2025年高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在未用抗高血壓藥情況下：A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：A解析：根據(jù)高血壓防治指南，在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。2.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供：A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪答案：D解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求對原發(fā)性高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對面的隨訪。3.以下哪種食物有助于降低血壓：A.腌制食品B.動物內(nèi)臟C.新鮮蔬菜和水果D.油炸食品答案：C解析：新鮮蔬菜和水果富含鉀等礦物質(zhì)，有助于促進(jìn)鈉的排出，從而降低血壓。而腌制食品含鈉量高，動物內(nèi)臟含膽固醇高，油炸食品含脂肪高，均不利于血壓控制。4.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是：A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上原發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上原發(fā)性高血壓患者答案：A解析：高血壓患者健康管理服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。5.測量血壓時，袖帶的下緣應(yīng)在肘窩上方：A.0.5-1cmB.1-1.5cmC.2-3cmD.3-4cm答案：C解析：測量血壓時，袖帶的下緣應(yīng)在肘窩上方2-3cm，以保證測量的準(zhǔn)確性。6.以下不屬于高血壓高危人群的是：A.血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg）B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.長期過量飲酒（每日飲酒量≥100ml）D.年齡在55歲以下答案：D解析：年齡在55歲及以上屬于高血壓高危人群，而不是55歲以下。其他選項(xiàng)中血壓高值、超重或肥胖、長期過量飲酒都是高血壓的高危因素。7.高血壓患者的運(yùn)動方式不包括：A.散步B.慢跑C.舉重D.太極拳答案：C解析：高血壓患者適合進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳等。舉重屬于無氧運(yùn)動，瞬間用力較大，可能導(dǎo)致血壓急劇升高，不適合高血壓患者。8.對于首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，復(fù)查時間為：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B解析：對于首次發(fā)現(xiàn)血壓異常的居民，去除可能因素后應(yīng)在2周內(nèi)預(yù)約復(fù)查。9.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過：A.3gB.4gC.5gD.6g答案：D解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g。10.以下哪種藥物不屬于常用降壓藥物：A.硝苯地平B.阿司匹林C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防心腦血管疾病血栓形成，不屬于常用降壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，均為常用降壓藥。11.高血壓患者管理級別原則上應(yīng)：A.每年調(diào)整一次B.每半年調(diào)整一次C.每季度調(diào)整一次D.根據(jù)患者情況隨時調(diào)整答案：D解析：高血壓患者管理級別應(yīng)根據(jù)患者的血壓控制情況、并發(fā)癥等情況隨時調(diào)整，而不是固定按照時間調(diào)整。12.測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)放在：A.袖帶下方B.肘窩動脈搏動處C.袖帶上方D.上臂外側(cè)答案：B解析：測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)放在肘窩動脈搏動處，以準(zhǔn)確聽取柯氏音來確定血壓值。13.高血壓患者健康管理中，以下哪種情況需要緊急轉(zhuǎn)診：A.血壓波動在150/95mmHg左右B.出現(xiàn)頭痛、頭暈等輕微不適C.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgD.偶爾一次血壓升高到145/90mmHg答案：C解析：當(dāng)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg時，患者發(fā)生心腦血管意外等危險的可能性增加，需要緊急轉(zhuǎn)診。其他選項(xiàng)情況相對較輕，可在基層進(jìn)行觀察和處理。14.以下關(guān)于高血壓患者運(yùn)動的說法，錯誤的是：A.運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)B.運(yùn)動時間應(yīng)選擇在清晨血壓高峰期C.每周運(yùn)動3-5次D.每次運(yùn)動30分鐘左右答案：B解析：清晨血壓高峰期血壓較高，此時運(yùn)動可能增加心腦血管意外的風(fēng)險，不適合運(yùn)動。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，每周運(yùn)動3-5次，每次30分鐘左右。15.高血壓患者管理檔案中，以下哪項(xiàng)不屬于個人基本信息：A.姓名、性別B.職業(yè)、文化程度C.家族史D.血壓測量值答案：D解析：血壓測量值屬于健康檢查及隨訪信息，不屬于個人基本信息。個人基本信息包括姓名、性別、職業(yè)、文化程度、家族史等。16.