)的醫(yī)療活動，如進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等；有權(quán)獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利；人格尊嚴(yán)、人身安全也不能受到侵犯，故ABCD全是醫(yī)師的權(quán)利。（三）簡答題1.簡述醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的職業(yè)道德規(guī)范。答：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守以下職業(yè)道德規(guī)范：①救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛，把患者的生命和健康放在首位。②尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者