對于血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪的時間為：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C解析：對于血壓控制滿意等情況良好的患者，可預(yù)約3個月后進(jìn)行下一次隨訪。17.以下哪種情況不屬于高血壓患者的不良生活方式：A.規(guī)律作息B.吸煙C.長期精神緊張D.缺乏運(yùn)動答案：A解析：規(guī)律作息有助于維持身體健康，不屬于不良生活方式。吸煙、長期精神緊張、缺乏運(yùn)動都是高血壓患者常見的不良生活方式，會影響血壓控制。18.高血壓患者健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)不包括：A.高血壓患者規(guī)范管理率B.高血壓患者血壓控制率C.高血壓患者隨訪率D.高血壓患者住院率答案：D解析：高血壓患者健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)主要有高血壓患者規(guī)范管理率、血壓控制率、隨訪率等，高血壓患者住院率不屬于健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)。19.測量血壓時，以下哪種做法是正確的：A.患者測量前可以吸煙B.患者測量時可以說話C.測量前患者應(yīng)安靜休息5-10分鐘D.測量時袖帶可以綁得很緊答案：C解析：測量血壓前患者應(yīng)安靜休息5-10分鐘，以保證血壓測量的準(zhǔn)確性。測量前吸煙、測量時說話都會影響血壓值，袖帶綁得太緊會導(dǎo)致測量值偏高。20.以下關(guān)于高血壓患者藥物治療的說法，正確的是：A.血壓正常后即可停藥B.應(yīng)根據(jù)血壓情況自行調(diào)整藥物劑量C.應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥及個體化的原則D.只需要服用一種降壓藥物答案：C解析：高血壓患者藥物治療應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥及個體化的原則。血壓正常后不能隨意停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整；不能自行調(diào)整藥物劑量；部分患者可能需要聯(lián)合使用多種降壓藥物來控制血壓。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的非藥物治療措施包括：A.合理膳食B.適量運(yùn)動C.戒煙限酒D.心理平衡E.減輕體重答案：ABCDE解析：高血壓的非藥物治療措施包括合理膳食（如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入等）、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡以及減輕體重等，這些措施有助于血壓的控制和穩(wěn)定。2.高血壓患者健康管理的工作內(nèi)容包括：A.篩查患者B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢E.健康教育答案：ABCDE解析：高血壓患者健康管理工作內(nèi)容涵蓋篩查患者，確定管理對象；定期進(jìn)行隨訪評估患者的血壓、癥狀等情況；根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)；每年為患者進(jìn)行健康體檢；同時開展健康教育，提高患者的健康素養(yǎng)。3.測量血壓時，以下哪些因素可能導(dǎo)致測量值不準(zhǔn)確：A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.患者手臂位置過高D.患者手臂位置過低E.測量時聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)答案：ABCDE解析：袖帶過寬會使測量值偏低，袖帶過窄會使測量值偏高；患者手臂位置過高會使測量值偏低，手臂位置過低會使測量值偏高；測量時聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)會影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。4.高血壓患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.冠心病B.腦卒中C.腎功能衰竭D.眼底病變E.心力衰竭答案：ABCDE解析：長期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎、眼等多個器官的損害，引發(fā)冠心病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變、心力衰竭等并發(fā)癥。5.以下屬于常用降壓藥物類型的有：A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.鈣通道阻滯劑（CCB）D.利尿劑E.β受體阻滯劑答案：ABCDE解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、β受體阻滯劑都是常用的降壓藥物類型。6.高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括：A.高血壓的危害B.健康生活方式C.合理用藥知識D.血壓自我監(jiān)測方法E.并發(fā)癥的預(yù)防和處理答案：ABCDE解析：高血壓患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括讓患者了解高血壓的危害，掌握健康生活方式，知曉合理用藥知識，學(xué)會血壓自我監(jiān)測方法以及并發(fā)癥的預(yù)防和處理等，以提高患者的自我管理能力。7.對高血壓患者進(jìn)行隨訪評估時，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容：A.測量血壓B.詢問癥狀C.評估生活方式D.檢查服藥情況E.進(jìn)行體格檢查答案：ABCDE解析：隨訪評估時需要測量血壓，了解血壓控制情況；詢問患者的癥狀，判斷病情；評估患者的生活方式是否改善；檢查患者的服藥情況，確保遵醫(yī)囑用藥；同時進(jìn)行體格檢查，全面了解患者的健康狀況。8.高血壓患者管理級別分為：A.一級管理B.二級管理C.三級管理D.四級管理E.五級管理答案：ABC解析：高血壓患者管理級別分為一級管理、二級管理、三級管理，根據(jù)患者的血壓水平、危險因素、并發(fā)癥等情況進(jìn)行分級管理。9.以下哪些情況提示高血壓患者病情不穩(wěn)定：A.血壓波動較大B.出現(xiàn)新的癥狀，如頭痛、心悸等C.原有并發(fā)癥加重D.血壓持續(xù)控制良好E.按時規(guī)律服藥答案：ABC解析：血壓波動較大、出現(xiàn)新的癥狀、原有并發(fā)癥加重都提示高血壓患者病情不穩(wěn)定。血壓持續(xù)控制良好和按時規(guī)律服藥是病情穩(wěn)定和治療有效的表現(xiàn)。10.高血壓患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括：A.負(fù)責(zé)高血壓患者的診斷和治療B.建立高血壓患者健康管理檔案C.對患者進(jìn)行定期隨訪和分類干預(yù)D.向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難患者E.開展高血壓防治知識宣傳教育答案：BCDE解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)建立高血壓患者健康管理檔案，對患者進(jìn)行定期隨訪和分類干預(yù)，向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難患者，開展高血壓防治知識宣傳教育等。高血壓的診斷和復(fù)雜的治療一般需要綜合評估，基層可進(jìn)行初步診斷和常規(guī)治療，部分患者可能需要上級醫(yī)院進(jìn)一步確診和制定治療方案。三、判斷題（每題1分，共10分）1.高血壓患者只要血壓控制正常就可以不用再進(jìn)行健康管理。（×）解析：高血壓是一種慢性疾病，即使血壓控制正常，也需要持續(xù)進(jìn)行健康管理，包括定期隨訪、監(jiān)測血壓、保持健康生活方式等，以預(yù)防血壓波動和并發(fā)癥的發(fā)生。2.測量血壓時，應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行，測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡等。（√）解析：吸煙、飲咖啡等會刺激交感神經(jīng)，使血壓升高，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以測量前30分鐘內(nèi)禁止這些行為，且應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下測量。3.高血壓患者可以不限制飲酒量。（×）解析：過量飲酒會導(dǎo)致血壓升高，不利于血壓控制，高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，控制飲酒量。4.高血壓患者健康管理檔案可以隨意涂改。（×）解析：健康管理檔案是患者健康信息的記錄，應(yīng)保持其真實(shí)性和完整性，不可以隨意涂改。5.對于血壓控制不滿意的患者，應(yīng)增加藥物劑量或更換藥物，不需要轉(zhuǎn)診。（×）解析：對于血壓控制不滿意的患者，在調(diào)整藥物的同時，如果經(jīng)過基層處理后仍無法有效控制血壓或出現(xiàn)其他復(fù)雜情況，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。6.高血壓患者運(yùn)動時應(yīng)避免憋氣動作。（√）解析：憋氣動作會使胸腔內(nèi)壓力升高，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓急劇升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險，所以高血壓患者運(yùn)動時應(yīng)避免憋氣動作。7.只要是高血壓患者都需要進(jìn)行藥物治療。（×）解析：對于輕度高血壓且無其他危險因素的患者，可先進(jìn)行一段時間的非藥物治療，如改善生活方式等，如果血壓仍不能控制在正常范圍，則需要藥物治療。8.高血壓患者的健康體檢應(yīng)每年至少進(jìn)行一次。（√）解析：根據(jù)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范，每年應(yīng)為患者進(jìn)行至少一次健康體檢，以便全面了解患者的健康狀況。9.測量血壓時，聽診器胸件可以放在袖帶外面。（√）解析：測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)放在袖帶外面的肘窩動脈搏動處，不能塞在袖帶內(nèi)，以保證測量的準(zhǔn)確性。10.高血壓患者健康教育只需要對患者本人進(jìn)行。（×）解析：高血壓患者健康教育不僅要針對患者本人，還可以對患者家屬進(jìn)行教育，讓家屬了解高血壓的防治知識，幫助患者更好地進(jìn)行治療和管理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者健康管理服務(wù)的隨訪內(nèi)容。答：高血壓患者健康管理服務(wù)的隨訪內(nèi)容包括：（1）測量血壓：測量患者的血壓值，了解血壓控制情況。（2）詢問癥狀：詢問患者近期是否有頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適癥狀。（3）評估生活方式：了解患者的飲食（如鈉鹽攝入、蔬菜水果攝入情況）、運(yùn)動（運(yùn)動頻率、方式、時間等）、吸煙、飲酒等生活方式是否有改善。（4）檢查服藥情況：詢問患者是否按時、按量服藥，有無藥物不良反應(yīng)，了解患者的服藥依從性。（5）體格檢查：進(jìn)行一般體格檢查，如心率、心律、心肺聽診、腹部檢查等，了解患者的身體狀況。（6）評估并發(fā)癥及合并癥：詢問患者原有并發(fā)癥是否有加重，是否出現(xiàn)新的并發(fā)癥或合并癥。（7）分類干預(yù)：根據(jù)患者的血壓控制情況、癥狀、并發(fā)癥等進(jìn)行分類干預(yù)，如血壓控制滿意且無異常情況可繼續(xù)當(dāng)前治療方案并預(yù)約下次隨訪；血壓控制不滿意則調(diào)整藥物治療方案或轉(zhuǎn)診等。（8）健康教育：針對患者的具體情況，給予高血壓防治知識的健康教育，如合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等方面的指